PCA3評估前列腺癌治療效果的臨床研究

陳 鵬，姜雪燕

（內蒙古自治區腫瘤醫院，內蒙古 呼和浩特 010020)

隨著臨床前列腺癌疾病發病率不斷升高，臨床針對疾病的治療多采用前列腺穿刺及特異性抗原（PSA），PSA臨床檢驗影響因素較多，活檢穿刺對機體具有一定損害，選取特異性高、安全的檢測方式具有重要研究價值，盡早開展治療干預[1]。PCA3作為前列腺癌特異基因表達，于前列腺癌診治中具有良好導向，可有效反饋臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究隨機抽取我院住院部收治的前列腺癌患者共30例進行分析，患者最小年齡為41歲，最大患者年齡為72歲，中位年齡（59.64±2.16）歲，臨床分期顯示：前列腺癌B期患者5例，前列腺癌C期患者17例，前列腺癌D期患者8例，同期選取25例前列腺增生患者進行比對，患者最小年齡為40歲，最大年齡為75歲，中位年齡（58.91±2.26）歲，比對兩組患者基線資料差異提示無統計學意義可進行比對分析（P＞0.05）。

1.2 樣本的采集

本研究給予患者前列腺按摩后取第一次尿液前段30 ml送檢，置于冰水中冷藏，進行離心操作，離心速度為3000 r，離心時間為10 min，收集尿液沉渣，添加等量的D-hanks洗滌，置于零下70攝氏度冷藏備用；采用RNA試紙提出總RNA后混合15 ml DEPC進行溶解，選取2 μl的RNA溶液混合98 μl的水中，采用微量分光進行測量。PCA3擴增采用2%瓊脂糖凝膠電泳干預后，經凝膠成像系統觀察406bpPCA3產物。

1.3 評價標準

比對分析經內分泌治療前后前列腺癌患者PCA3陽性率情況。

1.4 統計學分析

本次研究借助統計學軟件SPSS 23.0版本進行所得數據的分析，計數資料表達用（%），組間比對采用樣本x2，計量資料表達用（±s），組間比對采用樣本t，P＜0.05作為統計學差異基礎表達。

2 結 果

2.1 尿液PCA3評估于前列腺癌及前列腺增生中基因表達特異性比對

于前列腺癌患者尿液檢測中可見顯著406 bpPCA3電泳帶，前列腺增生患者尿液檢測中無PCA3電泳帶，見圖1。

圖1 （1～8為前列腺癌，9～10為前列腺增生）

2.2 內分泌治療前后前列腺癌患者PCA3陽性率差異性比對

治療后前列腺癌患者各疾病分期PCA3陽性率均顯著降低，經統計學分析表差異（P＜0.05），見表1。

表1 內分泌治療前后前列腺癌患者PCA3陽性率差異性比對[n（%）]

3 討 論

前列腺癌為臨床常見的男性泌尿系統疾病，隨著我國生活水平的提高，前列腺癌發病幾率不斷上升，嚴重危害男性患者的生命健康。臨床診斷前列腺癌常用的標志物為PSA，但是臨床前列腺檢查操作，例如前列腺按摩、直腸超聲、活檢穿刺檢驗均會導致血清PSA水平的升高，影響臨床診治進程[2]。PCA3基因作為前列腺癌的特異基因，于不同的疾病中具有不同的基因表達，在部分腫瘤疾病中不表達，可作為前列腺癌診治的重要指標。臨床研究于前列腺按摩后，前段尿液中含有的前列腺細胞較多；本研究采用PSA進行管家基因的校正，可證實PSA基因中具有前列腺細胞恒定表達[3]。本研究通過對前列腺尿液進行PCA3基因表達，于前列腺癌患者尿液檢測中可見顯著406 bpPCA3電泳帶，前列腺增生患者尿液檢測中無PCA3電泳帶；治療后前列腺癌患者各疾病分期PCA3陽性率均顯著降低，經統計學分析表差異（P＜0.05）。

綜上，PCA3評估為前列腺癌診斷中重要指標，PCA3基因表達可有效反饋臨床治療效果，臨床應用價值高。