軟性親水角膜接觸鏡在翼狀胬肉聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)的應(yīng)用

曾 勇，鄧秋麗

（柳州市紅十字會醫(yī)院，廣西 柳州 545000）

目前針對翼狀胬肉的治療方法是手術(shù)治療，但是在實際進(jìn)行手術(shù)時，由于相關(guān)組織結(jié)構(gòu)較為精細(xì)，因此存在著損傷角膜上皮的風(fēng)險，當(dāng)前，有關(guān)研究人員提出了在翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)的手術(shù)式，從而降低術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率，改善手術(shù)患者的預(yù)后。然而相關(guān)資料顯示，在完成手術(shù)后，患者的術(shù)后疼痛以及角膜刺激癥狀并未得到改善，同時在創(chuàng)面愈合時間上并沒有顯示出優(yōu)越性。為了有效改善手術(shù)患者的預(yù)后，眼科醫(yī)師開始將軟性親水角膜接觸鏡應(yīng)用于手術(shù)以及后續(xù)治療，本次研究主要就是探討軟性親水角膜接觸鏡在干預(yù)手術(shù)患者臨床結(jié)果的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月～2019年1月之間我院眼科需要進(jìn)行翼狀胬肉切除術(shù)的患者共計120例，將其分為對照組和觀察組兩組，對照組患者60例，觀察組患者60例。統(tǒng)計本次研究患者的年齡和性別，可以發(fā)現(xiàn)兩組患者的年齡和性別之間存在的差異并不顯著，因此兩組患者可以用來比較。

1.2 方法

對于對照組患者來說，在完成翼狀胬肉切除術(shù)后，采用常規(guī)的術(shù)后護(hù)理和眼科治療手段，而對于觀察組患者來說，在完成眼部手術(shù)之后，在進(jìn)行眼科術(shù)后護(hù)理常規(guī)的同時，不要求患者佩戴軟性親水角膜接觸鏡。

1.3 觀測指標(biāo)

本次研究主要對以下指標(biāo)進(jìn)行觀測：第一，患者術(shù)后角膜上皮的愈合時間，對于愈合情況由裂隙燈和角膜熒光染色檢查進(jìn)行觀察和記錄；第二，角膜上皮刺激評分;第三，兩組患者術(shù)后胬肉的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS 18.1.0對研究獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，同時運(yùn)用x2檢驗、t檢驗以及回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)意義的處理。當(dāng)觀察組以及對照組患者的評價指標(biāo)存在差異且P＜0.05時，認(rèn)為兩組患者評價指標(biāo)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將兩組患者的翼狀胬肉復(fù)發(fā)情況以及愈合時間用表格記錄，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組比較

觀察組患者的平均角膜上皮愈合時間為4.12天，顯著少于對照組的6.54天，且其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在兩組患者角膜刺激癥狀方面，觀察組患者評分要優(yōu)于對照組，且組間數(shù)據(jù)差異有顯著意義。此外，在胬肉復(fù)發(fā)率方面，經(jīng)過3到6個月的隨訪發(fā)現(xiàn)兩組分別中只有3例和2例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀，差異沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

現(xiàn)階段，傳統(tǒng)的手術(shù)切除辦法加上自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)的聯(lián)合治療雖然能夠幫助角膜創(chuàng)緣的修復(fù)，但是在角膜刺激癥狀的改善以及術(shù)后角膜上皮愈合速度上并沒有顯示出良好的效果。而通過對行胬肉切除術(shù)后的患者佩戴軟性親水角膜接觸鏡，能夠顯著提升角膜上皮的愈合速度，減少角膜刺激癥狀，同時不會引起胬肉復(fù)發(fā)率的提高，可以在臨床上進(jìn)行推廣。