瑞舒伐他汀聯合硫酸氫氯吡格雷對冠心病患者的臨床療效

趙學軍

（民航上海醫院，上海 200336）

冠心病是一種常見的中老年疾病，一般是因為患者機體冠狀動脈粥硬化狹窄引發的。臨床研究結果表明：動脈粥樣硬化是導致血管內皮細胞功能損傷的主要原因，因此血管內皮細胞功能損傷是冠心病患者發病的重要因素。本研究主要對瑞舒伐他汀聯合硫酸氫氯吡格雷治療冠心病患者的臨床效果進行分析，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院近兩年期間收治的冠心病患者80例，均依據國際心臟病和WHO制定的缺血性心臟病診斷標準，經冠脈造影檢查確診為冠心病疾病。排除患者腫瘤、其他重要并發癥以及溝通障礙的患者，之后將80例患者隨機分為對照組和研究組，其中：對照組男15例，女25例，年齡在44～72歲之間，病程約2～4.5年；研究組男23例，女17例，年齡在45～70歲之間，病程約1～5年。兩組患者在一般資料上差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

給予80例冠心病患者常規藥物治療，目的是改善心功能、降低血壓和控制心率失常。例如：服用倍他樂克片（阿斯利康制藥公司，國藥準字號H32025390），口服25 mg/日；每日口服0.3 g阿司匹林腸溶片；皮下注射低分子肝素鈉5000 U等藥物。

對照組：給予患者硫酸氫氯吡格雷藥物（深圳信立泰公司，國藥準字號H20000542），口服每日1次，前三天劑量為100 mg左右，之后降低到75 mg。

研究組：在常規藥物治療和對照組治療基礎上，增加瑞舒伐他汀治療：給予患者瑞舒伐他汀藥片（南京正大天晴，國藥準字號H20080669），10 mg/次/日。

兩組患者口服藥物治療以兩個月為一療程，用藥期間實時監測患者心肝腎功能，若發現異常應及時調整用藥方法和劑量[1]。

1.3 觀察指標

（1）心功能指標：兩組患者在治療前后均采取彩色多普勒血流儀測量80 例冠心病患者左心室射血分數（LVEF）；觀察兩組患者超敏C-反應蛋白（hs-CRP）；測定患者AngⅡ。

（2）治療效果：患者臨床癥狀基本消失，心功能改善在Ⅱ級以上，hs-CRP升高并超過0.26 mmol/L為顯效；臨床癥狀得到明顯改善，心功能改善Ⅰ級以上，hs-CRP指標在0.104～0.26 mmol/L之間為有效；患者臨床癥狀及心功能指標均無明顯改善，甚至有惡化趨勢為無效。總有效率=（顯效+有效）/100%。

1.4 統計學方法

本研究采取SPSS 17.0對研究結果和數據進行統計，以（±s）表示計量資料，采取t檢驗，以百分比表示技術資料，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比

對照組患者治療總有效率為77.5%，研究組為95.0%，組間差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后心功能指標改善情況

表1 兩組患者治療后心功能指標改善對比（ ±s）

表1 兩組患者治療后心功能指標改善對比（ ±s）

組別 LVEF（%） hs-CRP（mg/L） AngⅡ（ng/L）對照組（n=40） 54.6±3.4 12.6±1.0 103.2±6.7研究組（n=40） 61.2±3.8 6.4±0.5 52.8±5.3 t 9.152 33.457 39.855 P 0.000

研究組患者的LVEF指標治療后高于對照組，hs-CRP以及AngⅡ均低于對照組，這說明研究組患者心功能改善情況顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

瑞舒伐他汀屬于作為一種選擇性還原酶抑制劑，它通過借助聚集巨噬細胞和單核細胞的方法進入血管壁，并通過多樣抗炎途徑抑制炎癥因子的生成，從而提高超氧化物歧化酶活性，極大增強自由基清掃能力，在阻隔氧自由基形成的情況下產生抗炎和抗氧化作用，最終達到延緩甚至阻止動脈粥樣硬化的治療療效[2]。

本次研究結果顯示：對照組采取單純硫酸氫氯吡格雷藥物治療，其有效率（77.5%）明顯低于瑞舒伐他汀聯合硫酸氫氯吡格雷治療的研究組（95.0%）；且研究組各項心功能指標改善情況優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，瑞舒伐他汀聯合硫酸氫氯吡格雷治療冠心病患者，治療效果顯著，值得臨床推廣。