低位小切口甲狀腺手術治療甲狀腺良性結節患者療效分析

劉士信

（曲陽仁濟醫院，河北 保定 073100）

甲狀腺結節是指甲狀腺內出現腫塊，腫塊跟隨甲狀腺移動，是常見的臨床癥狀[1]。甲狀腺結節的發病原因為：囊腫、腫瘤性結節、增生性結節性甲狀腺腫及炎癥導致的結節。甲狀腺良心結節是較為常見的疾病，治療手段主要是通過手術治療，我院選取67例甲狀腺良性結節患者分別采用常規甲狀腺手術治療和低位小切口甲狀腺手術治療分析治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月～2018年7月收治的67例甲狀腺良性結節患者，按照隨機數字法分為常規組和研究組，常規組（33例）其中男性患者16例、女性患者17例，最大年齡74歲，最小年齡23歲，平均年齡（46.61±5.74）歲；研究組（34例）其中男性患者17例、女性患者17例，最大年齡72歲，最小年齡25歲，平均年齡（47.07±5.84）歲。

兩組患者年齡和性別等資料比較，統計學不具有意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

常規組甲狀腺良性結節患者采用常規甲狀腺手術治療。

研究組甲狀腺良性結節患者采用低位小切口甲狀腺手術治療：患者仰臥在病床上，實施氣管插管麻醉，麻醉后讓患者頭部后仰使患者的頸部和甲狀腺能夠重現顯露，在患者頸靜脈橫向切口，將帶狀肌充分分離，保證手術視野的暴露，并將鼻內鏡置入患者頸部，將甲狀腺進行分離并凝閉和切斷中下血管，讓甲狀腺上級充分顯現，然后逐步將組織樣本從甲狀腺切除出來，對剩余甲狀腺組織止血，最后將創口縫合并留置負壓引流。

1.3 觀察指標

對比兩組甲狀腺良性結節患者的切口長度、手術時間、住院時間、治療有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件，對兩組患者的各項觀察指標情況進行統計學處理。計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，若P＜0.05，代表兩組患者之間對比的存在差異，統計學具有意義。

2 結 果

常規組的治療有效率為75.76%（25/33），研究組的治療有效率94.12%（32/34），兩組比x2=4.45，P值=0.03。兩組甲狀腺良性結節患者治療后的切口長度、手術時間、住院時間存在顯著差異，統計學具有意義（P＜0.05）；具體結果如表1所示。

表1 對比甲狀腺良性結節患者切口長度、手術時間、住院時間（ ±s）

表1 對比甲狀腺良性結節患者切口長度、手術時間、住院時間（ ±s）

組別 切口長度（cm） 手術時間（h） 住院時間（h）常規組（33） 6.15±0.25 35.7±3.2 53.71±4.3研究組（34） 2.15±0.15 20.17±2.4 41.21±3.7 t值 79.69 22.52 12.77 P值 0.00 0.00 0.00

3 討 論

甲狀腺結節是指由多種因素造成的甲狀腺出現異常結構的團塊，且女性發病率明顯高于男性，發病率會隨著年齡的增長而提升[2]。在甲狀腺結節中良性的概率高達95%以上，即使發現是惡性結節也可以通過及時的手術切除，延長患者的生命。常規的甲狀腺手術治療對患者頸部縱行切開創口，會對手術部位進行反復的牽拉操作，容易對手術部位造成損傷，而且切口大，手術時間和患者住院時間長，采用低位小切口甲狀腺手術治療由于切口小，所以患者術后的住院時間明顯縮短，且手術過程中都是用超聲刀進行操作，能夠減輕患者的創傷程度，使患者更快恢復，治療的有效率也明顯高于常規甲狀腺手術治療[3]。

綜上所述,低位小切口甲狀腺手術治療甲狀腺良性結節患者的治療效果顯著，值得臨床推廣。