老年支氣管哮喘予以噻托溴銨聯合孟魯司特治療的效果評估

耿桂青

（辛集市中醫院，河北 石家莊 052360）

支氣管哮喘簡稱哮喘，以嗜酸性粒細胞和肥大細胞反應為主的氣道慢性炎癥。臨床癥狀有：呼吸苦難、胸悶、咳嗽、反復發作性喘息等[1]。現在，老年人發生支氣管哮喘疾病逐漸增多，由于老年人為特殊群體，身體機制、功能等下降，支氣管哮喘疾病嚴重威脅老年人的身心健康和生活質量[2]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2017年3月～2018年3月收治的老年支氣管哮喘患者100例，根據平均分配原則，即分為對照組和觀察組各50例。對照組患者年齡60～75歲，平均年齡（65.84±2.15）歲。觀察組患者年齡62～76歲，平均年齡（67.64±2.32）歲。兩組患者年齡等基本資料無明顯差異，沒有統計學意義(P＞0.05），此次觀察具有可比性。

1.2 方法

對照組患者：給予噻托溴銨粉吸入劑（南昌弘益藥業有限公司，國藥準字H20130110），18 μg/次，1次/天。

觀察組患者：在對照組基礎上口服孟魯司特（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20083372），10 mg/次，1次/天；兩組連續用藥治療15天。

1.3 療效判定

有效（患者病情癥狀消失),顯效(患者病情有所好轉），無效(患者病情沒有變化）。

肺功能治療前、后的各項指標：采用肺活量計檢測患者肺活量（FVC）、1秒鐘用力呼氣容積（FEV1）、最高呼氣流量（PEF）

1.4 統計學處理

采用S P S S 16.0 統計學軟件進行處理分析，計數資料以率（%)表示，計量資料采用t檢驗，計量資料用(±s)表示，組間對比采用x2檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療后的臨床有效率

對照組患者的臨床有效率低于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的臨床有效率[n（%）]

2.2 對比兩組患者治療前、后的肺功能各項指標

治療前，兩組肺功能各項指標差異小，無統計學意義（P＞0.05）；治療后，對照組患者FVC、FEV1及PEF均低于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者治療前、后的肺功能各項指標（ ±s）

表2 對比兩組患者治療前、后的肺功能各項指標（ ±s）

組別 n 時間 FVC（V／L） PEF（L／S） FEV1（V／L）對照組 50 治療前 2.61±0.42 3.24±0.12 2.11±0.42治療后 2.89±0.48 3.58±1.15 2.68±0.51觀察組 50 治療前 2.60±0.44 3.26±0.22 2.13±0.38治療后 3.47±0.64 4.67±1.16 3.78±0.84

2.3 對比兩組患者治療后的不良反應

對照組患者口干5例，頭暈4例，過敏1例；觀察組患者口3干例，頭暈1例，過敏0例。對照組患者的不良反應例數高于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘是氣道慢性炎癥的一種疾病，由于支氣管哮喘的長期發作，引發阻塞性肺氣腫，嚴重可形成肺源性心臟病，導致呼吸和心血管等系統功能的紊亂[3]。嚴重影響患者日常生活，甚至可危及到生命。支氣管哮喘需要長期用藥，正確有效的用藥方法尤為重要[4]。

噻托溴銨是治療支氣管哮喘的常用藥，噻托溴銨可結合支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體，達到抑制乙酰膽堿的目的，使支氣管收縮，可緩解發病時呼吸困難，增強肺功能；也可減少氣道的分泌物，改善呼吸狀況，還可抑制有關炎性因子，具有抗感染的效果。孟魯司特咀嚼片含有白三烯受體拮抗劑，可以緩解哮喘的臨床癥狀，改善支氣管哮喘的肺部功能。孟魯司特對支氣管起到舒張的作用，對機體也起到抗感染的效果。