護理指導在帕金森病人家庭照顧者中的應用療效評價

羅慧麗

（山西省榆次區人民醫院，山西 晉中 030600）

帕金森作為常見的神經系統性疾病，常發生于老年人群，由于靜止性震顫是其主要的特點，所以又被成為“震顫麻痹”[1]。臨床表現主要是肌肉僵硬、姿勢步態異常及運動遲緩等，在發病期間經常會持續出現言語錯亂，智力減退等功能障礙，對病人的生活能力及生活質量產生了嚴重的影響[2]。為評價分析護理指導在帕金森病人家庭照顧者中的應用療效，本研究選擇了2018年1月～2019年1月在我院進行治療的帕金森患者30例，現將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年1月在我院進行治療的帕金森患者30例，隨機將患者分為常規組和研究組，每組各15例，常規組患者不給予護理指導，研究組患者給予護理指導，對比分析兩組患者的日常生活能力及焦慮緊張程度。常規組中男性患者9例，女性患者6例，年齡分在布60～89歲，平均年齡為（67.52±4.18）歲；研究組中男性患者8例，女性患者7例，年齡分布在61～87歲，平均年齡為（66.43±4.51）歲，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

常規組患者不給予護理指導，研究組患者給予護理指導具體的指導內容如下：（1）對家庭照顧者進行管理：醫護人員成立專門的指導小組，定期對照顧者進行培訓，多與照顧者進行交流，對其進行心理疏導，減輕照顧者內心的壓力。（2）用藥指導：部分帕金森患者在治療時會使用左旋多巴類治療藥物，此類患者要禁止高蛋白的飲食，嚴格遵循醫囑藥物進行治療。（3）心理指導：老人在患上帕金森時會有一定的心理壓力，脾氣會隨之變差，經常會出現暴躁、固執、易怒的情況，除此之外，患者的自尊心受到了打擊，情緒波動較大，對患者的預后恢復產生了很多的不利影響。所以照顧者要學會包容，經常與患者溝通，傾聽患者內心的想法，鼓勵患者多參加一些娛樂活動，讓患者保持樂觀的情緒。（4）起居指導：帕金森患者的行動性較差，要注意地面的防滑性，選擇高度適宜的床，避免患者出現墜床等情況。（5）飲食指導：照顧者要注意患者飲食的多樣性，多食用果蔬，多喝水，限制肉類食物的攝入量。（6）運動指導：在照顧者的看護下，患者進行適當的運動鍛煉，在運動項目的選擇上要注意患者是否接受，同時要注意鍛煉的全面性，不僅要鍛煉患者的四肢協調能力，還要進行一些重心、軀干訓練，這樣才能呈現為更為明顯的預后恢復效果。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的日常生活能力及焦慮緊張程度，通過BI指數對患者的日常生活能力進行評價，評分越高代表日常生活能力越強；通過HADS對患者的慮緊張程度進行評分，評分越高代表患者心情越緊張焦慮。

1.4 統計學分析

實驗以SPSS2 0.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用x2進行統計學檢驗，計量資料以（±s）表示，使用t值進行統計學檢驗，P＜0.05代表研究有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后日常生活能力評分對比

表1 兩組患者護理后日常生活能力評分對比

研究組患者的日常生活能力評分為（65.73±3.28）；常規組患者的日常生活能力評分為（45.18±4.25），研究組患者的日常生活能力評分明顯高于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者緊張焦慮程度比較

表2 兩組患者緊張焦慮程度比較

研究組患者的緊張焦慮程度為（4.23±1.78）；常規組患者的緊張焦慮程度為（7.23±1.67），研究組患者的緊張焦慮程度明顯低于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

帕金森作為慢性進展性疾病，臨床沒有阻止或逆轉疾病的治療方法，但只要進行適當的護理措施，就可有效的延緩致殘時間或疾病的進展，對照顧者進行護理指導，可讓照顧者給予患者更好的照顧。想要進行良好的護理指導，醫護人員要與照顧者建立較為和諧的關系，改善照顧者的心態，從而達到提高護理效果的目的[3]。很多帕金森患者的照顧者都有一定的精神壓力，而且經常會處于缺乏睡眠的狀態，長期下去會導致照顧者出現疲勞、焦慮、緊張甚至怨恨的情緒，對患者的照顧受到影響，不利于患者的預后恢復，很多照顧者有自己的一些護理方法，有時會對醫護人員的指導產生一些抗拒心理，這就需要醫護人員保持良好的心理素質還有專業的護理知識，以友好平和的態度與照顧者之間進行交流，對他們提出的問題仔細的解答。很多帕金森家庭的照顧者都是保姆，由于保姆具有較大的流動性，較差的接受能力，導致他們需要進行多次的指導，才能達到較為理想的指導效果，在進行指導的同時，還要注意使用通俗易懂的語言，讓照顧者能夠循序漸進的接受新知識[4]。

本研究結果顯示，研究組患者的日常生活能力評分為（65.73±3.28）；常規組患者的日常生活能力評分為（45.18±4.25），研究組患者的日常生活能力評分明顯高于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者的緊張焦慮程度為（4.23±1.78）；常規組患者的緊張焦慮程度為（7.23±1.67），研究組患者的緊張焦慮程度明顯低于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。可見通過對照顧者的護理指導，能夠有效改善患者的預后恢復情況，達到更好的護理效果。

綜上所述，對帕金森病人家庭照顧者進行一定的護理指導，可有效提高患者的日常生活能力，減輕患者的緊張焦慮程度，呈現出較為顯著的護理效果，輕松改善患者的生活質量，值得臨床推廣使用。