產房產后出血護理風險管理的效果

楊春寧

（廣西南寧市第一人民醫院，廣西 南寧 530022）

產后出血是孕產婦產后死亡率的關鍵因素，這是產婦分娩過程中的一個主要并發癥。在這個階段，隨著中國醫療水平的逐步提高，中國產婦的產后死亡率得到進一步控制。年復一年減少，但由于產婦在分娩過程中仍有許多不確定因素，這些因素也給助產帶來很大風險，產婦對相關護理人員有更具體的要求。 因此，為了提高產后保健質量，進一步確保產婦安全，有必要根據當前的產婦情況進行針對性的護理管理。為了探討護理風險管理對產后出血的影響，根據2016年7月～2018年6月同期選擇的200名陰道分娩孕婦及20名護理人員，隨機分為研究組和對照組，每組100例，其中，2016年7月～2017年6月未實施護理風險管理的100名婦女被稱為對照組。對2017年7月～2018年6月接受護理風險管理的100名女性進行了產后出血和護理滿意度分析。結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年7月 ～2018年6月收治的200例陰道分娩患者和同期20名護理人員的一般資料。隨機分為研究組和對照組，每組100例，其中，2016年7月～2017年6月未實施護理風險管理的100名婦女被稱為對照組。選擇2017年7月～2018年6月接受護理風險管理的100名婦女作為研究組。對照組100例，年齡（26.01±5.65）歲，其中包括65名初產婦和35經產婦。研究組由100名年齡（25.19±6.55）歲的患者組成，其中包括60名初產婦和40名經產婦。同期共有護理人員20人，均為助產士，年齡22～45歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，研究組在常規護理基礎上采用護理風險管理，具體措施如下。

1.2.1 定期進行護理風險管理

在進行護理人員的風險意識方面首先應該進行知識方面的強化，明確到護理風險管理的重要性以及必要性，開展護理風險管理知識的關鍵內容講座，在一定程度上進行典型案例的分析，從案例中找到問題并進行進一步的分析，能夠從問題中找到關鍵的知識點，從中找到問題存在的原因，吸取教訓，引以為戒，并按照現實的護理情況履行好護理人員的責任與義務。

1.2.2 加大人力資源的投入

由于醫院的護理人員其日常工作十分的繁雜，在這樣的工作環境下，需要醫院能夠在一定程度上加大人力資源的投入，并按照人員的分工情況進行日常繁雜工作的分配，以此來通過這樣的分工方式來提高護理工作的整體效率。

1.2.3 新入職人員的日常培訓

在新入職人員的培訓方面，醫院也應該有針對性的進行進一步的知識整理，能夠讓入職人員了解到助產流程和助產過程中需要注意的問題，并在知識積累的基礎下能夠進行日常的實踐，以這樣的方式來提高護理人員的實際操作水平，提升其急救的能力，對業務管理的狀態也有進一步的加強。

1.2.4 助產過程中必要的風險識別

在助產過程中對可能出現的護理風險進行必要性的識別，在風險控制方面進行提前風險的預估，設立風險評估表，對于生產過程中的各項問題能夠有比較合理的高危因素分析，做好針對性的預防工作，并有相對性的風險控制方案，能夠進一步的確保產婦的生命安全，以備不時之需。在初期就能夠對相關的問題進行風險掌控，也能夠在日常的助產過程中遇到突發情況有進一步的護理完善，讓產婦感受到心理上的安心，從心理和身體方面都能夠感受到安穩。

1.3 觀察項目

對比分析兩組產婦產后的出血情況以及產婦對于護理的滿意程度。滿意度：采用醫院指定的滿意度調查方法進行調查，由產婦本人進行填寫，并進行公開計算。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析；計數資料采用x2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦產后出血量的比較

經護理風險管理， 研究組產婦產后出血量（661.42±23.65）ml明顯低于對照組（704.63±24.85）ml，其護理滿意程度研究組高于對照組，且研究組水平明顯優于對照組（P＜0.05），有統計學意義。

2.2 兩組產婦出血人數對比

對照組產后未出血人數為97%，研究組為99%，研究組的出血人數度明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義。結果見表1。

表1 兩組產婦出血人數對比(n,%)

3 討 論

產后出血就是胎兒在正常分娩后24小時內的出血量超過500 ml的產婦，產婦的產后出血情況直接影響到產婦的生命安全，稍微有一點忽視的情況就會產生一系列不安全的事件發生，這樣的問題是現階段導致產婦死亡的關鍵原因之一。經過臨床的實踐證明，產后出血的實際的發病情況更是比2%～3%更高，這樣的情況就會影響到產婦在胎兒出生后自身的生命安全。在這樣的情況下，護理風險管理就是對護理不安全的情況進行風險評估，能夠在這樣的問題出現前期進行有效積極的預防，將患者變成中心，對現有的風險情況進行進一步的分析處理，能夠最大限度的保護到產婦的生命安全，在使用最低成本的情況下將最大的安全保證進行落實，采用可行的防范措施來控制出現的風險，并降低對患者的傷害，降低醫患之間的矛盾，降低醫院的損失，在這樣的前提下更要求護理工作能夠對該項內容有足夠的重視和預防，對風險內容進行主動管理和防控。

經護理風險管理， 研究組產婦產后出血量（661.42±23.65）ml明顯低于對照組（704.63±24.85）ml，其護理滿意程度研究組高于對照組，P＜0.05，有統計學意義。研究組產婦的出血人數評分也明顯低于對照組產婦的出血人數評分，P＜0.05，有統計學意義。綜上所述，經過該次的研究發現，護理風險管理能夠有效地降低風險事件的發生。