無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效觀察

熱薩萊提·艾薩

（新疆阿克蘇地區溫宿縣人民醫院呼吸內科，新疆 阿克蘇 843100）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）屬進行性疾病，病情發展到呼吸衰竭時，患者的生命會受到嚴重威脅。隨著醫療水平的提升，無創呼吸機已廣泛用臨床治療。基于無創正壓通氣的治療方式，無創呼吸機被推薦用于治療COPD合并呼吸衰竭，現已取得顯著成效。本文針對無創呼吸機治療COPD伴隨呼吸衰竭的臨床療效開展研究，目的在于為臨床治療提供指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取我院2016年3月～2018年3月收治120例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，根據治療方案的不同將所有患者分為常規組和無創組，各60例。其中無創組中男性24例、女性36例，常規組中男性30例、女性30例，全部患者年齡分布在45～68歲，無創組及常規組平均年齡分別為（52.2±7.9）歲、（53.9±8.8）歲，無創組和常規組患者在年齡、性別等數據上差異不明顯（P＜0.05），可給予比較。

1.2 治療方法

常規組給予常規治療，在此基礎上，無創組聯用無創呼吸機治療。具體操作為，將患者頭部墊高，將輸氧管與患者鼻部相接。調節無創呼吸機處于S/T模式，并設定相關參數。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療前后的HR、SaO2、PaCO2、PaO2。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對本次研究數據進行分析處理，計量資料與計數資料分別以均數±標準差和[n（%）]表示，分別采取t檢驗和Z檢驗，若P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療前SaO2、PaCO2、PaO2及HR均無明顯差異（P＞0.05），經治療后，無創組患者各項血氣指標及HR改善程度均明顯大于常規組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的治療前后的HR、SaO2、PaCO2、PaO2比較(±s)

表1 兩組患者的治療前后的HR、SaO2、PaCO2、PaO2比較(±s)

注：①與治療前比較，P＜0.05。

組別 HR（次/min） SaO2（%） PaCO2（mmHg） PaO2（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后常規組（n=50） 30±4 28±4 75.4±3.90 90.5±5.67 70±15 66±8 50±10 61±16無創組（n=50） 31±6 24±4 75.2±3.88 97.5±5.83 5±5.83 71±15 51±6 56±9 t 2.33 2.15 1.76 2.02 2.51 2.37 1.90 1.55 P 0.57 0.00 1.39 0.01 1.08 0.00 0.89 0.00

3 討 論

COPD是以氣流阻塞為特征的常見肺部疾病，若病情惡化，患者有極大可能出現呼吸衰竭。對于COPD合并呼吸衰竭患者而言，其治療難度、病死率均會增加。臨床早期常規治療如使用呼吸興奮劑、支氣管擴張劑等，療效均不理想。

無創呼吸機是應用了雙水平氣道正壓通氣[2]，其優勢在于具有保護肺泡的作用，提高了氧分壓，患者有較大的自由度，降低患者痛感有積極意義，本研究結果顯示，患者治療后的SaO2、PaCO2、PaO2及HR均明顯高于常規組。無創組患者的治療滿意度也顯著高于常規組。所以，筆者認為創呼吸機治療療效確切。

綜上所述，針對慢性阻塞性肺部疾病伴隨呼吸衰竭患者的治療上，在常規治療基礎上，聯用無創呼吸機治療可以較好的改善患者臨床癥狀，提高患者生命體征水平及患者各項血氣指標，治療效果確切，值得推廣應用于臨床。