尿路感染的細菌檢驗和藥敏情況及治療分析

周 麗

（南京市江寧區中醫醫院檢驗科，江蘇 南京 211100）

尿路感染作為常見的泌尿系統疾病，尿痛、尿頻、膀胱刺激等是其主要的臨床表現[1]，具有較高的耐藥性，不易根治，經常會出現反復發作的情況，嚴重影響患者的身體健康及日常生活[2]，為探討分析尿路感染的細菌檢驗和藥敏情況及治療情況，本研究選擇了2017年1月～2019年10月在我院進行治療的48例尿路感染患者，現將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2019年10月在我院進行治療的48例尿路感染患者，對所有患者進行中段尿的留取，后進行細菌培養及藥敏實驗，根據實驗結果對患者進行合理的治療，對治療結果進行分析。其中男性患者14例，女性患者34例，年齡分布在27～74歲之間，平均年齡為（46.9±12.4）歲，病程1～6年，平均病程（3.7±1.4）年。

納入標準：被確診為尿路感染的患者；簽署知情同意書的患者；我愿倫理委員會批準本次研究。

排除標準：合并嚴重心腦血管疾病的患者；合并嚴重腎臟疾病的患者。

1.2 方法

對所有患者進行中段尿的留取，通過全自動尿液分析儀進行檢測，通過紙片擴散法進行藥敏檢驗，根據檢驗的結果對患者進行合理的治療。

1.3 觀察指標

對細菌感染、藥敏情況及治療性效果進行觀察分析，藥敏情況的判定標準如下：（1）有效：為期七天的抗生素使用后，患者尿液中的白細胞保持陰性或數量下降。（2）中期有效：為期七天的抗生素使用后，患者尿液中的白細胞無變化。（3）無效：為期七天的抗生素使用后，患者尿液中的白細胞轉為陽性或數量上升。

治療效果的判定標準如下：（1）治愈：尿細菌培養為陰性，抗生素停用后可維持時間超過六個月，臨床表現消失。（2）有效：尿細菌培養為陰性，抗生素停用后尿常規指標基本正常，臨床表現明顯好轉，偶爾會出現尿細胞異常。（3）無效：尿白細胞持續異常或感染仍然存在。

1.4 統計學分析

實驗以SPSS 20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用x2進行統計學檢驗，計量資料以（±s）表示，使用t值進行統計學檢驗，P＜0.05代表研究有統計學意義。

2 結 果

2.1 細菌檢驗分析

在48例尿路感染患者中，陽性檢出率為31.25%（15例），陰性檢出率為68.75%（33例）。陽性細菌主要有10例大腸埃希菌，占比66.67%；3例糞腸球菌，占比20.00%；2例克雷伯菌，占比13.33%。

2.2 藥敏實驗分析

由表1可以看出，大腸埃希菌感染患者對頭孢哌酮、哌拉西林、阿莫西林、頭孢呋辛、碳青霉烯等藥物具有敏感性，對環丙沙星、復方新諾明等藥物不具有敏感性。糞腸球菌患者對普考拉寧、利奈唑胺、氨芐西林、呋喃妥因等藥物具有敏感性，對青霉素、環丙沙星不具有敏感性。克雷伯菌患者對美羅培南、亞胺培南、慶大霉素、頭孢哌酮等藥物具有敏感性，對頭孢克洛、氨芐西林、頭孢哌酮等藥物不具有敏感性。

2.3 治療結果分析

陰性患者的有效率為96.67%（32例）；陽性患者的有效率為93.33%（14例），陰性患者治療有效率比陽性患者更高，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表1 藥敏實驗結果

表2 治療效果比較（n，%）

3 討 論

近年來尿路感染的發病率呈現顯著上升趨勢，很多女性在出現尿路感染后未進行及時的治療，導致病情的反復發作，影響患者的生活質量[3]，臨床一般通過抗生素進行治療，但不容易徹底根治，而且長期進行抗生素治療，極易導致患者產生耐藥性，影響治療效果[4]。本研究結果顯示，在48例尿路感染患者中，陽性檢出率為31.25%（15例），陰性檢出率為68.75%（33例）。陽性細菌主要有10例大腸埃希菌，占比66.67%；3例糞腸球菌，占比20.00%；2例克雷伯菌，占比13.33%。對不同細菌患者的患者進行藥敏檢測發現，大腸埃希菌感染患者對頭孢哌酮、哌拉西林、阿莫西林、頭孢呋辛、碳青霉烯等藥物具有敏感性，對環丙沙星、復方新諾明等藥物不具有敏感性。糞腸球菌患者對普考拉寧、利奈唑胺、氨芐西林、呋喃妥因等藥物具有敏感性，對青霉素類藥物具有敏感性，對環丙沙星不具有敏感性。克雷伯菌患者對美羅培南、亞胺培南、慶大霉素、頭孢哌酮等藥物具有敏感性，對頭孢克洛、氨芐西林、頭孢哌酮等藥物不具有敏感性。臨床治療應根據患者的藥敏情況，選擇合適的治療方法及治療藥物，達到更好的治療效果[5]。本研究中陰性患者的有效率為96.67%（32例）；陽性患者的有效率為93.33%（14例），陰性患者治療有效率比陽性患者更高，差異無統計學意義（P＞0.05）。表明患者的細菌培養類型，不會對治療效果產生較大的影響[6]。

綜上所述，對尿路感染患者進行細菌檢驗和藥敏情況分析，可為后期治療提供可靠有效的依據，在治療時醫生可選擇更適合患者的藥物，從而達到更好的治療效果。