EASI導聯心電圖聯合1.5T MRI評估心肌缺血程度的價值觀察

殷玉華

（第26實驗基地醫院內科，陜西 西安 710043）

心肌缺血可能導致心肌梗死及猝死的危險，因此要早發現早治療，目前檢測方式主要有冠狀動脈造影檢查、冠脈內超聲波檢查、心電圖、CT及核磁共振等檢查，本文對心肌缺血患者采用EASI導聯心電圖聯合1.5T MRI評估方式對其研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年6月～2019年2月接受治療的200例心肌缺血患者作為對象，，病例均為隨機抽取并分為對照組和觀察組。對照組100例，男60例，女40例，年齡區間為45～79歲，平均年齡為（63±2.19）歲；觀察組100例，男55例，女45例，年齡區間為46～80歲，平均年齡為（64±2.12）歲，兩組患者臨床資料形成的差異比較沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.3 方法

對照組：使用Philips Page Writer Xli行心電圖機進行12導聯心電圖檢查，觀察記錄心電圖參數。

觀察組：則采用EASI導聯心電圖進行檢查。

同時對對照組及觀察組所有患者進行1.5T 磁共振成像（MRI）檢查。采用1.5T 磁共振掃描儀對所有患者進行心臟電影MR成像，利用MRI梯度回波序列及平面回波成像序列，獲得左室短軸位MR成像及心肌灌注圖像。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心電圖結果比較

觀察組檢出房性早搏、室性早搏、房室傳導阻滯、心肌缺血高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組心電圖結果比較[n（%）]

2.2 分析患者1.5T MRI心肌灌注參數與室壁運動評分情況

心肌灌注參數隨著室壁運動評分的增加而降低（P＜0.05）。

3 討 論

心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟供氧不足，使心臟代謝不正常不能支持心臟正常工作的一種狀態[1]。正常情況下人體可以通過自身身體調節保證血氧供應，一旦身體出現問題導致心肌血液的供應異常，就會出現所謂的心肌出血。90%的心絞痛患者都會出現無癥狀性心肌缺血，因此需要進行進一步的檢測才能判斷出。心電檢測是較為敏感的指標，能夠及早發現心肌缺血癥狀。EASI導聯安放16個電極片，10個用于記錄常規12導聯心電圖，4個用于記錄EASI導聯心電圖[2]。在EASI導聯心電圖中E點處于正中線第五肋間，A點處于左邊腋中線第五肋間，S點處于胸骨體上端，I點處于右邊腋中線第五肋間，得到24HX、Y、Z三軸導聯向量心電圖。EASI導聯是由4個單向電極、1個無關電極組成的心電導聯，能夠記錄3導聯心電圖，并且通過轉換衍生出常規12導聯心電圖[3]。通過心肌灌注及心肌收縮功能兩種方法判斷心肌缺血程度，結果顯示心肌灌注參數隨著室壁運動評分的增加而降低（P＜0.05）。

綜上所述對心肌缺血患者采用EASI導聯心電圖聯合1.5T MRI進行診斷具有較為明顯的心電圖特征，且心肌灌注與心肌收縮具有關聯性，可以從不同角度反應心肌缺血程度，能夠有效提高患者的診斷準確性，值得推廣應用。