肝膽外科學見習中依托信息化平臺實施基于案例學習結合基于問題學習教學方法的探討

楊劍　張永國　雷振　褚志強

【摘要】目的：分析探究肝膽外科學見習中依托信息化平臺實施基于案例學習（CBL）結合基于問題學習教學（PBL）方法。方法：此次選擇2019年9月～2020年1月來我院肝膽外科的32名臨床見習醫生為研究對象，隨機分為研究組和比對組，兩組均16名。研究組采用依托信息化平臺聯合CBL和PBL方式進行教學，比對組實施常規教學，對兩組理論及實踐評分進行比對。結果：研究組臨床見習醫生的理論及實踐評分顯著高于比對組，P<0.05。結論：通過依托信息化平臺，結合CBL和PBL教學法開展教學，可有效提高臨床見習醫生的理論評分及實踐技能，因此，值得推廣應用。

【關鍵詞】肝膽外科學見習? 信息化平臺

【中圖分類號】G424 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2020）05-0242-02

肝膽外科是專業性較強的學科，疾病及相關治療的知識覆蓋面廣，在臨床教學當中，傳統的教學方式難以使臨床見習醫生充分掌握實踐操作和學習相關知識，導致教學效果不佳[1]。據此，本次選取2019年9月～2020年1月在我院肝膽外科見習的32名臨床見習醫生，分別實施不同的方式進行見習教學，并對其理論及實踐操作成績進行考核比對，內容總結如下：

1.資料及方法

1.1基線資料

研究時間為2019年9月～2020年1月，研究對象是我院肝膽外科見習的32名臨床見習醫生，隨機分為研究組（n=16例）和比對組（n=16例）。研究組臨床見習醫生年齡21～27歲，平均（24.85±2.04）歲，本組女8名，男8名。比對組的年齡在22～28歲，平均是（25.03±2.67）歲，本組女9名，男7名。比對兩組的年齡等相關資料顯示差異可比，P>0.05。

1.2方法

比對組實施常規教學，帶教老師指導臨床見習醫生深入學習理論知識，后帶領其參觀手術操作及進行查房。研究組在此基礎上依托信息化平臺聯合CBL和PBL方式進行教學，主要內容：①建立教學網站：結合教學的實際情況來建立肝膽外科疾病相關的教學網站，帶教老師將相關的教學課件及動態教學信息上傳到網站，并為臨床見習醫生提供相關的輔導，使其可根據自己的實際來調整學習的時間，并在線參加學習討論及測試，進而對知識掌握情況進行檢測。②建立病例資料庫（案例學習）：教師可選取肝膽外科的經典案例建立資料庫，并指導臨床見習醫生結合案例當中的患者主訴、臨床癥狀、檢驗或化驗結果、診斷及治療等知識來對相關疾病的知識進行學習掌握。③問題學習：在教學及時間操作指導當中，帶教人員要引導臨床見習醫生基于問題去進行學習，例如肝膽疾病的診斷方式是什么？確診后按照怎樣的原則去治療等;結合較為典型的病例，指導并鼓勵其自主進行病例診斷和評估，并結合自己的思路總結治療的方法。最后可組織臨床見習醫生進行討論交流，教師作評價總結。課后教師可指導并協助臨床見習醫生自主完成臨床診療工作，并通過教學網站進行考試[2]。

1.3觀察指標

對兩組臨床見習醫生理論成績及實踐操作考核評分進行比對，滿分100，≥90為優秀，89～80為良好，79～60為一般，<60不及格。

1.4統計學方法

用SPSS25.0統計軟件對數據開展分析比較，評分均使用（）表示，t行檢驗，P<0.05。

2.結果

研究組理論成績（95.3±2.9）分，比對組為（85.6±4.2）分，（t=7.60;P=0.00）;研究組實踐評分（90.3±3.2）分，比對組（81.5±3.3）分，（t=7.65;P=0.00）;研究組的理論及實踐評分顯著高于比對組，P<0.05。

3.討論

肝膽外科見習教學對于臨床見習醫生來說是一個較為重要的學習過程，也是檢驗臨床見習醫生醫學實踐能力的重要方式之一。以往傳統的教學方式并不能較好的滿足肝膽外科的臨床教學要求，因此，需要通過有效的方式來進行教學。

本研究是在肝膽外科學見習中依托信息化平臺實施基于案例學習結合基于問題學習的方式對護生開展教學，結果顯示：研究組臨床見習醫生的理論及實踐成績顯著高于比對組，P<0.05。通過教學信息化平臺的建立，可有效的改進教學的方法，使教學變得更加靈活，臨床見習醫生通過在網站的交流討論能加強其對相關知識的掌握，提高學習興趣和積極性;在此基礎上結合CBL和PBL方式教學，可引導其通過結合肝膽外科的典型案例導入相關的問題，通過自主的查閱資料、小組討論等形式，使其能更好的掌握相關疾病的評估診斷及治療，進而使臨床學習的效果得到顯著提高。

綜上，依托信息化平臺結合CBL和PBL教學法應用于肝膽外科學見習中效果較好，可提高教學效果，值得應用。

參考文獻：

[1]王飛等.以問題為基礎的學習法結合案例學習法在康復治療學骨科見習教學中的應用[J].中國康復理論與實踐，2018（10）

[2]龔平明等.多媒體與PBL教學法相結合在肝膽外科教學中的應用[J].中國繼續醫學教育，2018（03）