腹部超聲聯合陰道超聲診斷在婦產科急腹癥中的應用

王中春

（遼寧省本溪滿族自治縣第一人民醫院功能科，遼寧本溪117100）

婦產科急腹癥屬于臨床急重癥[1]，患者以腹痛為主要癥狀，病情發展迅速，且起病十分突然，必須盡早做出準確判斷，并采取恰當的診療措施[2]，確保患者生命安全。本文就腹部超聲聯合陰道超聲運用在婦產科急腹癥診斷中的效果進行了探究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年8月至2019年8月在我院婦產科就診的90例急腹癥患者，年齡24～44 歲，平均（32.1±3.1）歲。

1.2 方法：全部患者接受經腹部超聲檢查與經陰道超聲檢查：①經腹部超聲檢查：患者充盈膀胱，檢查時取仰臥位，借助扇形探頭行常規下腹部掃描，了解盆腔、卵巢、子宮等情況，并記錄病灶大小與位置，觀察是否存在盆腔積液與孕囊，重點觀測子宮肌壁回聲、子宮內膜回聲；②經陰道超聲檢查：患者排空膀胱，檢查時取膀胱截石位，將少量耦合劑加入探頭避孕套，將陰式探頭緩慢置入陰道掃查，觀察卵巢、子宮的回聲、形態、大小等情況，并觀察盆腔與宮頸有無病變，當發現病灶后需詳細記錄。

1.3 觀察指標：以檢出率、準確率為觀察指標，將檢查情況與病例結果進行對比[3]。

1.4 統計學方法；運用SPSS19.0對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析檢出率：聯合超聲檢查的檢出率（91.11%）高于單純腹部超聲（68.89%）、單純陰道超聲（71.11%）（P＜0.05），詳見表 1。

表1 檢出率對比

表2 準確率對比 [n（%）]

2.2 分析準確率：聯合超聲檢查的準確率（92.22%）高于單純腹部超聲（73.33%）、單純陰道超聲（74.44%）（P＜0.05），詳見表 2。

3 討論

婦產科急腹癥作為婦產科中的多發性疾病，常見于育齡婦女中，患者有腹部劇烈疼痛等表現，兼具病情進展迅速、病情復雜且發病急促的特點，需要依據病因進行診斷與治療。臨床中依據患者表現、超聲檢查與實驗室檢查等，能夠有效明確急性腹痛的起病原因、病變位置與病變性質[4]，準確率可以達到90%。近年來，隨著超聲技術的發展與進步，可以用超聲檢查診斷婦產科急腹癥，超聲檢查主要有兩種方法，即腹部超聲檢查與陰道超聲檢查，二者診斷準確率與檢出率存在差別，且當聯合檢查時，會對診斷結果產生影響。因此，為進一步明確單獨檢查與聯合檢查的檢出率與準確率，需進行深入研究。

本研究表明，較之單獨檢查，聯合檢查更有助于確診婦產科急腹癥，聯合超聲檢查的檢出率（91.11%）高于單純腹部超聲（68.89%）、單純陰道超聲（71.11%）；聯合超聲檢查的準確率（92.22%）高于單純腹部超聲（73.33%）、單純陰道超聲（74.44%）。

綜上所述，聯合腹部超聲與陰道超聲對于確診婦產科急腹癥有較好效果，值得臨床推廣。