血壓變異性及血壓晝夜節(jié)律對(duì)老年冠心病并發(fā)慢性心力衰竭伴高血壓患者臨床治療效果的影響探討

李晨梅

（石家莊市中醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

冠心病是心血管疾病中的高發(fā)疾病，也是導(dǎo)致心力衰竭主要因素，冠心病患者多為中老年人群，但由于現(xiàn)代工作壓力，人們精神長(zhǎng)期緊張導(dǎo)致冠心病發(fā)生率傾向年輕化。高血壓是血管病變性疾病，同冠心病的有著緊密聯(lián)系，心血管異常病變會(huì)導(dǎo)致血壓異常，兩種疾病相互影響[1]。因此，本文針對(duì)血壓變異性與血壓晝夜節(jié)律對(duì)老年冠心病并發(fā)慢性心力衰竭伴高血壓疾病治療效果開(kāi)展分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018-1至2019-1共120例老年冠心病并發(fā)慢性心力衰竭伴高血壓患者，根據(jù)治療有效性，將其分為兩組。

對(duì)照組（治療無(wú)效38例）：男28例，女10例，年齡在59-81歲之間，平均年齡（69.10±1.58）歲；

研究組（治療有效82例）：男42例，女40例，年齡在58-80歲之間，平均年齡（68.92±1.55）歲。一般資料方面進(jìn)行對(duì)比，兩組患者差異非常小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：先讓患者保持靜坐自是5～10 min，應(yīng)用血壓檢測(cè)儀在患者肘窩處進(jìn)行測(cè)量，保持好松緊度，告知患者測(cè)量時(shí)手臂不動(dòng)，日間每間隔30～40 min測(cè)量一次，夜間間隔60 min測(cè)量一次。測(cè)量之前減少劇烈運(yùn)動(dòng)，保持平穩(wěn)心態(tài)。24 h內(nèi)成功記錄數(shù)據(jù)低于80%不納入此次研究。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者血壓變異性情況

兩組患者在血壓變異性指標(biāo)方面進(jìn)行比較，研究組患者的24h SSD、24h DSD、dSSD、dDSD、nSSD 與nDSD指標(biāo)低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者血壓變異性情況（±s，kPa）

表1 對(duì)比兩組患者血壓變異性情況（±s，kPa）

小組 n 24h SSD 24h DSD dSSD dDSD nSSD nDSD對(duì)照組 82 15.62±1.09 13.42±0.67 15.42±1.03 12.53±0.76 12.52±0.65 11.92±0.65研究組 38 11.20±0.82 11.02±0.72 12.02±0.85 10.62±0.58 10.01±0.58 9.53±0.58 x2 4.656 4.675 4.856 4.656 4.645 4.734 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患者血壓晝夜節(jié)律情況

對(duì)照組：超杓型1 2例（1 4.6 3%），杓型5 0例（60.98%），非杓型15例（18.29%），反杓型5例（6.10%）；

研究組：超杓型5例（1 3.1 6%），杓型2 2例（57.89%），非杓型8例（28.95%），反杓型2例（5.26%）；兩組患者在血壓晝夜節(jié)律方面相比較，研究組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓屬于不可逆轉(zhuǎn)疾病，血壓持續(xù)性升高會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生損傷，動(dòng)脈血管壁增厚、增加血管壁壓，隨著年齡的增長(zhǎng)，血管壁彈性下降，高血壓患者血流阻力產(chǎn)生影響，誘發(fā)心腦血管疾病，甚至發(fā)生器官衰竭情況[2]。所以，血壓變異性同心血管損傷有著緊密聯(lián)系[3]。慢性心力衰竭是心血管疾病終末期，疾病發(fā)展同血壓密不可分[4]。所以，開(kāi)展24 h血壓波動(dòng)規(guī)律和血壓晝夜節(jié)律變化對(duì)冠心病并發(fā)慢性心力衰竭伴高血壓患者有一定治療意義。

血壓晝夜機(jī)率異常、血壓波動(dòng)幅度與心功能恢復(fù)有一定關(guān)聯(lián)性，對(duì)患者平均動(dòng)脈壓進(jìn)行控制，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)血壓變異性、血壓晝夜節(jié)律控制[5]。

綜上所述：針對(duì)老年冠心病并發(fā)慢性心力衰竭伴高血壓患者進(jìn)行血壓變異性與血壓晝夜節(jié)律有助于調(diào)節(jié)血壓變異性、降低血液，恢復(fù)血壓晝夜節(jié)律情況，值得推廣。