經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術(shù)與前列腺電切術(shù)近期療效比較

孫 鋮

（合肥市濱湖醫(yī)院，安徽 合肥 230051）

前列腺增生是一種臨床常見疾病，常發(fā)生于中老年男性群體中，在一般的臨床治療中，通常采用前列腺電切術(shù)對患者進(jìn)行治療，但是在患者治療后，經(jīng)常會出現(xiàn)膀胱痙攣、出血等不良并發(fā)癥，因此，選2018年1月～2019年1月期間內(nèi)來我院進(jìn)行治療的80例前列腺增生患者作為本次研究對象，在隨機(jī)分組后，共分為觀察組和對照組兩組，每組各有40例患者，對照組采用前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療，觀察組采用經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術(shù)進(jìn)行治療，觀察比較不同治療方對患者進(jìn)行治療后，并發(fā)癥的發(fā)生情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2018年1月～2019年1月期間內(nèi)來我院進(jìn)行治療的80例前列腺增生患者作為本次研究對象，在隨機(jī)分組后，共分為觀察組和對照組兩組，每組各有40例患者，觀察組患者年齡在50～74歲之間，平均年齡（62.3±8.1）歲；對照組患者年齡在52～75歲之間，平均年齡（63.8±9.2）歲；將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計與比較，差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在手術(shù)治療前，均進(jìn)行麻醉，并取截石位開展相關(guān)手術(shù)操作。

對照組患者需要開展前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療，使用F26STORZ電切鏡，將電切沖洗液保持持續(xù)、抵押灌洗，而后將電切鏡置入到患者雙側(cè)輸尿管口、膀胱等位置，并進(jìn)行細(xì)致的觀察，確定好增生與精阜和側(cè)葉之間的關(guān)系，具體的切除范圍應(yīng)該將精阜和膀胱頸作為遠(yuǎn)點，在其7點鐘和5點鐘方位進(jìn)行切溝處理，并將兩個溝之間的前列腺葉進(jìn)行切除，直至其切除到包膜平面后，在12點鐘的方向的前列腺兩側(cè)葉前聯(lián)合的位置取一道縱溝，在對兩側(cè)葉進(jìn)行止血和切除后，清洗前列腺的破碎組織。在患者手術(shù)治療后，應(yīng)該做好止血工作，并確保患者能夠順暢排尿，同時也要使用沖洗液持續(xù)沖洗膀胱。

觀察組患者應(yīng)該在沖洗液完成持續(xù)沖洗后，將鈥激光光纖和切除鏡置入到尿道中，如果患者屬于合并膀胱結(jié)石，應(yīng)該調(diào)整鈥激光的功率，將其調(diào)整至40 W，而后擊碎結(jié)石。而后，觀察患者前列腺內(nèi)各個側(cè)葉的具體增生情況，在確定數(shù)值后，調(diào)整鈥激光的功率，范圍在90～100 W之間，分別在精阜的5點鐘與7點鐘方向進(jìn)行切開，而后利用鏡鞘邊，朝向前列腺中葉腺體內(nèi)進(jìn)行內(nèi)推，確保其抵達(dá)膀胱后，切開底部相連的纖維組織，在手術(shù)完成后，應(yīng)該做好止血處理。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況，其中包括血尿、低鈉血癥、短暫性尿失禁以及尿道狹窄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者不良并發(fā)癥的發(fā)生情況，觀察組患者在治療后，并發(fā)癥的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組治療后并發(fā)癥的發(fā)生率，所產(chǎn)生的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良并發(fā)癥發(fā)生情況對比

3 討 論

經(jīng)過本次研究結(jié)果可知，觀察組患者在治療后，并發(fā)癥的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組治療后并發(fā)癥的發(fā)生率，所產(chǎn)生的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），所以說，在臨床治療前列腺增生疾病時，應(yīng)該采用經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術(shù)對患者進(jìn)行治療，從而有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者的康復(fù)。

由此可見，采用經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術(shù)對前列腺增生患者進(jìn)行治療，其不僅治療效果比較明顯，而且并發(fā)癥的發(fā)生率也比較低，臨床效果顯著，有臨床推廣意義。