比較腹腔鏡膽囊手術與開腹膽囊手術治療膽囊結石的效果

李新國

（阜平縣縣醫院外科，河北 保定 073200）

膽囊結石屬于醫學臨床中外科的一種高發疾病，臨床治療過程中通常對手術療法進行應用。過去很長一段時間內都對開腹膽囊切除術進行應用，在醫療水平不斷提升的背景下腹腔鏡膽囊切除術逐漸在臨床治療得到應用，本文旨在探究兩種治療手段的具體價值，旨在給予膽囊結石患者最恰當有效的治療手段。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計有130例典型膽囊結石患者參與，將其分為應用傳統開腹膽囊切除術的對照組與接受腹腔鏡膽囊切除術治療的觀察組，兩組患者人數相等。該130例患者中女性患者占比較少，女性患者人數為60例，剩余患者均為男性。所有患者年齡35歲至75歲不等，科學計算得出本次研究所有患者的平均年齡是（58.12±2.14）歲。兩組患者一般資料對比結果顯示其差異性可忽略不計，因此可進一步深入研究。

1.2 方法

傳統開腹膽囊切除術給予本次研究中對照組的65例患者，手術流程簡單整理如下：

第一，開展手術前給予患者常規檢查以及基礎皮膚消毒，并給予患者抗生素治療；第二，給予患者硬膜外麻醉后協助其保持仰臥位接受手術，在患者右上腹腹直肌位置或者右上腹肋緣下端作出適當的手術切口；第三，打開患者腹腔直至囊底充分暴露，將膽囊管剝離并將膽囊組織切除；第四，完成膽囊切除后給予患者電凝止血和基礎沖洗操作并關閉腹腔，適患者身體狀況采取引流措施。

觀察組患者給予腹腔鏡膽囊切除術，簡單整理該手術的具體流程：

第一，患者在手術前遵醫囑接受相應檢查，給予其抗生素治療和常規皮膚消毒措施；第二，給予硬膜外麻醉的方式后患者保持仰臥位；第三，肚臍下緣位置作適當切口進行氣腹針穿刺，成功建立二氧化碳氣腹后調整氣腹壓為（13±1）mmHg；第四，于患者右上腹肋緣恰當位置行手術切口并將腹腔鏡等手術儀器進行放置，利用腹腔鏡查找患者膽囊管，并將周圍結締組織切除；第五，在腹腔鏡指示下開展膽囊動脈游離和結扎，確認情況后游離膽囊管并切除膽囊，并經由腹壁切口將其取出；第六，將氣腹去除并拔出穿刺管，適患者身體狀況選擇應用引流管，縫合切口。

2 結 果

本次研究中兩組患者手術治療效果和并發癥發生狀況均整理至下表：

表1 對比兩組患者療效與并發癥發生率[n（%）]

3 討 論

膽囊結石而言是醫學臨床常見的疾病種類，此種疾病最直接有效的治療方法為手術治療。過去很長一段時間內都對開腹膽囊切除術進行應用，此種治療手段具有術中出血量較大、手術創傷大、術后并發癥較多以及術后恢復慢等諸多弊端，所以其應用效果不甚理想。在我國科學技術水平與醫療水平持續提升的背景下，腹腔鏡膽囊切除術研發成功并逐漸在醫學臨床中進行應用，手術切口小、術中出血量低以及術后并發癥發生率低是該種手術方法的直接優勢。

參與本次研究的典型膽囊結石患者為130例，分組后分別給予腹腔鏡膽囊切除術和傳統開腹膽囊切除術，通過治療數據的統計和對比研究兩種治療手段的應用價值。治療數據顯示，給予傳統開腹膽囊切除術小組患者的治療有效率處于較低水平，P＜0.05；另外就兩組患者術后皮下血腫、右上腹疼痛、膽囊出血、胸悶腹脹等并發癥發生狀況進行對比，兩組患者數據存在較大差距，其中觀察組患者處于較低水平，P＜0.05。由此可以得出，膽囊結石臨床治療中應用腹腔鏡膽囊切除術不僅可提升治療有效性，而且于術后并發癥發生率的降低有積極意義，與以往研究結果保持一致。

綜上，膽囊結石癥狀臨床治療中可首選腹腔鏡膽囊切除術，于治療效果的提升和并發癥發生率的降低有積極意義。