子宮內膜炎患者臨床 治療中應用甲孕酮聯(lián)合二聯(lián)抗生素治療的臨床效果

李玉翠，李 霞

（壽光市上口中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 262732）

子宮內膜炎臨床表現(xiàn)有白帶異常、下腹部疼痛以及月經周期紊亂等，該病患者的不孕率相對普通人要高，因此需要盡快找到有效方式進行治療。有研究提示[1]，采取聯(lián)合方式，療效明顯，有利于改善患者預后。現(xiàn)對甲孕酮聯(lián)合二聯(lián)抗生素治療效果展開研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選2018年1月～2018年6月期間于本院收治子宮內膜炎患者67例，根據(jù)治療方式差異分為對照組（n=35）及觀察組（n=3 2）。對照組最小年齡2 9 歲，最大年齡5 3 歲，平均（3 8.5 4±2.5 5）歲；病程介于1 ～1 0個月，平均（6.45±1.25）個月。觀察組最小年齡28歲，最大年齡52歲，平均（37.68±2.40）歲；病程介于1～10.5個月，平均（6.71±1.34）個月。兩組患者年齡、病程比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組均接受二聯(lián)抗生素治療，甲硝唑葡萄糖注射液，首次劑量為15 mg/kg，6 h靜脈滴注一次，維持劑量為7.5 mg/kg；頭孢曲松溶于400 ml 5%葡萄糖注射液中，每日2 g，聯(lián)系治療5 d。觀察組在上述治療基礎上聯(lián)合應用甲孕酮治療，月經周期后半期開始服用，每日服用10 mg，連續(xù)治療21 d。

1.3 療效標準及觀察指標

療效標準：患者下腹部疼痛、痛經等臨床癥狀消失提示；臨床癥狀明顯得到緩解提示為有效；臨床癥狀部分存在表示無效。②分析兩組患者臨床癥狀改善時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

經SPSS 22.0軟件合計相關數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（%）表示、計量資料以“±s”表示，分別開展行x2檢驗與t檢驗，若組間比較P＜0.05表示數(shù)據(jù)體現(xiàn)統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效

觀察組臨床總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 臨床癥狀改善時間

觀察組臨床癥狀改善時間為（7.58±1.40）d，對照組臨床癥狀改善時間為（12.54±1.58）d，組間對比體現(xiàn)統(tǒng)計學價值（P＜0.05）。

3 討 論

由于子宮內膜炎早期癥狀不顯著，病情發(fā)現(xiàn)較晚，一般患者感覺下腹部疼痛、白帶異常才到醫(yī)院就診，治療難度增大，對患者生理機能造成較大的影響。根據(jù)相關研究提示，子宮內膜炎也是造成不孕的因素之一[2]。因此針對該病癥要及時接受治療，避免造成不孕等嚴重后果。

從本次研究結果分析，觀察組取得良好的臨床效果，該組應用甲孕酮聯(lián)合二聯(lián)抗生素治療方案，同時有效促使患者臨床癥狀得到緩解。眾多實踐可知，甲孕酮能與患者孕激素相互結合，減少患者子宮內膜增生程度，甲硝唑則起到良好的殺菌效果[3]。研究表明[4]，抗生素治療子宮內膜炎效果顯著；甲孕酮則可降低子宮內膜分泌期分泌，將已感染的內膜組織快速剝離，促使新組織生長。同時甲孕酮還具有抑制炎癥的效果，促使患者體征恢復正常。但在用藥期間需要注意的是，患者月經周期后半期服用才能更好的與孕激素受體結合，實現(xiàn)良好的臨床療效；而在藥物劑量方面，需要根據(jù)患者年齡、疾病嚴重程度等因素確定劑量，若是劑量過量，易引發(fā)患者其他并發(fā)癥，降低臨床療效，且不利于患者康復。因此，需要醫(yī)生在對患者身體做綜合評估，確定使用劑量，或是及時調整劑量，使得臨床效果達到最佳。用藥后叮囑患者及時復診，有利于及時掌握患者恢復情況，為做進一步治療提供有效判斷，向患者強調復診的重要性，爭取患者配合。

綜上所述，甲孕酮聯(lián)合二聯(lián)抗生素治療方案對提升子宮內膜炎患者臨床療效以及改善其臨床癥狀具有積極影響，預防疾病惡化，有益于患者身心健康。