富馬酸喹硫平片聯合丙戊酸鎂緩釋片治療雙相障礙抑郁發作的療效分析

王穎

【摘 要】目的：觀察分析富馬酸喹硫平片與丙戊酸鎂緩釋片聯合應用治療雙相障礙抑郁發作患者的臨床療效。方法：選取我院2017年9月-2019年3月收治的110例雙相障礙抑郁發作患者作為本次的研究對象，將其隨機分為聯合組和對照組，每組各有患者55例。所有患者均給予丙戊酸鎂緩釋片進行治療，對照組患者加用鹽酸帕羅西汀片，聯合組患者加用富馬酸喹硫平片。比較兩組患者的臨床療效以及治療前、治療后4周、治療后8周和治療后12周HAMD評分。結果：聯合組患者的臨床總有效率為94.55%，對照組患者的臨床總有效率為90.91%，兩組之間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。與治療前比較，兩組患者治療后4周、治療后8周以及治療后12周HAMD評分均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）;與對照組比較，聯合組患者治療后4周、治療后8周以及治療后12周HAMD評分顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：富馬酸喹硫平片與丙戊酸鎂緩釋片聯合應用治療雙相障礙抑郁發作患者取得的臨床效果顯著，患者的抑郁癥狀得到有效改善，值得進行廣泛的臨床推廣。

【關鍵詞】雙相障礙;抑郁躁狂發作;丙戊酸鎂緩釋片;富馬酸喹硫平片;臨床療效

【中圖分類號】R595 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）07-046-01

據統計，約70%的雙相障礙患者以單相抑郁、物質濫用、邊緣性人格障礙、分裂情感障礙、焦慮障礙及精神分裂癥而誤診[1]。該病屬于慢性過程障礙，給予非典型抗精神病藥物喹硫平治療效果較好。本文觀察分析了觀察分析富馬酸喹硫平片與丙戊酸鎂緩釋片聯合應用治療雙相障礙抑郁發作患者的臨床療效，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年9月-2019年3月收治的110例雙相障礙抑郁發作患者作為本次的研究對象，將其隨機分為聯合組和對照組，每組各有患者55例。其中，聯合組男性患者30例，女性患者25例，年齡21-75歲，平均年齡（50.63±8.04）歲。對照組男性患者31例，女性患者24例，年齡23-72歲，平均年齡（50.69±8.09）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者應用丙戊酸鎂緩釋片進行治療，每日1次，每次0.1～1.0 g，如果患者嚴重失眠，則同時給予其咪達唑侖等藥物進行輔助治療;鹽酸帕羅西汀片每日1次，每次20 mg。聯合組患者應用丙戊酸鎂緩釋片，每日1次，每次0.1～1.0 g，如果患者嚴重失眠，則同時給予其苯二氮等藥物進行輔助治療;富馬酸喹硫平片口服，每日1次，每次200～600 mg。

1.3 觀察指標 ①臨床療效。治愈為HAMD評分減少率>75%;顯效為HAMD評分減少率50%～75%;有效為HAMD評分減少率25%～50%;無效為HAMD評分減少≤25%。②比較兩組患者治療前、治療后4周、治療后8周和治療后12周HAMD評分。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 如表1所示，聯合組患者的臨床總有效率為94.55%，對照組患者的臨床總有效率為90.91%，兩組之間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者治療前后HAMD評分比較 如表2所示，與治療前比較，兩組患者治療后4周、治療后8周以及治療后12周HAMD評分均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）;與對照組比較，聯合組患者治療后4周、治療后8周以及治療后12周HAMD評分顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

雙相障礙患者的疾病較為嚴重，臨床對雙相障礙的疾病診斷率較低，且患者的疾病治療率較低，具有較高的死亡率和殘疾率，對患者的身心健康和其家庭生活造成影響。單純給予其抗抑郁藥物治療雙相障礙患者可能對患者的狂躁進行誘發，若單純給予患者心境穩定劑、抗精神病藥物治療，則其起效較慢。丙戊酸鎂緩釋片是治療心境障礙的常用藥物，患者接受丙戊酸鎂緩釋片治療，出現胃腸道等不良反應的幾率較小，安全性較高[2]。富馬酸喹硫平片與5-羥色胺2A受體之間，親和力較高，可以對5-HT能神經相關傳遞進行影響，起到抑郁治療的效果。喹硫平與5-HT2A系統中的水平升高。同時，喹硫平能夠起到拮抗額葉皮質5-HT2A相關異源受體的作用，促進多巴胺釋放速度的加快，對患者抑郁相關癥狀更好的改善[3]。本次研究結果顯示，聯合組患者的臨床總有效率為94.55%，對照組患者的臨床總有效率為90.91%，兩組之間比較，差異無統計學意義（P>0.05）;與治療前比較，兩組患者治療后4周、治療后8周以及治療后12周HAMD評分均明顯降低;與對照組比較，聯合組患者治療后4周、治療后8周以及治療后12周HAMD評分顯著降低。綜上所述，富馬酸喹硫平片與丙戊酸鎂緩釋片聯合應用治療雙相障礙抑郁發作患者取得的臨床效果顯著，患者的抑郁癥狀得到有效改善，值得進行廣泛的臨床推廣。

參考文獻

[1]梁文石.富馬酸喹硫平臨床治療躁狂及雙相障礙躁狂發作的進展[J].右江醫學，2011，39（5）：644-646.

[2]劉斌，尹利國.富馬酸喹硫平片聯合丙戊酸鎂緩釋片治療雙相障礙抑郁發作的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2017，17（1）：72-74.

[3]劉瑞香，閔祥真，孫科森.丙戊酸鎂緩釋片聯用富馬酸喹硫平片治療雙相障礙抑郁發作[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（3）：142-144.