循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用效果分析

常俊　朱學(xué)玲

【摘 要】目的：研討循證護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年上半年在我科接受手術(shù)治療的112例患者，依據(jù)手術(shù)先后順序分為兩組，為56例參照組患者開展常規(guī)護(hù)理方案，為56例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施循證護(hù)理模式，對比二組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.57%，護(hù)理滿意度評分為（96.2±1.4）分，參照組分別為19.64%、（87.2±3.9）分，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理中為患者開展循證護(hù)理模式。可有效降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對改善護(hù)患關(guān)系、提升護(hù)理滿意度也具有一定幫助，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;運(yùn)用效果;并發(fā)癥;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-123-01

手術(shù)是治療疾病的有效途徑，通過去除病變組織、修復(fù)損傷、改善機(jī)體功能及形態(tài)、移植器官等操作來幫助患者恢復(fù)健康。但因其屬于侵入性操作，患者在心理、生理方面均會表現(xiàn)出應(yīng)激反應(yīng)，如護(hù)理不當(dāng)，會增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性，也更易出現(xiàn)并發(fā)癥[1]。為優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理措施、提升護(hù)理質(zhì)量，我科在2019年上半年對112例患者進(jìn)行分組研究，以研討循證護(hù)理模式的開展效果及價(jià)值，現(xiàn)進(jìn)行如下闡述。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料數(shù)據(jù)

納入2019年1--6月在我科接受手術(shù)治療的112例患者作為此次研究對象。研究對象是由53例男性與59女性所組成;年齡分布在20--73歲范圍內(nèi)，中位值為（46.8±6.6）歲;手術(shù)類型：普外科手術(shù)42例，婦科手術(shù)28例，神經(jīng)外科手術(shù)22例，骨科手術(shù)20例。將其依據(jù)手術(shù)先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與參照組各56例。對二組患者的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果呈現(xiàn)出P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)護(hù)理方案。實(shí)驗(yàn)組則為患者實(shí)施循證護(hù)理模式，具體如下：

提出問題：護(hù)理人員對以往手術(shù)患者的病歷資料進(jìn)行翻閱，分析手術(shù)患者的護(hù)理難點(diǎn)，找出患者易出現(xiàn)不良反應(yīng)、并發(fā)癥等，如低體溫、壓瘡、感等并將其做好記錄。

循證支持：在知網(wǎng)、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫中，以“手術(shù)室護(hù)理”、“并發(fā)癥”、“應(yīng)激反應(yīng)”、“感染預(yù)防”等為關(guān)鍵詞，進(jìn)行檢索，篩選影響因子較高的核心文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀與研究，尋求科學(xué)、可靠的護(hù)理方案，并結(jié)合自身臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定手術(shù)室護(hù)理計(jì)劃。

護(hù)理實(shí)施：①術(shù)前訪視。在確定手術(shù)方案與手術(shù)時間后，手術(shù)室護(hù)理人員要對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，先對患者的病情、身體狀況、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)史等進(jìn)行了解，評估其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性。再就手術(shù)目的、流程、配合要點(diǎn)等對患者進(jìn)行告知，對患者所提出的問題予以耐心解釋。如患者有緊張、恐懼等心理，護(hù)理人員要多與患者溝通，分析其不良情緒的產(chǎn)生原因，予以相應(yīng)的心理護(hù)理;并告訴患者保持情緒穩(wěn)定、心情愉悅有助于疾病治療[2]。②術(shù)中護(hù)理配合。護(hù)理人員提前進(jìn)入手術(shù)室，將室內(nèi)溫度、濕度、光線調(diào)整好，對手術(shù)所需器械、設(shè)備等進(jìn)行檢查，確保可以正常運(yùn)轉(zhuǎn)及使用。待患者入室后，以輕松的語氣與患者交流，協(xié)助其取手術(shù)體位，配合麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)。術(shù)中要對患者的各項(xiàng)體征進(jìn)行密切監(jiān)測，在患者身體與手術(shù)床接觸的部位放置防護(hù)墊，以免損傷皮膚，誘發(fā)壓瘡。術(shù)中所使用的藥液、沖洗液，溫度不可過低，以免患者出現(xiàn)低體溫;術(shù)中要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，注意保護(hù)患者隱私，減少不必要的暴露;被血液污染的刀具要及時清洗[3]。術(shù)中如發(fā)現(xiàn)患者有異常情況，要及時告訴醫(yī)師，遵從醫(yī)囑予以有效的處理。③術(shù)后隨訪。術(shù)后將患者小心轉(zhuǎn)回病房，與病房護(hù)士做好交接工作，術(shù)后1--3d，每日對患者進(jìn)行1--2次的訪視，檢查患者的切口狀態(tài)與身體狀況，同時就引流、飲食、體位等進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)與指導(dǎo)。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

①并發(fā)癥發(fā)生率。②護(hù)理滿意度評分：術(shù)后第3d，在對患者進(jìn)行最后一次訪視時，為其發(fā)放調(diào)查問卷，尤其對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評分，滿分為100分。

1.4 數(shù)據(jù)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0為工具，對此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，當(dāng)P<0.05時表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值。

2 研究結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與參照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為3.57%、19.64%，組間比較P<0.05;見表1。

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評分為（96.2±1.4）分，明顯高于參照組的（87.2±3.9）分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)t=16.2537，P=0.0000，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值。

3 討論

循證護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是由護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理工作過程中，審慎、明智地選擇他人科研成果，并將其與患者愿望、護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，為患者實(shí)施具有針對性的護(hù)理方案[4]。手術(shù)室患者因自身因素、環(huán)境因素等易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，該類患者的護(hù)理重點(diǎn)是確保手術(shù)順利進(jìn)行、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性。我科為患者實(shí)施循證護(hù)理方案，先找出手術(shù)室患者易發(fā)生的并發(fā)癥、不良事件等，再為其提供科學(xué)、可靠的護(hù)理服務(wù)，以幫助患者獲得更加理想的護(hù)理效果;在這一過程中，也可使護(hù)理人員分析問題、解決問題的能力得到提升。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度評分與參照組比較，均有明顯差異（P<0.05），這說明為手術(shù)患者開展循證護(hù)理模式，較比傳統(tǒng)護(hù)理方案，效果更加理想。

綜上，在手術(shù)室護(hù)理中為患者實(shí)施循證護(hù)理方案，可降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、提升護(hù)理滿意度，具有較高的推廣及實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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