以護士為主導的分組管理模式對血液透析護理質量的影響

郝詠梅

【摘 要】我國臨床醫療應對時代發展和社會進步發生了不同程度改變，尤其為了進一步做好圍繞著以人的健康為主導的相關護理，需要充分認識到在臨床血透護理過程中，采取以護士為主導的分組管理模式對相關護理質量提高的價值和意義。護理作為醫學領域中極具特色且較為獨立的一個科目，其自身對患者治療、健康促進、減輕痛苦方面所起到價值不可替代。針對這一特點，需要明確有關管理模式與傳統模式相比的價值和意義，進而結合實際情況有效合理應用。

【關鍵詞】以護士為主導;分組管理模式;血液透析;臨床護理;護理質量

【中圖分類號】R473【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-283-01

引言

血液透析是臨床對腎衰竭患者進行支持性治療的最為關鍵一部分內容，所起到價值和意義十分明顯，在相關疾病終末期需要采取此類措施來替代原有腎臟進行治療，從而達到一個清除體內代謝廢物和多余水分的目的，維持身體水電解質和酸堿平衡。但就此類治療方法而言，相關方法具備著一定難度性和風險性，一定程度上會為實際護理工作帶來一定困難，如果不能充分結合有關護理要點及治療方法特點進行護理，很容易出現一定的風險問題。

1 血液透析特點及護理質量要點分析

1.1 血液透析特點

對于中后期的急慢性腎衰患者來說，血液透析是臨床十分常用的一類代替腎臟治療方法之一，主要是通過將體內血液引流到體外之后經過空心纖維組成的透析器中，血液與相關透析液通過彌散、超濾、吸附和對流等原理進行物質交換，從而達到一個清除代謝廢物、維持水電解質平衡的目的[1]。在采取相關治療過程中，由于此類治療方法相對較為復雜，對血液處理需要經過復雜的工序，因此所帶來的感染風險等一系列問題也就相對較為明顯一些，如果不能合理應對風險并積極采取針對性措施，則很容易造成出現護理質量問題。一般而言，在實際治療過程中，血液從身體里轉出后，主要經過彌散、對流、吸附三種原理進行操作，彌散則主要是清除溶質，根據濃度梯度從高濃度轉向低濃度，進行不規則運動，從而達到一個消除溶質的作用。而對流一般都是利用溶劑令溶質通過半透膜移動，吸附則主要是通過正負電荷相互作用從而吸附某一些蛋白質、藥物或毒物等，從而起到一個去除不利于患者身體健康的致病物質或藥物，達到一個治療疾病并維持身體正常代謝的目的。由于此類護理工作具備著一定難度性，尤其風險性相對較高，很容易帶來一系列風險問題，因此護理質量要點也就相對較多，如果不能充分認識有關要點進而采取針對性護理措施，則很容易帶來不同程度護理問題，影響最終護理質量和護理成效等方面情況。

1.2 護理質量要點分析

傳統護理模式中一般會注重衛生與無菌管理、健康教育、飲食管理、安全護理等幾個方面，而在以護士為主導分組管理模式中，護理質量要點也相對更加系統性，首先需要成立管理小組然后圍繞著相關分組開展有效護理[2]。護理質量要點會結合護理模式的不同有所改變，但不同護理模式的具體護理目的及護理內容相對相似的，都需要圍繞著患者具體情況采取針對性措施，合理進行治療效果的提高，降低臨床護理常見風險問題的出現概率。除此之外，受患者基礎疾病方面的差異，飲食管理是十分關鍵一部分內容，因此有關護理需要結合健康宣教才可以更好地落實。為了有效提高護理質量，以護士為主導的分組管理模式應用價值和意義相對更為明顯，要對有關護理方法充分了解。

2 以護士為主導的分組管理模式及其影響分析

2.1 護理模式分析

在以護士為主導的分組管理模式中，護理工作的組成及護理隊伍組成具備多元化特點，包括了護理人員和醫師、營養師等諸多內容，具體分組可以分為基礎管理組、透析組、營養管理組、心理護理組、感染組、異常事件組等，每組由三人組成，由資歷較高、臨床經驗豐富護理人員擔任組長一職[3]。在有效分組之后，還需要對各個小組成員進行針對性培訓，因分組不同所以在護理工作中分工也會存在著一定程度差異，進行培訓過程中就需要結合具體分組情況差異采取針對性措施，從而更好地優化最終護理工作質量和成效。例如各類指標觀察、營養及飲食護理等，這些具備針對性的知識需要全方位進行培訓，然后有效進行應用，持續進行質量跟蹤，結合患者實際情況，制定科學有效的護理方案。在這基礎上，還需要積極開展有效的健康宣教，結合患者現有疾病及臨床治療特點，利用通俗易懂的語言為患者進行健康宣教，并將患者所使用藥物劑量等情況進行解釋，然后制成床頭卡粘貼于床頭，對患者飲食結構等進行一定調整，對常見護理管理問題進行分析并積極有效解決。

2.2 護理質量影響分析

以護士為主導相關管理模式可以更加具備針對性，有助于更好地優化護理質量和護理成效，相關管理質量也可以得到提高，風險能夠有效規避，所起到作用和價值都相對較為突出[4]。在這一過程中，抽取70例患者作為研究對象，并分為觀察組和對照組，觀察組采取此類護理，而對照組常規進行護理，進行一階段護理之后，觀察組護理質量綜合評分明顯要更高一些（P<0.05）。兩組患者護理質量對比詳見表1.

3 結束語

如上所述，有關護理方法在血透護理過程中應用價值和意義十分明顯，作用也相對較為突出，對護理質量提高有著較為積極的影響作用，需要充分認識并有效應用。

參考文獻

[1]鄺炎輝，張立力.基于護士為主導多學科參與的分組管理模式對HD患者護理質量管理和護理結局的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（17）：44-46.

[2]蕭遠英，李蕓，王立平，等.分組管理模式對血液透析患者血管通路維護的影響[J].護士進修雜志，2017，32（9）：784-787.

[3]鄺炎輝，KUANGYan-hui.護理分組管理模式對血液透析患者凝血因子Ⅻ和D二聚體的影響[J].血栓與止血學，2017，23（1）：162-163.

[4]宋飛，高乃娣，羅金兵，等.以護士為主導的個體化健康教育指導在血糖和血脂控制中的作用[J].中國社區醫師，2017，33（3）：140-141.