復發性腦卒中患者復發危險因素探討

韋 鳳

（東蘭縣人民醫院，廣西 河池 547400）

腦卒中是多發性神經科疾病，發病率有不斷攀升趨勢，對患者身體健康造成較大威脅，并且由于腦卒中容易復發，致殘率與病死率均較高，影響患者預后，需要分析復發危險因素，并在臨床治療的基礎上，進行有效預防。本文就RS患者復發危險因素進行了下述研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將有無復發作為分組依據，將我院2018 年1 月—2019年12月接診的160例腦卒中患者分為復發組（既往罹患腦出血、腦梗死等腦血管病，且本次證實有新病灶）、非復發組（既往未曾發生腦血管病，且無新發病灶），其中：男87例，女73例，年齡51-78歲，平均年齡（64.5±6.1）歲。研究活動的納入標準：復發組經磁共振成像（MRI）、顱腦斷層掃描（CT）證實存在新病灶。排除標準：①進展性腦卒中者；②MRI、CT檢查后無新病灶者；③蛛網膜下腔出血者。

1.2 方法

以有無復發作為應變量，分為未復發組與復發組，并對兩組性別、抽煙、高脂血癥、年齡、性格、家族史、高血壓情況進行分析。

1.3 觀察指標

將一般資料、復發危險因素作為觀察指標[1]。

1.4 統計學方法

SPSS23.0統計學軟件為本次研究標準化處理觀察數據的工具，且一般資料行x2檢驗、t檢驗，以n/%、（±s）表示，當分析結果為P＜0.05時，代表組間數據存在差異；并對復發危險因素展開logistics回歸分析。

2 結 果

2.1 分析一般資料

兩組在性別、抽煙、高脂血癥占比方面無明顯差異，P＞0.05；且在年齡、性格、家族史、高血壓占比方面存在明顯差異，P＜0.05（數據見表1）。

2.2 分析復發危險因素

對上述影響因素進行Logistic回歸分析，結果指出顯示年齡較大、家族史、高血壓均為RS患者復發的危險因素，而溫和型性格則是保護因素。

3 討 論

RS是常見腦部疾病，主要由血栓性閉塞、腦動脈栓塞所致，兼具病死率高且復發率高的特點[2]，需要分析其復發因素，并進行針對性干預，以便降低復發風險，減輕患者經濟、心理負擔。

表1 一般資料

本次研究表明，年齡較大、家族史、高血壓均為RS患者復發的危險因素，而溫和型性格則是保護因素。另外，有研究指出[3]，抽煙也可導致動脈粥樣硬化，或是造成血管內皮損傷，并且長期大量吸煙，統一形成氧化應激狀態，減少抗氧化物，所以也可影響RS復發，不過可能由于本研究僅進行了小范圍統計，所以尚未發現抽煙是影響RS復發的高危因素，尚需進行多病例、長時間研究。此外，針對溫和型性格是RS復發的保護因素，所以需要建議腦卒中患者在日常生活中注意情緒調控，通過保持積極、樂觀、向上的健康心態，預防高血壓，降低腦卒中復發風險。

綜上所述，由于年齡、家族史、高血壓均為RS患者復發的危險因素，所以建議臨床診療中能夠綜合上述因素進行疾病治療與防控，以便降低復發風險，減少病死率，改善患者預后。