介入手術室綜合護理干預在經皮穿刺頸內動脈支架置入術患者中的應用及降低術中及術后并發癥的發生

李晟澤，何奕瑩

（1. 遼寧中醫藥大學附屬醫院，遼寧 沈陽 110032；2. 沈陽安聯婦嬰醫院，遼寧 沈陽 110044）

【關鍵字】介入手術室；綜合護理干預；經皮穿刺頸內動脈支架置入術；；應用；并發癥

缺血性腦血管疾病是目前臨床當中比較典型的一種疾病，患者患病后將會出現一側肢體乏力以及頭暈等等癥狀，是現階段導致缺血性腦卒中疾病的一大高危因素，且目前已經發展成為威脅人類生命健康的三大重要疾病之一[1]。由于頸動脈狹窄導致腦梗死的概率高于六成，因此對頸動脈狹窄情況進行有效緩解是改善腦梗死疾病的重要方式。本文正是基于此，選擇了104例患者作為對象，研究分析對介入手術室綜合護理干預在經皮穿刺頸內動脈支架置入術患者中的應用及降低術中及術后并發癥的發生情況，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗選擇性分析了2018年7月～2019年9月期間在我院進行了經皮穿刺頸內動脈支架置入術治療的104例患作為研究對象，并將所有的患者通過隨機數表法分成觀察組(n=52)及對照組(n=52)。對照組中有31例男患者和21例女患者，患者年齡值在46歲至73歲，平均年齡為(58.94±9.51)歲。觀察組中有35例男患者和17例女患者，患者年齡最小45歲，最大70歲，平均年齡為(57.53±8.54)歲。兩組當中所有患者基礎性資料經由軟件分析后數據差異無意義(P＞0.05)。

納入標準：手術之前體溫正常的患者；手術前不存在壓瘡的患者；擇期進行手術且不存在嚴重基礎疾病的患者。

排除標準:手術過程中體溫異常的患者；急診手術患者；重要臟器嚴重并發癥患者；存在其他系統嚴重疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組:對照組患者實施常規性護理措施，在患者手術前一天接到手術通知單，在手術前準備好所需使用物品，在手術期間配合醫生進行手術，手術完成后處理用物。

1.2.2 觀察組:觀察組當中患者實施介入手術室綜合護理措施，護理內容為:1、術前宣教:在患者進行手術之前需要對患者進行必要的術前宣教，讓患者能夠初步了解經皮頸內動脈支架置入術，同時需要對患者進行術中全過程的講解，結合患者基礎資料對患者既往病史進行調查，初步評估患者基礎生命體征情況，同時需要對患者皮膚、心理、導管等等情況進行觀察[2]。2、術中干預:術中干預主要包含有環境準備、體位護理以及導管護理。手術期間醫護人員必須要給予患者舒適、安靜的病房環境。手術前半小時至一小時治療需要調整手術室空調溫度在24至25攝氏度，確保手術室每室溫相對濕度在50%至60%間。此外，醫護人員還需要完成好患者保溫措施，當手術室內溫度較低時必須適當加熱輸液瓶，必要情況下可以采取保溫毯進行保溫，醫護人員還需要每隔半小時對患者進行一次體溫監測，防止患者出現低體溫情況。患者在手術期間往往需要保持仰臥位，由于手術時間較長的問題，患者發生壓瘡等等并發疾病的概率較高，醫護人員在確保手術正常進行基礎上可以放置一軟墊在患者受壓部位，對患者骨隆突位置進行保護，及時按摩患者受壓位置皮膚，對患者皮膚狀態進行觀察，避免患者出現壓瘡[3]。醫護人員在護送患者至病房后需要和病房內醫護人員進行手術結果交接，對患者皮膚、導管和體溫情況進行評估。另一名醫護人員需要對患者手術記錄進行填寫，處理好手術后用物。

1.3 觀察指標

統計分析兩組患者手術中并發癥發生率和對護理工作的滿意度。患者使用本院制定的護理滿意度調查表對護理工作的服務滿意度進行評價，分別包括非常滿意、一般滿意和不滿意，非常滿意度和一般滿意度之和為總滿意度。

1.4 統計學處理

本文研究中使用SPSS 19.0 統計學軟件對患者的滿意度和并發癥數據進行統計，分別采用%和±s進行計數和計量表示，檢驗方式分別是x2檢驗和t檢驗，P＜0.05代表數據對比具備意義。

2 結 果

2.1 兩組別當中患者術中及術后并發癥發生情況對比

觀察組當中患者術中及術后并發癥總發生概率相比觀察組更低，組間并發癥發生率差距存在對比意義(P＜0.05)，詳細數據如下表1。

表1 兩組別當中患者術中及術后并發癥發生情況對比[例(%)]

2.2 兩組別當中所有患者護理服務滿意度對比

觀察組患者對護理工作的滿意度相比對照組更低，組間滿意度數據差距存在對比意義(P＜0.05)，詳細數據如下表2。

表2 兩組別當中所有患者護理服務滿意度對比[例(%)]

3 討 論

眾所周知，頸動脈狹窄的具體病理機制為患者腦供血不足，該疾病主要發病群體為60歲之上老年群體，目前主要對患者采取藥物治療、介入治療等等治療方式[4]。以往研究發現，重度頸動脈狹窄患者即便采取了有效藥物治療，但是其兩年內腦缺血事件發生率也極高。然而對患者實施頸經皮穿刺頸動脈支架置入術方式則具有較高的安全性，手術后患者身體恢復快，患者在采取該治療措施后能夠實現頸動脈血流有效重建。介入手術室綜合護理措施是目前新型臨床護理措施之一，在護理期間能夠以患者作為護理中心，為患者提供全程護理，大大提升患者術后身體恢復速度。本次研究當中共計選擇性分析了104例患作為研究對象，并將所有的患者通過隨機數表法分成觀察組(n=52)及對照組(n=52)。對比兩組當中所有患者術中和術后并發癥出現率以及護理服務總滿意度后發現，觀察組當中患者術中及術后并發癥總發生概率相比觀察組更低，觀察組患者對護理工作的滿意度相比對照組更低，組間并發癥和滿意度數據差距存在對比意義(P＜0.05)。

綜上所述，在護理采取了經皮穿刺頸內動脈支架置入術患者過程中，對其實施介入手術室綜合護理干預方式可有效降低患者術中和術后并發癥出現概率，提升患者護理服務滿意程度，值得推廣。