手術室護士在種植牙術中的護理配合

經光麗，許 干

（南京醫科大學附屬口腔醫院，江蘇 南京 210029）

隨著我國經濟水平的提高，人們生活模式的轉變，引起越來越多的人追求外觀美。種植牙屬于一項高技術操作，如今已被更多的人認識。由于醫療水平的提高，導致口腔醫學不斷疾病，種植牙齒已成為牙列缺失、缺損后的修復方法，常用于牙缺失患者，具有耐磨性、牢固性等優點，且臨床反饋良好，已廣泛應用于臨床牙齒修復治療[1]。然而，此術式治療期間，患者極易產生不同程度的負面情緒，如緊張、恐懼等，同時，術后容易引起各種類型并發癥，影響種植牙術的治療效果。據相關研究顯示，為了進一步確保患者種植牙的成功率，減少并發癥的發生，提高臨床療效，需予以一定的護理干預。因此，本文為探究更有效的護理干預，先研究如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年12月至2020年8月期間，在我院行種植牙術的患者84 例為本次研究對象，按照入院前后將其分為兩組，為對照組與研究組，各組42 例，對照組男患者28例，女患者14例，年齡最大為62歲，最小為20歲，平均為（41.00±4.56）歲；研究組男患者12例，女患者30例，年齡最大為63歲，最小為21歲，平均為（42.00±4.72）歲；組間對比基礎信息，不具有差異性（P＞0.05）。本文參與研究的所有患者均屬于自愿參與，具有知情權，并簽署知同意書；本研究經過我院倫理委員會審批同意。

1.2 方法

對照組患者應用常規護理干預。核對患者基礎信息，了解病情狀況，宣教健康知識，給予心理指導、告知相關注意事項等常規護理。

研究組患者在常規護理的基礎上，予以手術室護理干預。具體內容如下所示：（1）術前護理。心理干預。為避免患者因疾病知識認識不足，產生焦慮、緊張等負面情緒。手術室護理人員予以患者詳細講述種植技術相關健康知識，內容主要為手術優勢、手術流程等，并告知相關注意事項，如消毒區域不可亂碰，會伴有疼痛感，可增強其對種植牙技術知識的認識，告知患者若有不適感，立即表達，及時做出應對，確保手術順利進行。環境干預。術前0.5h，對手術室進行消毒，可通過空氣消毒機實施消毒，并嚴禁人員進入走動。物品準備。對于患者種植牙術所需醫療設備及藥物提前準備好，并確保物品可有效使用，如吸引器、生理鹽水等。依據需求提前準備好相關種植體，并仔細核對其類型、型號等，積極配合醫生的需求，準備手套、口罩等[2]。（2）術中護理。嚴格按照無菌操作原則，對患者進行常規消毒，對種植及各項參數予以調節，輔助醫師的需求，將治療椅光源對號，是手術視野充分顯露。合理鋪好無菌臺，并規范、整齊有序地擺放種植器械。術中需將患者口腔內血液、沖洗液，使用吸引器將其清除，為主治醫師保持良好的手術視野，并根據其需求，迅速傳遞器械，密切關注患者各項指標，如脈搏、面色等，注意力集中，積極配合醫師的需求。同時，與醫師共同對種植體型號、種植體高度進行核對與確認，確保無誤。（3）術后護理。告知患者手術結束，使其放心，并對患者的手術創口進行詳細檢查，觀察是否發生滲血或出血情況，預防物品遺留其口腔內。術后立即詢問是否具有不適感，指導主要以半流質食為主，嚴禁食用過熱、過硬的食物[3]。術后24h內，嚴禁刷牙、漱口，避免發生損傷引起出血。術后7d，通過冰袋冷敷的方法，可減輕疼痛感以及腫脹感，有利于防止創面感染的發生。告知患者多注意口腔衛生，指導口腔護理方法，如進食后進行漱口，正確刷牙等。此外，宣教義齒保健健康知識，提高自我義齒護理能力，保持良好義齒的功能，確保長久使用。告知術后3-6月，到院復診1次。

1.3 觀察指標

比較兩組患者種植牙成功、并發癥發生情況，護理滿意程度。

患者護理滿意度判定標準：通過自主設立相關調查問卷，統計并具體分析患者對護理工作的滿意情況，總分為100分，主要分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意，其分值區間分別為87-100分、70-86分、56-69分、0-55分。患者護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%[4]。

1.4 統計學分析

使用SPSS21.0進行統計學分析，定性資料以x2檢驗，n表示，±s表示定量資料，行t檢驗，兩組對比差異顯著P＜0.05。

2 結 果

2.1 比較兩組種植牙成功率

與對照組種植牙成功率（77.78%）比，研究組（96.08%）更高，數據對比具有差異性（P＜0.05）。如 表1。

表1 比較兩組種植牙成功率（n，%）

2.2 比較兩組并發癥發生率

相對于對照組并發癥發生率（21.43%），研究組（2.38%）更低，組間對比具有差異性（P＜0.05）。如表2。

表2 比較兩組并發癥發生率（n，%）

2.3 比較兩組護理滿意程度

與對照組護理滿意度（76.19%）比，研究組（97.62%）較高，組間數據差異顯著（P＜0.05）。如表3。

表3 比較兩組護理滿意程度

3 討 論

種植牙手術指的是將人工制作的壓根種植于患者缺牙區上的牙齒骨內部，3-6個月后裝上烤瓷牙，以至于達到牙齒修復。隨著現代醫療水平的發展，種植牙技術不斷進步，日趨成熟，具有創傷小，手術成功率高等優點，已被廣泛應用于臨床。然而，種植牙手術成功的關鍵，不僅與醫師熟練操作技術以及患者自身維護情況相關，還與后期的維護緊密聯系。據相關學者研究，對行種植牙術患者予以手術室護理干預，結果顯示，相對于常規護理干預組的種植牙成功率、護理滿意度，予以手術室護理干預組更高，具有顯著差異[5]。本研究結果中：與對照組種植牙成功率（77.78%）比，研究組（96.08%）更高，數據對比具有差異性（P＜0.05）；與對照組護理滿意度（76.19%）比，研究組（97.62%）較高，組間數據差異顯著（P＜0.05）。表明予以手術室護理干預，可顯著提高種植牙成功率以及護理滿意度。分析其原因：手術室護理干預為臨床中較為成熟的護理干預模式，以患者為基點，圍繞其整個手術期展開針對性的護理，通過術前、術中、術后三大模塊展開護理[6]。其中，醫護人員均嚴格遵守查對制度依據無菌操作原則進行治療及護理。術前，通過加強心理干預、環境干預，以及提供準備好相關物品等，有利于緩解負面情緒，樹立治療自信心，保持良好的心理狀態，側面提高治療及護理的依從性及護理滿意度，為接下來順利開展手術做好充分準備，奠定堅實的基礎。同時，術中，嚴格執行無菌操作，積極配合醫師的需求，核對種植牙型號及高度，加強對患者各項指標的監測等，有利于確保手術的順利進行，若發生異常，可及時做出相應的處理，避免不良事件的發生，減少感染的發生，提高治療效果。術后，加強與患者的溝通與交流，密切觀察是否存在創面出血、滲血等現象的發生，告知術后相關注意事項，做好自我口腔護理管理，加強義齒如何維護等相關健康知識，并進行回訪等，有利于確保患者充分掌握人工種植牙維護方法，促進種植義齒修復的成功。另外，本研究還發現，相對于對照組并發癥發生率（21.43%），研究組（2.38%）更低，組間對比具有差異性（P＜0.05）。由以上數據可以看出，與常規護理干預相比，在此基礎上，予以手術室護理干預，可顯著減少并發癥的發生。

綜上所述，種植牙術中予以手術室護理干預的應用效果顯著，可顯著提高種植牙成功率，降低并發癥發生率，提高護理滿意度，臨床應用中值得進一步推廣。