精細化管理在神經內科護理工作中的應用效果觀察

葉 茹

（呼倫貝爾市人民醫院臨床服務部，內蒙古 海拉爾 021008）

神經內科作為大型綜合醫院重要科室，具有工作繁重、疾病種類繁雜、疾病診治難度大的臨床特點[1]。隨著生活節奏的加快，神經內科疾病又有著發病率高、病死率高、病后并發癥多、發病年齡提前等趨勢，嚴重影響患者的身心健康，并對醫患和諧關系造成不良影響[2]。因此，如何優化診療方案，實施優質護理服務，提高患者滿意度就成為了亟待解決的問題[3]。精細化管理是一種適應社會發展進步的理念和趨勢，它是以科學發展為前提，以理論支撐為基礎，以精細化管理為手段的先進管理模式[4]。我科采用精細化管理模式在神經內科護理工作中應用，取得了良好療效，現報道如下。

1 一般資料

選取2020年01月-2020年12月期間于呼倫貝爾市人民醫院神經內科住院的腦梗死患者983例，采用精細化護理管理模，設為觀察組；選取2019年01月-2019年12月期間于呼倫貝爾市人民醫院神經內科住院的腦梗死患者914例，采用常規護理管理模式，設為對照組。觀察組及對照組患者病種、年齡、性別、病程差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

2 方 法

對照組采用常規治療及護理，護理內容包括遵醫囑對患者病情進行監測、進行常規基礎護理及健康宣教、環境護理、飲食及二便護理、吸痰、吸氧護理等。觀察組在對照組基礎上，加用精細化護理方法，具體方法：（1）護理人員內部管理精細化 以精細化管理模式為理論基礎，針對科室具體疾病及情況，制定科內護理崗位精細管理制度，實行護士長到區域組長到責任護士到護理員的分層負責模式，護士長全方位把控科室的護理質量，對科室護理工作進行全面監督；區域組長指導責任護士完成具體護理工作，并對區域內患者進行詳細護理評估；責任護士具體實施護理工作，對患者進行焦康宣教及心理安撫等工作；護理員負責患者生活及個人衛生的護理。（2）營造相對人溫馨就醫環境 病房及治療場所提供輕緩舒適的輕音樂、病房走廊進行美化裝飾、待診區域安放桌椅、病房入口處安放宣傳冊、醫院生活區域指因等宣傳材料，為患者創造安全、舒適的就醫環境。（3）風險評估及管理 患者入院后，組織護士長、區域組長、責任護士及護理員于患者床旁進行風險評估，詳細詢問患者個人史、既往史、過敏史等，掌握患者現存的風險和可能出現的醫療風險，資料收集完畢，于醫護辦公室內整理分析，最終確定護理方案，預防感染、墜床、自殺等醫療風險的發生。

2.1 觀察指標

觀察比較兩組患者意外事件發生率、住院滿意度等指標。

2.2 統計方法

研究結束，采用SPSS 19.0統計分析數據。計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

3 研究結果

3.1 兩組患者住院期間意外事件發生率比較

兩組患者住院期間意外事件發生率比較，觀察組發生意外墜床、跌倒事件3件，感染事件8件，護理投訴事件1件；對照組發生意外墜床、跌倒事件24件，感染事件32件，護理投訴事件26件；觀察組意外事件發生率顯著低于對照組，差異均具有統計學差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者住院期間意外事件發生率比較

3.2 兩組患者住院患者滿意度比較

兩組患者住院患者滿意度比較，觀察組住院患者滿意度99.8%，對照組住院患者滿意度87.4%，觀察組顯著優于對照組，差異均具有統計學差異（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者住院患者滿意度比較

4 討 論

精細化護理模式以科學護理理論為基礎，輔以先進、優質的服務理念，從實際出發，從細節入手，發現患者細小問題及隱患，制定周密、針對性強的護理方案，從根本上解決護理問題，改善醫患關系[5]。

研究結果表明，觀察組患者在住院滿意度及不良情況發生率等方面顯著優于對照組，通過客觀數據再次表明精細化護理模式的科學性及先進性，也為醫學優質護理模式的研究提供了新的研究方向。