循證護(hù)理干預(yù)對前列腺癌患者生活質(zhì)量的影響

王 歌，鐘樟桂，焦月新，曹子慧，陽照宇

（深圳市人民醫(yī)院泌尿外科（暨南大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，南方科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院），廣東 深圳 518000）

前列腺癌是前列腺上皮性惡性腫瘤，其發(fā)病原因主要與性活動、飲食習(xí)慣以及遺傳因素有關(guān)，亦可能與種族、地區(qū)、宗教信仰有關(guān)[1]。早期前列腺癌無明顯癥狀，但隨著病情進(jìn)一步發(fā)展惡化，可表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿等，更嚴(yán)重者亦可出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，累及肝、肺、腦等器官[2]，嚴(yán)重危害患者的生命安全。基于此背景下，我院對前列腺癌患者實施循證護(hù)理干預(yù)，分析循證護(hù)理對患者生活質(zhì)量影響意義，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月～2020年1月接受治療的70例前列腺癌患者進(jìn)行研究，分為兩組，各3 5 例。觀察組年齡47～68歲，平均（57.5±1.5）歲；對照組年齡43～70歲，平均（56.5±2.2）歲。兩組患者臨床資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理。觀察組實施循證護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）建立循證護(hù)理小組，加強基礎(chǔ)護(hù)理人員培訓(xùn)工作，以提高護(hù)理人員循證護(hù)理觀念與護(hù)理質(zhì)量為宗旨。每周進(jìn)行組內(nèi)會議，將臨床護(hù)理中遇到的問題提出并進(jìn)行討論，并應(yīng)用循證證據(jù)制定相對應(yīng)的治療方式與護(hù)理措施，既是為了積累經(jīng)驗，也是更好的保障患者的生活質(zhì)量。（2）問題分析，根據(jù)患者的實際情況，全面掌握患者的用藥注意事項、不良反應(yīng)現(xiàn)象、飲食習(xí)慣、日常生活等各方面問題。（3）結(jié)合文獻(xiàn)和臨床經(jīng)驗尋求最佳的護(hù)理方案，進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理。（4）實施循證護(hù)理，為患者提供溫馨舒適的住院環(huán)境，定期進(jìn)行病房清理消毒，控制病房內(nèi)人流量出入，由于前列腺癌屬于癌癥，大多數(shù)患者在治療前后均會產(chǎn)生不良的心理情緒，而不良心理情緒并不利于病情的發(fā)展。因此首先提高患者對疾病的認(rèn)知度，為患者講述疾病的發(fā)展史、治療方式以及預(yù)后，幫助患者樹立正確的治療理念。其次及時的對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對于極度悲觀者，可通過講述其他成功案例，增加患者的治療自信心。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評分：使用生活質(zhì)量量表進(jìn)行評估，分為6個評估表，每個評估表滿分均為100分，分值越高則說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)處理，計數(shù)采用%表示，計量采用（±s）表示，使用t校檢；P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量對比

護(hù)理后，觀察組患者軀體功能（67.33±3.11）分、情緒功能（71.15±4.55）分、認(rèn)知功能（68.85±6.24）分、社會功能（72.47±5.18）分、角色功能（76.34±6.41）分、整體生活質(zhì)量（8 0.2 7±4.7 1）分，均顯著優(yōu)于對照組患者軀體功能（5 9.7 2±2.8 1）分、情緒功能（54.31±3.54）分、認(rèn)知功能（51.21±4.95）分、社會功能（61.36±4.61）分、角色功能（65.37±7.45）分，以及整體生活質(zhì)量（60.45±4.55）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者對護(hù)理工作滿意度對比

護(hù)理后，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討 論

隨著我國綜合國力日益強盛，人們生活水平不斷提高，以及以往傳統(tǒng)護(hù)理方式已無法滿足患者的需求，而誕生出新型護(hù)理方式，其中循證護(hù)理較為突出。循證護(hù)理以患者為整個護(hù)理的中心，更加關(guān)注患者身心感受而非疾病，盡最大能力為患者提供全面性的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿足患者需求，同時使患者正確認(rèn)識疾病，從而提高患者依從性，繼而提高臨床治療療效，改善患者生活質(zhì)量。國外發(fā)達(dá)國家以將循證護(hù)理方式廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中，相對比來說，我國循證護(hù)理的應(yīng)用時間較短，還存在許多問題和不足，更多的是重視患者疾病護(hù)理的問題，忽略了患者心理感受[3]。應(yīng)加強循證護(hù)理方法的宣傳，了解患者的真實需求，總結(jié)在護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，以尋求更好的方案解決，不斷提升護(hù)理質(zhì)量，明確護(hù)理方向，護(hù)理人員應(yīng)將自己的臨床經(jīng)驗和實際問題相結(jié)合，充分體現(xiàn)自我價值，從而提升護(hù)理質(zhì)量，改善患者的情緒、生活質(zhì)量等。

表1 兩組患者生活質(zhì)量對比（ ±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量對比（ ±s，分）

組別 例數(shù)（n） 軀體功能 情緒功能 認(rèn)知功能 社會功能 角色功能 整體生活質(zhì)量對照組 35 59.72±2.81 54.31±3.54 51.21±4.95 61.36±4.61 65.37±7.45 60.45±4.55觀察組 35 67.33±3.11 71.15±4.55 68.85±6.24 72.47±5.18 76.34±6.41 80.27±4.71 t 4.384 4.263 4.872 4.361 5.432 5.293 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者對護(hù)理工作滿意度對比（n，%）

綜上所述，在前列腺癌患者護(hù)理中，實施循證護(hù)理干預(yù)能顯著改善患者生活質(zhì)量，且更好廣大患者所認(rèn)可，具有重要的臨床意義，值得廣泛應(yīng)用普及。