預見性護理在乳腺癌PICC置管中防治并發(fā)癥的臨床應用分析

肖 薇，劉菊琴

（中國人民解放軍空軍特色醫(yī)學中心（原空軍總醫(yī)院），北京 100142）

乳腺癌是臨床女性發(fā)生率較高的疾病，發(fā)生率與致死率均較高，患者進行化療治療是常用的方法。長期進行靜脈穿刺輸注化療藥物會使患者的局部組織受到嚴重的損傷，給患者造成較大的痛苦[1]。外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）是當前臨床比較安全、操作簡單的一種方法，可以對藥物盡快稀釋，將最大的藥效發(fā)揮出來，且可以減少對患者造成的痛苦，但是，患者容易發(fā)生各種并發(fā)癥，比如堵塞、導管脫出、感染等，對最終的治療效果產(chǎn)生了嚴重的影響[2]。而有效地護理在這個期間顯得非常重要，預見性護理可以降低各種并發(fā)癥的發(fā)生，故臨床使用效果較好。我院在乳腺癌PICC置管中，使用預見性護理，效果較好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2020年1月收治的80例乳腺癌患者并將其分為兩組。對照組40例，平均年齡（50.4±1.1）歲。研究組40例，平均年齡（50.6±1.2）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組進行常規(guī)護理，告知患者根據(jù)醫(yī)囑合理用藥，指導其合理飲食。

1.2.2 研究組

研究組在對照組的條件上進行預見性護理，具體為：（1）心理疏導：患者會因為受到疾病的影響，常出現(xiàn)各種不良情緒，這會使患者的行為發(fā)生不同程度的異常，甚至會發(fā)生非計劃性拔管行為，會對最終的治療效果、進程產(chǎn)生嚴重的影響。故護理人員要與患者積極交流，為患者講解相關(guān)的知識，提高對疾病的認識，分享成功案例，減輕患者不良情緒，提高自信、配合度。（2）并發(fā)癥護理：①化學性靜脈炎：因為患者的情緒、置管刺激等因素，患者容易發(fā)生靜脈炎，故在置管前，護理人員要與患者及時交流，緩解患者不良情緒，降低靜脈炎發(fā)生。②靜脈血栓：當患者發(fā)生感覺障礙、皮溫升高、肢體疼痛癥狀時，要考慮是否發(fā)生了靜脈血栓，急性期患者絕對臥床休息1-2周，可以將患肢適當?shù)奶Ц撸嬷颊弑M量減少運動，注意保持肢體溫度。同時，對患者的肢體變化情況進行測量，觀察肢體溫度、顏色等情況。注意不可以進行冷敷、熱敷。（3）感染的護理：進行～健康宣教，告知患者在出院后要保持良好的衛(wèi)生與生活飲食習慣。同時要對患者的各項生命體征緊密監(jiān)測，如存在感染現(xiàn)象，要及時給予抗生素治療。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組并發(fā)癥情況。

（2）比較兩組滿意度，滿意：87～100分；基本滿意：70～86分；不滿意：＜70分[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 2 0.0 軟件，對計數(shù)資料（%）進行x2檢驗，（±s）使用t檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥情況對比

研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 并發(fā)癥情況對比（n，%）

2.2 兩組護理滿意度對比

研究組滿意度大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

乳腺癌是臨床多發(fā)疾病，化療治療是常用手段，給予乳腺癌PICC置管是化療中常用的方法，且在置管期間給予患者有效地護理非常關(guān)鍵。

預見性護理是當前臨床上一種新型的護理方法，有合理性、科學性、預見性特點，主要是以患者為中心對其進行的一種護理，可以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理。預見性護理本著對患者病情改善，降低各種并發(fā)癥出現(xiàn)的原則，顯著提高了治療效果，加快了患者身體恢復。預見性護理主要強調(diào)預防，主動干預。對乳腺癌PICC置管進行預見性護理，護理人員可以根據(jù)患者的實際情況為其提供更具有針對性的護理措施，同時密切觀察患者的情況，可以顯著降低各種并發(fā)癥的發(fā)生，發(fā)生異常后及時進行處理可以降低并發(fā)癥發(fā)生[4]。研究結(jié)果顯示，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組滿意度大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這就說明，乳腺癌PICC置管中，預見性護理的并發(fā)癥防治效果較好，預見性護理通過對患者進行多方面的評估，可以對可能出現(xiàn)的風險提前預防[5]。預見性護理是一種更加有效、安全、專業(yè)的護理方法，不僅改善了患者情況，而且還降低了各種并發(fā)癥發(fā)生。對患者進行疾病相關(guān)知識宣教，可以提高患者對疾病的認識程度，提高對導管維護的重視度；另外對患者進行有效地心理護理，可以有效減少了患者不良情緒，提高了患者配合度，保證了治療、護理進程的順利進行，最終保證了治療、護理效果，提高患者滿意程度，降低了各種并發(fā)癥的發(fā)生[6]。故在乳腺癌PICC置管中，使用預見性護理，效果是值得肯定的。

綜上所述，乳腺癌PICC置管中，預見性護理的并發(fā)癥防治效果較好，值得臨床使用。