研究卵巢癌護理中綜合護理的應用效果及價值

潘桂華

（廣州中醫藥大學第一附屬醫院，廣東 廣州 510500）

卵巢是人體內較小的器官,卻是腫瘤的好發部位,卵巢腫瘤是婦科常見的腫瘤,近年來,其發病率有逐年上升趨勢,為女性生殖器三大惡性腫瘤之一.疾病致死率較高，高居婦科惡性腫瘤之首,臨床中通常會選擇手術治療，手術后還需持續開展藥物化療，化療通常具有明顯的副作用，會對患者的心理健康度和生活質量造成不利的影響，為此臨床中尤為重視卵巢癌護理工作質量，旨在應用有效的護理干預措施，提升患者舒適度改善其生活質量。綜合護理是在常規護理基礎上，將環境、健康教育、飲食生活、生理護理等多方面合為一體，為患者提供更為高效的服務，進而提升護理有效率[1]。本研究對本院收治的卵巢癌患者分別應用常規護理及綜合護理模式，進行對照分析，進一步明確卵巢癌護理中綜合護理的應用效果及臨床價值，顯著提升臨床護理工作質量。現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

于本院2019年3月～2020年3月收集的卵巢癌患者中篩選65例作為本次研究對象，隨機抽簽法將其分為兩組。患者病理診斷確診為卵巢癌，符合手術指征，自愿接受化療治療，患者家屬共同簽訂知情同意文件。對照組（n=32）患者年齡2 6 ～5 7 歲，平均（4 3.8 5±2.3 6）歲；觀察組（n=33）患者年齡26～59歲，平均（44.10±2.41）歲。兩組患者一般資料，對比結果無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可比。我院倫理委員會核準并監督本次研究。

1.2 護理方法

常規護理模式（對照組）：開展基礎護理，檢測生命體征及疾病進展，給予用藥及生活指導，滿足患者合理要求。

綜合護理模式（觀察組）：（1）病房要保持合理溫濕度及光照，定時通風及消毒，確保為患者提供舒適的病房環境，提升患者睡眠質量；（2）細致觀察患者精神狀態和心理問題，準確評估后給予針對性心理干預，積極和患者進行交流，疏導不良情緒，耐心回答患者問題，對患者進行安撫和鼓勵，給予足夠精神支持，講述成功病例提升治療信心；（3）提升健康教育力度，綜合考慮患者情況介紹卵巢癌、治療、放化療等方面的知識，使其對疾病和治療不良反應有比較理想的認識，能夠通過有效措施改善不良反應；對家屬進行指導，給予患者更多關愛和支持，提升其治療依從性；（4）合理制定飲食方案，確保營養均衡，提升自身康復能力；（5）針對化療容易發生的不良反應給予針對性護理，及時有效處理出現的問題，提升患者舒適度。

1.3 指標觀察

評定患者（家屬）護理滿意度，總分1 0 0，滿意（80～100分）、基本滿意（60～80分）、不滿意（＜60分），100%-不滿意率=總體滿意度。

護理前后評定患者抑郁及焦慮情緒程度（依據漢密爾頓抑郁焦慮量表HAMD、HAMA評定），HAMA評分大于14表明存在焦慮，HAMD評分大于17表明存在抑郁情況，分值越高表明焦慮抑郁情緒越強烈。

評價患者護理后生活質量（參照腫瘤患者EORTC QLQ-C100評定），主要包括身體情況、情緒狀況、家庭作用、認知情況及社會功能五項，共100分，分數和生活質量成正比。

1.4 統計學方法

研究數據輸入SPSS 22.0軟件中進行統計學分析，計數資料n（%）表示接受x2檢驗，計量資料（±s）表示接受t檢驗，差異具有統計學意義依據為P＜0.05[2]。

2 結 果

2.1 比較兩組護理滿意度及護理后生活質量評分

對照組護理滿意度及生活質量評分均低于觀察組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組護理滿意度及護理后生活質量評分[n（%），（ ±s）]

表1 比較兩組護理滿意度及護理后生活質量評分[n（%），（ ±s）]

組別 例數 滿意+基本滿意 不滿意 護理滿意度（%） 生活質量評分（分）觀察組 33 32 1 32（96.97） 85.23±2.12對照組 32 27 5 27（84.38） 77.13±4.15 x2/t 4.200 9.954 P 0.040 0.000

2.2 對比兩組護理后焦慮抑郁評分

對照組護理后抑郁焦慮評分均高于觀察組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組護理后焦慮抑郁評分[（ ±s），分]

表2 對比兩組護理后焦慮抑郁評分[（ ±s），分]

組別 例數 HAMA評分 HAMD評分觀察組 33 8.20±2.13 9.22±2.20對照組 32 10.11±2.04 12.34±2.16 t 3.690 5.768 P 0.001 0.000

3 討 論

婦科臨床常見惡性腫瘤之一為卵巢癌，女性卵巢具有極為復雜的組織結構、胚胎發育和內分泌功能，疾病早期無典型臨床癥狀，除了病理診斷外，其他術前檢查無法明確判斷腫瘤組織類型及良惡屬性，因此一旦明確腫瘤為惡性時，往往已屬晚期病變。目前臨床通常會選擇手術切除聯合化療來控制疾病,以達到延長患者存活期的目的。相關研究結果顯示[3]，卵巢癌早期患者在接受手術配合放化療治療后，5年生存率高于90%。化療治療有助于控制癌細胞增殖，能夠盡量縮小腫塊，提升生存率，但對機體的刺激和毒副作用較大，會對患者生理和心理產生不良影響從而誘發不良情緒，在一定程度上影響治療效果，導致惡性循環的發生。為此需要重視在放化療治療同時實施有效的護理干預措施，改善患者負性心理，提升其舒適度，進而鞏固治療效果。

綜合護理模式積極應用現代護理理念，優化護理程序，綜合考慮患者疾病，生理、心理，社會、情感及文化等多方面的需求，從而為其提供更為全面和系統的服務。臨床應用結果顯示，總體效果顯著優于側重于疾病護理的常規護理模式。本次研究中觀察組實施綜合護理模式，營造更為舒適的病室環境，對不良反應給予針對有效的護理，重視進行心理疏導，要求家屬及親人多給予患者關懷，積極在工作中融入人為關懷，合理開展健康教育[6]。結果顯示，本組患者護理后焦慮抑郁評分顯著低于對照組，生活質量評分及護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明卵巢癌護理中綜合護理效果優于常規護理。

綜上可知，綜合護理干預應用于卵巢癌患者護理中效果理想，可確切改善患者負性心理，能夠積極配合質量，提升治療有效率，改善患者生活質量，患者及家屬滿意度理想，具有較高的臨床價值，值得推廣并應用于臨床護理中。