硝苯地平+拉貝洛爾用于妊娠期高血壓治療的價值及對分娩結局的影響

李淑錦

（江蘇連云港東海縣人民醫院婦產科，江蘇 連云港 222300）

妊娠期高血壓是產婦極為常見疾病，患有該疾病患者會表現出血壓增高，并且伴有不同程度的蛋白尿情況，患者臨床癥狀主要表現在頭昏眼花，耳鳴，嚴重情況下會出現抽搐，嚴重影響患者生活質量與體內胎兒成長[1]。基于此，本次醫學研究以我院收治60例妊娠期高血壓患者為例，觀察硝苯地平+拉貝洛爾聯合用藥疾病治療效果以及最終妊娠結局[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以在2018年9月～2020年9月期間，我院婦產科接收并治療的60例妊娠期高血壓患者為例，基于分組治療分成單一組與聯合組。單一組施以拉貝洛爾，聯合組施以硝苯地平+拉貝洛爾。組間患者臨床資料如表1所示。

表1 患者基本資料（n，%， ±s）

表1 患者基本資料（n，%， ±s）

組別 聯合組（n=30） 單一組（n=30） t/卡方 P性別 30例（女性） 30（女性） - -年齡 23-32歲 24-35歲 - -平均年齡 28.50±2.42 28.58±2.45 0.127 0.899平均孕周 36.17±1.24 36.20±1.19 0.096 0.924平均身高 160.93±2.58 160.85±2.96 0.112 0.912孕婦情況 初產婦18例，經產婦12例 初產婦21例，經產婦9例 - -

本次醫學研究納入患者以及家屬均知曉本次研究，在對研究內容（治療方法，治療用藥，治療安全性，治療效果，治療目標）詳細了解后在知情同意研究書上簽字。本次醫學研究按照正常審批流程上報醫學倫理委員會審批，審批通過開展本次研究。錄入患者信息過程中發現，組間患者資料數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）

納入標準：經過臨床專業診斷確診為妊娠期高血壓患者；單胎妊娠患者；無不良嗜好患者；知情同意分組治療觀察患者。

排除標準：對本次研究藥物過敏史患者；參與本次治療前服用過影響血小板功能藥物患者；合并心血管疾病患者；有嚴重腎功能不全患者；有嚴重精神類障礙患者；語言溝通不順暢患者。

1.2 方法

為保證研究結果嚴謹性，均為參與治療患者提供統一治療服務，依據患者癥狀評估病情，指導患者正確臥位，加強心電監測，以及生理指標檢測，保證患者氧氣支持。

單一組：為患者施以拉貝洛爾（江蘇迪賽諾制藥有限公司，國藥準字H 3 2 0 2 6 1 2 0，產品規格：5 0 mg*30片）口服，100 mg（2片）/次，2～3次/d，治療2～3 d后，根據患者用藥反應進行增加藥量。基礎藥量一般維持200～400 mg/次，2次/d，注意服用時間為飯后服用，最多不超過2400 mg/d。

聯合組：在單一組治療基礎上，為患者提供硝苯地平（湖南華納大藥廠有限公司，國藥準字H20084558，產品規格：10 mg*120片）口服，初始劑量為10 mg（1片）/次，3次/d，而后根據患者用藥情況逐漸增加藥量，10～20 mg（1-2片）/次，3次/d，如果患者病情急切，可嚼碎服下，根據用藥后的反應決定再次給藥情況。觀察兩組患者血壓控制情況。

1.3 觀察指標

組間患者妊娠結局，治療前后血壓情況。

1.4 統計學方法

納入研究患者，研究過程中產生的數據，使用SPSS 25.6統計學軟件分析，計量資料使用（±s）表示，用t檢驗。計數資料使用（%）表示，行卡方檢驗。

2 結 果

2.1 組間患者治療前后血壓情況

聯合組與單一組相比，聯合組血壓控制情況更理想，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 組間患者治療前后血壓情況（n， ±s）

表2 組間患者治療前后血壓情況（n， ±s）

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后單一組（n=30） 166.15±12.04 151.63±10.33 107.73±6.05 102.18±4.23聯合組（n=30） 164.52±11.08 133.78±10.82 107.34±5.23 95.05±4.43 t 0.546 6.536 0.267 6.376 P 0.587 0.000 0.790 0.000

2.2 組間患者妊娠結局情況

單一組出現4例胎兒窘迫，2例新生兒窒息，發生妊娠不良結局20.00%，聯合組發生1例胎兒窘迫，不良妊娠結局3.33%。聯合組妊娠結局更理想，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 組間患者妊娠結局[n（%）]

3 結 論

妊娠期高血壓在一定程度上會造成患者出現痙攣，影響患者正常的血液循環，導致血壓持續性升高，如果不及時采取有效手段給予治療，到疾病終末期后，患者會出現器官功能性衰竭，壞死，嚴重威脅患者身體健康同時不利于胎兒分娩[3]。

本次醫學研究以我院婦產科接收并治療的60例妊娠期高血壓患者為例，分為單一組與聯合組治療，觀察治療結局。研究結果顯示聯合組與單一組患者治療前舒張壓與收縮壓差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.0 5）；治療后，兩組患者血壓情況均有所好轉，聯合組（133.78±10.82）（95.05±4.43）單一組（151.63±10.33）（102.18±4.23）聯合組血壓情況更理想且單一組出現4例胎兒窘迫，2例新生兒窒息，發生妊娠不良結局20.00%，聯合組發生1例胎兒窘迫，不良妊娠結局3.33%。聯合組妊娠結局更理想，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，硝苯地平+拉貝洛爾聯合治療可改善患者舒張壓與收縮壓，提升分娩結局水平，值得在疾病治療過程中使用。