手術(shù)室護(hù)理在高血壓腦出血患者接受血腫清除術(shù)中的應(yīng)用價值分析

何佩佩，陳艷萍，湯冬琴

（東臺市人民醫(yī)院，江蘇 東臺 224200）

高血壓疾病具有病程長、發(fā)病率相對較高的特征，嚴(yán)重地降低老年人群的生活質(zhì)量。高血壓是一種體內(nèi)循環(huán)動脈壓持續(xù)升高的心血管綜合征疾病，因早期臨床癥狀不明顯，導(dǎo)致錯過了最佳治療時間，隨著病情的發(fā)展及血壓的升高，隨之會出現(xiàn)頭暈、頭痛、心慌等較多的臨床癥狀[1-2]。在臨床診治高血壓疾病的過程中，經(jīng)常用藥物進(jìn)行治療，但長期應(yīng)用藥物治療，很可能會出現(xiàn)其他系統(tǒng)的并發(fā)癥。所以，醫(yī)生會依照患者臨床癥狀對患者進(jìn)行血腫清除手術(shù)。基于此，本文將主要分析手術(shù)室護(hù)理在高血壓腦出血患者接受血腫清除術(shù)中的應(yīng)用價值，現(xiàn)有如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020.01—2020.10年期間收治的高血壓腦出血患者共60例作為觀察對象，將其分成兩組，實驗組：對照組=30:30，對照組患者男性20人，女性10人，平均年齡為（62.55±2.85）歲，平均體重為（62.48±4.18）kg，高血壓病史在5 ～18 年之間，平均高血壓病程時間為（8.82±1.28）年；實驗組患者男性19 人，女性11 人，平均年齡為（63.82±2.58）歲，平均體重為（63.51±2.87）kg，高血壓病史在6～17年，平均高血壓病程時間為（8.78±2.01）年。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過綜合檢查確診高血壓腦出血，需要接受治療；同意接受治療與實驗，自愿配合，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病、器官衰竭及癌癥患者；不配合治療與實驗患者。

1.3 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理。實驗組患者接受手術(shù)室護(hù)理，具體如下：①術(shù)前訪視：手術(shù)前了解患者的基本病情及患者一般需求，對患者身體狀態(tài)進(jìn)行評估，解答患者疑慮，向患者介紹手術(shù)操作及注意事項，安撫患者緊張情緒，獲得患者信任與配合,并做好術(shù)前患者準(zhǔn)備工作。②手術(shù)室準(zhǔn)備工作：患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，減少患者緊張感，為患者選擇合適的體位，保持患者舒適性。手術(shù)中需用到的儀器設(shè)備，應(yīng)預(yù)先做好消毒滅菌等準(zhǔn)備工作，保持全程無菌操作。③術(shù)中護(hù)理：術(shù)中需要做好患者保暖、輸血、輸液、生命體征監(jiān)測等工作，應(yīng)全面關(guān)注各指標(biāo)變化、以干凈棉墊遮蓋患者裸露部位、輸液過程中觀察患者體征變化，觀察過敏反應(yīng)等，及時提醒醫(yī)師。未行全身麻醉的患者，術(shù)中需要給予安撫，如語言鼓勵、眼神示意、肢體安撫等，給予患者支持，消除患者恐懼感。④術(shù)后護(hù)理：醫(yī)師手術(shù)結(jié)束后，需配合醫(yī)師做好手術(shù)部位的消毒與清潔工作，根據(jù)需求為患者置尿管，做好輸液、輸液導(dǎo)管等的固定工作，避免脫管等情況發(fā)生。患者送出手術(shù)室前，應(yīng)對患者體溫進(jìn)行檢測，有體溫降低的患者，給予復(fù)溫毯，保持患者體溫恢復(fù)后送出手術(shù)室，避免體溫變化引起較大應(yīng)激反應(yīng)。最后做好手術(shù)室消毒滅菌工作，檢測手術(shù)室環(huán)境中細(xì)菌程度，避免手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌感染事件發(fā)生。

1.4 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

對比2組患者的神經(jīng)功能損傷程度，并通過NIHSS評定量表評估，總分42分，分?jǐn)?shù)越低，說明對患者的神經(jīng)功能水平恢復(fù)越好。運用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表比對患者對護(hù)理工作的滿意度，分析患者焦慮和抑郁程度。

1.5 數(shù)據(jù)處理

將數(shù)據(jù)復(fù)制到excel表格中，用SPSS 17.0軟件進(jìn)行對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和整理，用（±s）來表示，計數(shù)資料用（x2）校驗，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比對2組患者NHISS評分情況

藥物干預(yù)前，兩組患者的NHISS分?jǐn)?shù)并沒有明顯差異性意義；實驗組患者接受藥物治療后，NHISS分?jǐn)?shù)為（7.61±2.81）分，對比對照組患者更低，神經(jīng)功能恢復(fù)更好，P＜0.05，見表1。

表12組患者護(hù)理前后的NHISS分?jǐn)?shù)對比（±s，分）

表12組患者護(hù)理前后的NHISS分?jǐn)?shù)對比（±s，分）

組別 n NIHSS評分治療前 治療后對照組 30 22.35±3.32 11.15±1.58實驗組 30 21.48±3.68 7.61±2.81 t-0.9614 6.0146 P-0.3403 0.0000

2.2 比對2組患者對護(hù)理滿意度

實驗組患者滿意度96.67%高于對照組80.00%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

2.3 比對2組患者心理狀態(tài)

實驗組患者心理總體狀態(tài)優(yōu)于對照組，其中焦慮（52.17±7.49）分，抑郁（47.26±4.28）分，顯著低

于對照組焦慮（63.55±7.12）分，抑郁（54.04±5.09）分，t值分別為：6.0315、5.5840，P值均＜0.05。

表22組患者滿意度比較[n（%）]

3 討 論

隨著我國經(jīng)濟(jì)物質(zhì)生活水平的不斷發(fā)展，我國許多人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了改變，這些都會導(dǎo)致我國高血壓發(fā)病率日益增長。據(jù)統(tǒng)計，大約有70%～80%的高血壓發(fā)生可能會與不健康的生活方式有關(guān)[3]。患有高血壓疾病的患者經(jīng)常會出現(xiàn)腦出血，危及患者的生命安全。手術(shù)室在臨床上屬于一個專科性質(zhì)比較強(qiáng)的科室，并且手術(shù)室護(hù)理比較全面，要求護(hù)理人員必須有極強(qiáng)的操作技術(shù)，在整個護(hù)理過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作[4]。在高血壓腦出血血腫清除術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可以保障治療效果的同時，降低患者焦慮與抑郁程度，提升患者滿意度，降低手術(shù)對患者神經(jīng)功能的損傷，該項護(hù)理措施可以推廣。