綜合護理干預在宮頸癌患者護理中的應用效果分析

張淑珍

（廣州市中西醫結合醫院內三科，廣東 廣州 510800）

宮頸癌的發病率在近些年呈現出逐年上升的趨勢，愈發引起人們的重視。宮頸癌患者由于對疾病缺乏正確認知，加之疾病本身及相關并發癥的影響，患者易出現焦慮、抑郁等負面情緒，嚴重影響其生活質量[1]，而通過積極有效的護理干預可提高患者的生活質量。為研究綜合護理干預在宮頸癌患者護理中的應用效果，我院以2019年5月—2020年6月于我院收治的63例宮頸癌患者為對象開展研究，具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以入住我院的63例宮頸癌患者為對象，其入院時間范圍為2019年5月—2020年6月，隨機分成兩組，其中對照組31例，年齡35～68歲，平均（46.18±10.24）歲；病程為2 ～8 年，平均（4.32±1.78）年；鱗癌為13例，腺鱗癌為12例，腺癌為6例。觀察組32例，年齡為34～66歲，平均（45.41±10.32）歲；病程為2～8年，平均（4.29±1.62）年；鱗癌為13例，腺鱗癌為13例，腺癌為6例。兩組宮頸癌患者的一般資料經統計學分析其間并無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 病例的納入與排除

病例納入標準：經宮頸活檢、宮頸細胞學檢查等證實為宮頸癌；患者意識清醒，可正常溝通交流；無既往放化療、激素治療、器官移植治療史；患者與其家屬對本研究表示知情，同意參與研究。排除：合并嚴重心肺疾病或肝腎功能障礙者；合并內分泌系統疾病或免疫性疾病者；存在精神障礙或認知障礙者。

1.3 護理方法

對照組患者于護理工作中行常規護理模式，保持病房環境干凈整潔，嚴格遵醫囑給予患者相應治療，叮囑患者充分休息，給予持續靜脈滴注，維持營養等。

觀察組患者在行常規護理（方法措施同對照組）的基礎上采用綜合護理干預，（1）健康教育：詳細講解患者疾病相關知識，包括疾病特點和手術方法、目的、注意事項等，樹立患者對疾病正確的認知，指導其縮肛運動，鍛煉盆底肌功能。對患者和配偶進行性健康教育，提高患者生活質量和家庭幸福。（2）心理護理：護理人員積極、主動、真誠與患者溝通交流，及時緩解患者抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒，使患者對疾病有正確的認知，樹立患者治療信心。（3）飲食護理：促進患者養成良好的飲食習慣，以無渣、易消化食物為主，多食用富含蛋白質、維生素、膳食纖維的食物，保持腸道暢通。嚴禁辛辣、生冷等刺激食物和油膩食物，禁煙酒。（4）性生活指導：手術后指導性生活技巧，引導夫妻進行甜言蜜語、相互親昵、親吻、撫觸、肉體零距離擁抱等。術后4周可進行性生活，動作輕柔，次數依患者個性決定。術后12周可恢復正常性生活，次數適宜。性交時出現性交疼痛、陰道干澀等情況，可在此之前用潤滑劑。（5）放松訓練干預：根據患者心態、病情、性格等指導患者進行放松訓練。

1.4 評價指標與評價方法

評價患者護理前后的焦慮、抑郁情緒及生活質量，焦慮、抑郁情緒分別采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）展開評價，SAS、SDS評分的分界值分別為50分、53分，超過分界值即判定存在焦慮、抑郁情緒，且隨著分值的升高，焦慮、抑郁情緒越嚴重[2]。生活質量采用生活質量測定量表（QLQ-C30）從軀體功能、角色功能、認知功能、情感功能、社會功能、總體健康狀況6個領域展開評價，分值越高說明生活質量越好[3]。

1.5 統計學處理

以SPSS 20.0 軟件行數據處理，有關計量資料表述為“±s”的形式且其數據差異是否明顯用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者護理前后焦慮、抑郁情緒程度的變化分析

相比對照組患者其SAS與SDS所得分值，觀察組患者所得分值均相應要低（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后患者SAS、SDS評分變化分析（±s，分）

表1 護理前后患者SAS、SDS評分變化分析（±s，分）

注：相比護理后的對照組患者，aP＜0.05

組別 時期 SAS SDS對照組 護理前 52.27±10.52 57.18±8.46護理后 46.86±8.58 49.67±7.23觀察組 護理前 52.38±10.17 56.89±8.42護理后 32.63±7.12a 34.11±6.24a

2.2 護理前后患者QLQ-C30評分變化分析

觀察組患者護理后QLQ-C30評分明顯高于對照組患者，P＜0.05，見表2。

表2 護理前后患者QLQ-C30評分變化分析（±s，分）

表2 護理前后患者QLQ-C30評分變化分析（±s，分）

注：相比護理后的對照組患者，bP＜0.05

組別 時期 軀體功能 角色功能 認知功能 情感功能 社會功能 總體健康狀況對照組 護理前 62.92±11.46 61.39±13.22 65.23±13.44 59.88±11.23 56.14±10.58 58.19±14.63護理后 65.78±10.64 64.42±12.35 68.41±13.68 63.23±10.65 57.45±10.38 60.80±11.37觀察組 護理前 63.10±12.37 60.89±13.28 64.89±13.22 59.98±11.20 55.97±10.86 57.89±14.52護理后 76.32±9.88b 78.32±14.18b 77.53±14.62b 74.67±10.28b 68.17±11.28b 68.47±10.77b

3 討 論

綜合護理干預從多方面干預，多學科團隊人員合作、配合、協調，根據患者實際情況制定個性化治療護理方案，實施健康教育、心理護理、飲食護理、性生活指導、放松訓練干預，減少應激反應，促進患者恢復[4]。本次研究結果表明，相比對照組患者其SAS與SDS所得分值，觀察組患者所得分值均相應要低，由此結果可看出綜合護理干預能幫助患者改善心理狀態，緩解不良情緒。護理后，觀察組患者的QLQ-C30評分明顯高于對照組患者對應指標分值，這表明綜合護理干預對改善患者的生活質量效果顯著。對宮頸癌患者實施綜合護理干預，能使其養成良好飲食、生活習慣，提高生活質量。

綜上所述，相比于常規護理干預，綜合護理干預取得了較為理想的應用效果，有效緩解宮頸癌患者焦慮、抑郁情緒，提高生活質量。