胺碘酮用于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的治療效果

朱俊國

（江蘇省泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

眾所周知在臨床中冠心病慢性心力衰竭會存在心律失常的臨床表現，當患者出現室性心律失常的臨床表現時，表明患者的病情已經加重，需要及時進行有效治療，避免病情嚴重。對此本次研究就針對冠心病慢性心率衰合并心律失常的患者采取兩種方法進行治療，觀察其治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗觀察根據為我院2019年1月—2019年12月期間收治并確診的冠心病心力衰竭患者共計82例。將本次所有觀察指標進行隨機資料分組即觀察組與對照組，每組均為41例。其觀察組中男性指標24例，女性觀察指標17例。年齡平均為（49.94±5.99）歲。病程時間范圍（6.23±1.35）年。對照組觀察指標中男性指標23例，女性觀察指標18例，年齡平均為（49.88±5.93）歲。病程時間范圍（6.30±1.27）年。兩組間性別年齡等一般資料無明顯差異，存在可比性，可以進行對比實驗研究。

1.2 納入及排除標準

本次試驗所納入的標準為收治患者無其他重大疾病、無傳染疾病及三月內未進行手術治療。另注，試驗指標監護人以及患者本人均同意并簽署法律效應知情同意書下進行。排除標準為：精神障礙不能正常溝通的患者，無監護人，年齡不符合截取標準的患者。

1.3 方法

對照組實施常規治療。進行吸氧、調脂、利尿以及營養支持等常規治療，并對采用地高辛、β受體阻滯劑進行對癥治療，實施安慰劑淀粉片進行口服治療，200 mg/次，3次/d，7 d后調整為200 mg/次，2次/d，連續治療90 d。

觀察組實施胺碘酮聯合常規治療。常規治療的方式與對照組一致，在此基礎上采用胺碘酮（國藥準字：H42021103，武漢五景藥業有限公司）進行口服治療，200 mg/次，2次/d，7 d后調整為200 mg/次，1次/d，連續治療90 d。

1.4 觀察指標

根據兩組的臨床療效進行對比，評價標準分為顯效：治療后心衰、乏力等癥狀基本消失，心功能明顯改善；有效：治療后心衰、乏力等癥狀明顯改善，心功能有所改善；無效：治療后心衰、乏力等癥狀依舊存在，心功能無改善情況。

根據兩組的臨床指標進行對比，包括左室射血分數、室性早搏總數、QT離散度以及心率。

1.5 統計學方法

研究數據采用SPSS 13.0統計軟件進行數據統計，計量資料用（±s）進行表示，采用t進行檢驗，計數資料用%表示，采用x2進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

經治療后觀察組指標的治療有效率為90.24.%，對照組為68.29%。可見兩組差異明顯，并存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 臨床療效（n，%）

2.2 臨床指標

本次試驗在治療前所有數據均無明顯差異，不存在統計學意義，經治療后觀察組指標心室早搏、QT、心率等優于對照組，且組間差異存在統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 臨床指標（±s，n=41）

表2 臨床指標（±s，n=41）

組別 左室射血分數（%） 室性早搏總數（個/d） QT離散度（ms） 心率（次/min）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 39.20±9.3854.80±6.752876.44±335.58968.14±78.52 61.75±5.43 41.22±3.35132.64±19.96100.01±11.29對照組 39.36±9.4544.28±6.722875.62±334.612630.51±267.1861.64±5.39 46.78±3.56132.45±19.74118.15±17.88 t 0.077 7.072 0.011 38.223 0.092 7.283 0.043 5.493 P 0.939 0.000 0.991 0.000 0.927 0.000 0.966 0.000

3 討 論

慢性心力衰竭是臨床常見的心血管疾病，通常是由于冠心病患者發生過心肌梗死，或存在彌漫性小血管動脈硬化性狹窄，而引發的疾病[2]。室性心律失常起源于心室的心律紊亂，包括室速、室顫、室性早搏以及室性心動過速等。根據相關研究資料顯示，冠心病慢性心力衰竭與室性心律失常之間關系密切，在臨床上容易出現合并癥，從而加重了對患者身體的危害。胺碘酮是一種Ⅲ類抗心律失常藥，臨床上被廣泛應用于各種心律失常的治療，且房性、室性、陣發性等有明顯 臨床治療效果，當代社會碎度不斷的加快，人口老齡化也是必然趨勢，生活惡習會家具心腦血管疾病的并發率，對此針對此類疾病的研發刻不容緩。

通過本次研究結果得出，觀察組的臨床治療有效率明顯高于對照組，同時觀察組治療后的室性早搏總數、QT離散度以及心率均明顯低于對照組，左室射血分數明顯高于對照組，兩組對比有統計學差異（P＜0.05）。結果說明，對冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者實施胺碘酮聯合常規治療，相比單獨的常規治療效果更好，增加了治療效果，調節了臨床指標。

綜上所述，對冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者采用胺碘酮治療，能夠增加臨床療效，調節臨床指標，具有臨床推廣的價值。