二胎妊娠期婦女焦慮的相關社會因素研究

張格俊　劉宇豪　楊阿芳　袁婷

摘 要

通過對蕪湖市多家醫院的妊娠期婦女的調查，分析二胎妊娠期婦女焦慮的相關社會因素現狀，并從中發現這些相關社會因素引發的焦慮對孕婦產生的影響。進而提出一定的應對策略，緩解二胎妊娠婦女的心理壓力，提高二胎存活率，減輕醫護人員壓力，從而更好地響應國家開放二胎政策，推進中國經濟社會的發展。

關鍵詞

二胎;妊娠婦女;焦慮;社會因素

中圖分類號： R715.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.05.056

我國自2016年1月執行全面放開的二胎生育政策[1]，從一些調查研究中發現二胎孕婦對于再次妊娠時胎兒宮內生長發育情況、再次分娩時發生難產的概率、家人對孩子的性別期待以及自己的工作發展是否會受影響等感到焦慮。結論表明影響單獨二孩再生育夫婦再生育效果的因素主要是4個，不良的心理焦慮因素不僅會單獨存在，還會影響生育效果，導致產婦不良妊娠結局的發生[2]。所以無論是從人道主義觀念出發還是為了經濟社會發展，我們都應該對二胎孕婦的心理焦慮問題產生足夠重視。

1 二胎妊娠期婦女焦慮的含義

焦慮是人在面對生活中即將發生的，可能造成不良結果的一些事件，或者進行適應要做出重大努力的情況中時，心理上出現緊張和一種不愉快的主觀感受。隨著現代社會的節奏快，壓力大，焦慮情緒已經是一種常見現象。而妊娠作為一個重要事件，大部分孕婦在妊娠期間均會受到自身和外在的各種刺激，從而導致妊娠期普遍焦慮情緒[3]。

2 二胎妊娠期婦女焦慮的相關社會因素現狀研究

（1）在妊娠期多數女性容易出現各種負面情緒，而焦慮是最重要的心理反應[4]。隨著我國全面二孩政策的逐步推進，城鎮婦女會進一步釋放生育需求，而這部分群體的焦慮現狀和相關影響因素的研究目前較少涉及[5]。目前國內測量標準不一，且樣本所屬地區，不同孕婦的心理焦慮水平及影響因素的測定結果略有差異[6]。

（2）隨著全國“全面開放二胎”政策的推進，將會產生更多的二胎孕婦，這將是一個不容忽視的群體，既有妊娠期生理性問題還有心理以及社會支持性問題，應引起醫務人員以及社會、家庭的充分重視[7]。很多產婦因為產前焦慮最終導致了不良妊娠結局的發生。尤其是針對二次妊娠產婦來說，因首次妊娠的心理不良因素影響可能加劇二次妊娠產前消極情緒[8]。

3 二胎妊娠期婦女焦慮的相關社會因素研究意義

3.1 緩解孕婦心理壓力，保持心理健康

夫妻關系、既往疾病史、文化程度、家庭人均月收入水平、年齡、社會支持狀況是二胎孕婦焦慮的影響因素。對二胎孕婦應開展相關知識的宣教，針對高危因素有重點地加強孕婦的生活指導和心理護理，引導孕婦充分利用社會支持系統，保持孕期情緒穩定和心理健康[5]。

3.2 減輕醫護人員壓力，提高胎兒存活率

孕期心理應激反應會讓胎兒在宮內慢性缺氧，從而影響胎兒的生長發育。我們應建立孕婦學校，積極提供心理咨詢服務和孕期相關理論知識以及操作步驟教學。孕期評估其心理健康狀況，了解焦慮情緒產生的因素，有針對性進行及時有效的心理疏導和干預，并注重對胎兒臍血流的監測，結合產科條件及時處理，為具有焦慮情緒孕婦圍產期結局的改善提供重要的價值[9]。

3.3 響應國家二胎政策，提高人口紅利

人口問題關乎一個國家的命運，人口政策是國家的基本政策。經濟的發展離不開人力資本，其對于推動產業升級、技術創新以及結構調整具有重要作用。而二胎政策正是為經濟注入新鮮血液的有力舉措，其影響將會更為深遠。二胎政策可以有效解決我國面臨的人口問題，延緩人口老齡化進程，通過提供更多的勞動力來改變人口結構以及延續人口紅利，從而使得經濟得到穩定發展[10]。

4 現階段影響二胎妊娠期婦女焦慮的相關社會因素

4.1 家庭支持

二胎孕婦生理心理變化復雜，易產生妊娠焦慮，其家庭關懷度尤其是合作度有待提高[11]。在我國很多家庭中，婆媳關系是比較復雜也難處理的關系，一段好的婆媳關系能給家庭生活帶來很多好的方面，反之則會有不好的影響。如與公婆關系欠佳，孕婦考慮到妊娠、分娩時期的照顧問題易產生焦慮感[7]。

4.2 個人因素

由于現代生活成本、房價、醫療、教育等費用居高不下。計劃妊娠二胎產婦大多已經錯過最佳的生育時期，年齡偏大來自社會及家庭的責任也更重，往往會更加擔心孩子及自身安全，因此產前焦慮抑郁的發生率也更高[12]。

4.3 產科因素

首次妊娠分娩方式是剖宮產的產婦，再次分娩時的風險概率會加大，容易出現疤痕處妊娠、前置胎盤等并發癥，還有隨著年齡的增長易使產婦并發妊娠期糖尿病等疾病。更容易產生抑郁、焦慮的情緒[12]。

5 小結

二胎孕婦雖然促進了人口增加，但隨之而來也將面臨很多問題，其中與之密切相關的產婦自身心理情緒帶來的相關問題不容忽視。因為二胎政策頒發時很多女性已經錯過最佳的生育年齡，年齡的偏大使得自身身體機能減弱，導致產后需較長時間的恢復，并且現在越來越多的女性比較重視事業，以致工作及生活的壓力也隨之升高。二胎妊娠產婦心理焦慮問題是一個逐步上升的熱點社會話題，想要徹底解決必須依靠政府建立相關法律法規以及相應的健全的社會保障體系，使得二胎妊娠所帶來的負面問題不斷被削弱，才能更好地去推動社會政治、經濟、文化發展。

參考文獻

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