手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析

巫丹

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

胃腸道手術主要用于進行胃腸道組織疾病的治療，包括腫瘤、潰瘍以及炎癥等。無論采用微創手術還是開放性手術，均面臨切口感染的風險，患者自身免疫能力、合并癥的差異，則進一步增加了護理難度[1]。分析認為常規護理對切口感染的預防作用有限，我院就手術室護理干預的作用進行研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2018年1月至2019年1年收治的胃腸道手術患者中，選取128例隨機分為觀察組和對照組，每組64例。對照組:男38例，女26例，年齡30-66歲，平均（48.5±7.7）歲。觀察組:男37例，女27例，年齡31-67歲，平均（48.3±7.8）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規進行切口感染預防，創設無菌環境，保持手術室相對濕度在60%左右。對患者切口部位進行消毒，保證手術全程無菌。觀察組在推行上述措施的同時，給予手術室護理干預，擬定問題分析、品管圈小組、針對性干預三項措施。①問題分析。根據此前學者研究成果、我院臨床資料，分析患者出現切口感染的原因。結果表明，患者機體條件差、合并癥影響、操作不當、管理不當可致切口感染。據此擬定手術室護理干預計劃，要求做好患者信息收集、規范操作并加強衛生管理。②品管圈小組。將手術室護理人員分為若干小組，每個小組設組長一名，根據此前問題分析結果進行護理干預。要求護理人員了解不同問題的處理方式，同時不斷提升其基礎護理能力，如嘗試開放靜脈通道時，應保證穿刺一次成功等。③針對性干預。針對性干預為核心措施。根據問題分析環節結果開展針對性干預。機體條件較差的患者，術前給予抗生素，術后根據耐受性給予藥物補充，并做血液內炎性因子水平測定，了解患者康復態勢。存在糖尿病的患者則應用紅外設備進行切口愈合促進。其他合并癥也遵循對癥原則進行處理。規范護理人員操作過程，由品管圈小組組長進行工作監督和糾正。管理方面，每個月收集一次工作資料，明確管理問題和處理方法，提升干預效果。

1.3 觀察指標

對比兩組患者切口感染發生率、護理滿意度、住院時間以及腸道功能恢復時間。護理滿意度以10分制問卷調查，得分超過6分為滿意。

1.4 統計學分析

統計學軟件為SPSS 21.0。計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（）表示；計數資料以χ2檢驗，以率（%）表示。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者切口感染發生率、護理滿意度

觀察組患者切口感染發生率較低，護理滿意度較高，見表1。

表1 患者切口感染發生率、護理滿意度[n（%）]

2.2 患者住院時間以及腸道功能恢復時間

觀察組患者住院時間以及腸道功能恢復時間較短，見表2。

表2 患者住院時間以及腸道功能恢復時間（）

表2 患者住院時間以及腸道功能恢復時間（）

3 討論

切口感染是胃腸道手術的多見并發癥，影響患者預后，可導致住院時間延長等問題[2]。此前學者研究發現，常規護理模式下，患者出現切口感染的可能性可得到10%以上[3-5]。住院時間也較長[6-7]。給予患者手術室護理干預，切口感染發生率可下降5%-8%[8]。同時患者的護理滿意度可超過90%[9]。住院時間、腸道功能恢復時間較短，與常規護理相比減少10%-30%[10]。我院研究中，觀察組患者切口感染發生率為4.69%，護理滿意度為96.88%，住院時間為（8.4±1.7）d，腸道功能恢復時間為（1.8±0.3）d，各指標均優于對照組。措施上看，我院通過問題分析首先明確了導致胃腸道手術患者切口感染的各項因素，以分析結果為基礎進行感染預防。品管圈小組有效提升了護理人員能力和應對感染的專業素質，使問題分析結果的價值得到進一步發揮。在上述兩項措施的基礎上，開展針對性護理直接降低了患者出現切口感染的可能。同時，以患者為中心的手術室護理干預也提升了患者對護理工作的認同感，較低的并發癥發生率則縮短了患者的住院時間和腸道功能恢復時間，作用突出。

綜上所述，手術室護理干預可有效預防胃腸道手術患者切口感染，患者的恢復速度較快，護理滿意度也較高，可予以推廣。