鄭姣
藥物對體檢結(jié)果影響很大,甚至可能誤導臨床診療的判斷,延誤治療,嚴重者甚至危及生命。那么,有哪些常見藥物會使體檢結(jié)果產(chǎn)生偏差呢?
1.抗生素 一些磺胺類藥物和青霉素等抗生素能增高血液中尿酸的濃度,導致誤報“痛風陽性”。服用磺胺類藥物后,尿膽原檢查會出現(xiàn)混濁,影響判斷結(jié)果。
2.維生素類藥物 大劑量維生素C靜脈給藥,可出現(xiàn)假性糖尿,還可使尿酸測定值偏高,檢驗結(jié)果呈“痛風陽性”,使尿、糞隱血試驗呈假陰性或使陽性減弱。
3.鎮(zhèn)痛消炎類藥物 咖啡、可待因、哌替啶、奈福泮和吲哚美辛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣,從而導致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。在用藥后3~4小時影響最大,24小時后消失。阿司匹林、氨基比林等因抑制膽紅素氧化為藍綠色物質(zhì),會使尿中膽紅素值升高。
4.激素類藥物 雌激素類藥物能影響人體的血脂正常含量,使葡萄糖耐量試驗降低,并可引起血小板、紅細胞數(shù)量減少以及肝臟轉(zhuǎn)氨酶含量升高。腎上腺素則可使血糖測定增高,易被誤認為是糖尿病的征象。
5.利尿劑 氫氯噻嗪、呋塞米、三氯噻嗪和依他尼酸等利尿劑,其典型的臨床反應為使用后出現(xiàn)低血鉀、低血容量和低血氯,長期應用可見高氮質(zhì)血癥和高尿酸血癥。
6.糖尿病治療藥物 糖尿病治療藥物,如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲可損害肝臟,使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,出現(xiàn)黃疸、血細胞減少等。
7.抗癌藥物 這類藥物絕大多數(shù)為細胞毒物,對人體造血系統(tǒng)有抑制和損害作用,可導致血液中紅細胞、白細胞、血小板和血紅蛋白數(shù)量減少,也有少數(shù)藥物可使白細胞異常升高和肝功能改變,有的會使血脂升高。
8.碘造影劑 這類藥物對臨床檢驗干擾的時間可長達幾天、幾個月甚至幾年。如使用碘油做X線造影后,因碘的半衰期特別長,其在體內(nèi)的殘留量對甲狀腺功能檢查產(chǎn)生假陽性的時間可達數(shù)年。
建議:由于上述幾種藥物服用會影響體檢結(jié)果,在體檢前詳細告知醫(yī)生所服藥物及病史,尤其是長期服用藥物情況和近期用藥詳情,便于醫(yī)生準確判斷病情,并在專業(yè)建議下調(diào)整用藥后決定是否需要復檢。