淺析如何做好醫院建筑工程項目管理

李墨

摘要：最近幾年來，在我國醫療衛生事業得以快速進步和發展的影響下，醫院的數量和規模逐漸日益擴大，而在這一形勢背景下，醫院之間的競爭力變得日益激烈，而作為任何一家醫院要想在競爭日益激烈的醫療市場中有一個更好的立足和健康穩定發展，那么不僅要有著較高的專業醫術，同時還要提高對醫院建筑工程方面的重視。

關鍵詞：醫院建筑;項目管理;有效措施

1 引言

當前，醫療服務體系建設受到社會各界的廣泛關注，新建醫療建筑也呈現出規模大、類型多、標準高等特點。在大發展的背景條件下，綠色醫院、智慧醫院等理念的發展以及循證設計、療愈環境設計等應用，使醫院建筑設計的理念不斷提升，但仍存在設計趨同性、缺少醫療工藝設計等問題。下面圍繞這些當前問題，對我國醫療建筑設計創新提供一點思考。

2 目前醫院建筑工程項目的主要特點分析

（1）醫療功能流線具有一定的復雜性，其中包括：急診、門診、病房以及藥房和檢驗等多個系統在里面，并且各系統之間的流線也都是極為復雜的，所以在醫院建筑工程項目的設計階段就應該要對各項醫療功能有一個充分的了解和深入研討，以此做到科學合理設計。（2）醫院項目內的有關專業系統相對較多，但是各專業系統與建筑設計之間的關系都極為密切。（3）所需建筑設備相對較多。眾所周知，醫院建筑工程項目具有一定的復雜性施工特點，所以需要用到的醫院工程設備也就相對要多，其中主要包括：醫療設備和建筑設備這兩個方面。醫療設備中又包括CT、核磁檢測等一些大型設備;而建筑設備主要指的就是像空調或電梯等設備。

3 醫院建設工程存在的問題

針對己建成的現有醫院建筑設施在建設施工中的一些問題進行分析。通常在施工過程中都是依靠總承包工程進行質量管理。作為需求特殊的建筑項目，醫院的建設項目的施工對質量的要求極為苛刻，要比其他建筑工程的要求嚴格很多。目前醫院建筑工程項目質量管理手段依然采用以往的檢驗模式，仍處于事后的檢驗審計，這種模式是大部分醫院建筑工程采用的方式。

由于醫院的建設專業性很強，通常建筑工程的全生命周期管理由醫院的基建部門執行，但基建部門的質量管理水平欠缺，普通缺乏監管意識，監管能力低下。工程項目材料招標過程中，項目建設承擔著專業性極強的特殊任務，相應的施工材料需要特殊的醫療建材，但是，除傳統建材以外，招標書中只明確規定了一些特殊的醫療建筑材料，并沒有規定特殊的醫療建材，而在施工環節對材料的管理缺乏合理的方法，缺乏合理的材料評價指標。醫院項目施工建設管理水平落后，工程項目管理評價體系不健全。在組織結構方面需要同等的利益相關單位較多，涉及的利益相關部門也比較多，而且在需求方面醫院內部各科室也不盡相同。各單位之間的協調工作由于醫院方項目管理部門統籌不足，對醫院內部各部門之間的協調統籌欠缺，造成施工過程中有時會等待協調結果，工程項目的進度受到很大影響。由于醫院建設項目各種類型的需求都具有其特殊性，而醫院方建設項目管理部門的管理人員對工程質量管理缺少科學的工具，質量管理的手段和方法落后，管理工作不嚴謹，對整個建設工程流程不明確，管理水平的滯后對建設工程施工整體影響很大。

4 做好醫院建筑工程項目管理的有效對策分析

4.1 保證設計方案的科學合理性和有效性

在進行醫院建筑工程項目的實際設計過程中，不僅要充分考慮到醫院管理及醫療功能的實際需求，同時還要注重一個良好就醫診療環境的營造，另外還要能夠充分體現出醫院的自身獨特性，所以由此我們可以看出，做好醫院建筑設計方案的制定工作是如此的重要。在進行方案的實際設計過程中，作為相關設計人員則必須要充分考慮到醫院的經濟和規模發展情況，并合理把控好醫院現在需求與未來發展二者之間的相互聯系，以進一步提高施工設計方案的可行性。在醫院建筑工程項目的設計這一階段中，最為重要的一項工作是要做好醫療工藝設計，在一定程度上能夠直接關系到醫療項目建設的成功與否，所以就醫療工藝設計可以說是醫院建筑設計的重要基礎和前提。隨著2015年新版《綜合醫院建筑設計規范》的頒布和實施，其中針對于醫療工藝設計這一方面有了明確規定，由此我們可以看出，醫療工藝設計在醫院建筑工程項目設計中的重要性。

4.2 施工過程質量控制

就施工過程的質量控制方面而言，其要包括材料管理和施工過程監管這兩個方面。首先要建立專門的質量監管部門，同時在施工現場安排專業的質量檢查人員并配備先進的儀器，以提高質量檢測的準確性。此外，在施工工作開展之前，要先對施工現場進行勘測，對設計的施工圖紙以及規定的施工進度進行檢查，確保其符合相關標準以后才能進行，提高施工流程的合理性和科學性。最后，對施工現場進行實時的監督，如果發現問題要采取針對性的措施進行解決，工程竣工后要對其質量進行嚴格檢查，保證工程能夠在最短時間內投入使用。

4.3 施工過程進度控制

對于施工進度控制而言，其是一個循序漸進的動態過程。由于施工現場的條件和環境存在變化的可能性較大，只有具體掌握施工現場的狀況以及具體施工進度，才能根據影響因素對進度進行調整。如果進度落后就要系統的對其原因進行分析，并采取針對性的措施對施工進行調整。

4.4 嚴格執行工程竣工驗收，做好資料歸檔

竣工驗收是工程管理最關鍵的一環，是對工程建設結果的全面考核，同時也能總結建設的經驗和教訓。一般正式交工驗收前都進行預驗，預驗要按設計和驗收規范進行逐一檢查，發現做法與設計不符或質量不合格的地方要認真記錄，并堅決要求返修，以保證工程正式驗的順利通過。決不能因驗收未把好關，交付使后又出現大量的質量問題，導致必須返修而影響醫院正常的工作和造成資金的浪費。工程的檔案資料是整個工程項目建設的重要組成部分，是工程質量評定的依據，它反映工程項目內在的質量，對已交付使用的項目管理運行、維修、鑒定、改擴建和技改工作以及查處工程事故起著重要的依據作用，加強對工程項目檔案的管理，做好工程項目竣工驗收中檔案的驗收也是非常重要的一環。工程完工后，醫院基建人員應當及時做好工程檔案管理;嚴格按照國家有關建設檔案管理規定，及時收集、整理建設項目各環節的文件資料，建立健全建設項目檔案，及時向建設行政主管部門或檔案管理部門移交建設檔案。嚴防檔案雜亂，最后無人管理的局面。

5 結語

由此可見醫院建筑工程項目建設是如此的復雜，無論是其中所涉及到的專業系統，還是施工程序、設備等都相對較多，所以在這種情況下開展工程項目建設，很容易有著各種問題的存在，因此這就需要相關建設單位必須要提高重視，并及時采取相關合理有效措施進行解決，以提高醫院建筑工程建設的整體質量，使醫院能夠獲得更大的經濟效益，同時也為患者和醫護工作人員提供一個更加舒適的環境。

參考文獻：

[1] 李鵬. XB醫院工程項目管理體系優化研究[D].西安科技大學，2019.

[2] 薛旭旭.醫院建筑工程項目施工現場優化管理探討[J].地產，2019（10）：109-110.

[3] 謝沛芮，馬昕.淺議如何做好醫院建筑工程項目管理[J].建材與裝飾，2018（50）：121-122.

[4] 龐珩. 恩澤醫院建筑工程項目中的變更控制管理研究[D].東華大學，2014.

[5] 傅偉.醫院建筑工程項目信息化管理建設[J].檢驗醫學與臨床，2008（14）：890-891.