不同健身方式對社區老年人生活質量和體質健康的影響

王志強 王輝

(1義烏工商職業技術學院，浙江 義烏 322000；2中國人民解放軍第254醫院急救康復中心)

老年人多伴有慢性疾病，進而影響其生理健康狀態。除生理上的健康狀態之外，近年來老年人的心理健康問題也逐漸受到關注，部分老年人受到生存環境、疾病困擾等因素的影響，產生以抑郁為主的不良情緒，同時伴隨頭暈與胸悶等癥狀，極大影響其生活質量。以往有學者針對社區老年人身體健康狀況相關問題的研究指出，運動建設是改善老年人身體健康狀況的有效手段之一，為此，加強對老年人運動健身情況的關注對其生活質量的提升也具有積極作用〔1〕。本研究探討不同健身方式對老年人生活質量及身體健康狀況的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 2017年11月至2018年11月于社區內選取100名老年人作為觀察對象，依據老年人日常健身方式的不同分兩組，其中50人不定時隨意健身老年人為對照組，50人長期有規律健身老年人為觀察組。對照組男29人，女21人，年齡60～79歲，平均(70.25±5.32)歲。觀察組男28人，女22人，年齡61～80歲，平均(71.48±5.09)歲。本研究獲取到倫理委員會及老年人同意。排除存在認知障礙者；依從性較差者。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，可做對比研究。見表1。

表1 兩組一般情況比較〔n(%),n=50〕

1.2方法 對照組不定期隨意參加運動鍛煉，具體包括走步、太極，同時也參加象棋與圍棋等休閑活動〔2〕。觀察組：長時間有規律參與運動鍛煉活動，每天堅持健身，早晨在社區內練太極拳或太極劍，午飯后走步或慢跑，晚飯后社區內廣場舞或打球等。每周體力活動頻率達3次以上，堅持時間超過半年〔3〕。

1.3觀察指標 (1)一般情況：包括老年人年齡、婚姻狀態、受教育情況等。(2)身體素質：安靜心率(RHR)與血液測試設備為全自動血壓計，測量范圍血壓0～300 mmHg，脈搏30～200 次/min，同時評估老年人肺活量、握力及下肢平衡能力。(3)生活質量評分：應用生活質量量表(QOL)評估老年人生活質量，量表包括軀體功能、心理健康、社會功能、物質生活、精神狀況、一般情況、情感職能〔4〕。(4)心理狀態：運動前、運動后1、3、6個月應用《老年人心理狀態量表》評估老年人心理狀態，包括自尊自信、幸福滿足感、協調與應對3個維度，分數28～140分，分數越高代表心理狀態越好〔5〕。

1.4統計學處理 采用SPSS17.0軟件進行t檢驗、χ2檢驗。

2 結 果

2.1兩組身體素質對比 運動前兩組收縮壓、肺活量及下肢平衡功能差異無統計學意義(P>0.05)；運動后，觀察組收縮壓與舒張壓明顯低于對照組，肺活量、握力及下肢平衡能力明顯大于對照組(P<0.05)。見表2。

2.2兩組生活質量對比 觀察組軀體功能、心理健康、社會功能、物質生活、精神狀況、一般情況、情感職能明顯大于對照組(P<0.05)。見表3。

2.3兩組心理狀態對比 運動前兩組心理狀態評分差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組運動后1、3、6個月心理狀態評分均明顯高于對照組(P<0.05)。見表4。

表2 兩組身體素質對比

表3 兩組生活質量對比分)

表4 兩組心理狀態對比分)

3 討 論

近年來人口老齡化已經逐步發展為全球范圍內的焦點問題，而老年人相關問題也作為社會性問題存在而備受關注〔6，7〕。我國居家養老為主要結構，社區養老為依托，機構養老作為支撐，形成了整套社會福利體系〔8，9〕。在社區內針對老年人，不僅僅需要關注到各種老年慢性疾病的預防與控制，還需要加強對老年人身體素質及生活質量的關注〔10，11〕。關于社區老年人健康問題，以往有學者指出，運動鍛煉對于改善老年人身體健康狀態具有重要影響，但值得注意的是老年人所選擇的運動項目必須要符合其自身條件〔12～14〕。另外有學者認為，參與運動鍛煉的持久性及規律性等會影響老年人的加納客觀狀況，合理的運動鍛煉計劃對于老年人身體健康具有積極作用，而若運動計劃不合理，則可能會發揮負面作用〔15，16〕。除生理上的健康狀態之外，近年來老年人的心理健康問題也逐漸受到關注，部分老年人受到生存環境、疾病困擾等因素的影響，產生以抑郁為主的不良情緒，同時伴隨頭暈與胸悶等癥狀，極大影響其生活質量〔17～19〕。因此，有必要針對老年人鍛煉及生活質量相關問題展開更為深入且全面的研究，為促進老年健康及改善其生活質量提供參考〔20～22〕。本研究結果證實，與隨意性的運動鍛煉進行對比，長時間持續鍛煉更有助于促進老年人各項生理指標的改善。分析其原因為，老年人自身身體素質較差，若頻繁間斷運動，或是單純的參加社區內的象棋等休閑活動，并不能夠達到鍛煉身體的目的。而長時間有規律的鍛煉，能促使身體形成良好的狀態，有助于提升免疫力。生活質量屬于老年人基于主觀思想所作出的評價，本研究結果提示，長時間持續鍛煉的老年人對于自己的生活質量更為滿意。分析其原因可能為，堅持體育鍛煉不僅有助于生理狀態的健康化，還有助于促進心理狀態的改變，也能夠借助于戶外鍛煉增加與他人交流的機會，緩解退休之后的不適感。多數老年人在退休之后或是在某種疾病的困擾下會出現抑郁與焦慮等不良心理問題，而這些問題的出現也會間接影響其身體健康。本研究結果顯示，堅持有規律的運動有助于改善心理狀態。分析其原因可能為，運動健身本身就具有放松心情、緩解焦慮的作用，加之在社區內戶外運動也能夠與其他老年人一同參與相關項目，在輕松愉悅的氛圍中，促使不良心理問題得到改善〔23～25〕。

綜上，老年人身體健康及發展成為主要社會問題，而社區作為主要養老依托，有責任關注到老年人的健康狀態，持續有規律的運動鍛煉有助于改善老年人的體制健康狀況，同時也能夠促進其生活質量的提升，對于解決部分老年人問題具有重要意義。