基層衛生院疝環充填式無張力疝修補治療老年腹股溝疝患者的臨床成效

2020-04-29 09:56:44房守軍

臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2020年98期

關鍵詞：手術

苗勝，房守軍

（1.徐州市銅山區柳新鎮衛生院，江蘇徐州 221142；2.徐州市第六人民醫院，江蘇徐州 221100）

腹股溝疝是較為常見的腹外疝病癥，高發于幼兒及老年群體，并發時腹股溝區由于腹壓產生，導致臟器轉移位置腹股溝區表面突出,伴隨墜脹不適、疼痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀。目前治療該病的措施多為手術，傳統疝修補術價格低廉但術后疼痛不適復發率高是其缺點，疝環充填式無張力疝修補術以其優良的治療效果被而廣泛應用但價格高。本文將重點闡述疝環充填式無張力疝修補在老年腹股溝疝患者治療價值，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年2月～2020年5月，選擇我院47例老年腹股溝疝患者，以隨機法分為兩組。觀察組共有19例男性，5例女性，年齡62～84歲，平均（71.68±5.51）歲；對照組共有17例男性，6例女性，年齡59～83歲，平均（71.81±5.27）歲。比較資料，無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

在此次治療中，對所有患者實施腰麻，觀察組實行疝環充填式無張力疝修補治療，取腹股溝管區4厘米切口，切開腹外斜肌腱膜后，充分游離，然后尋找疝囊，若斜疝較小，尚未進入陰囊，可緊貼疝囊做分離，完全游離疝囊，直至內環口處，若疝囊過大墜入陰囊內，可在腹股溝管中上部顯露疝囊切開疝囊，還納疝內容物，完全離斷疝囊，遠端曠置這樣可減少陰囊內損傷，近端游離至內環口處。以疝囊頸為中心鈍性分離腹膜前間隙約網塞外瓣大小，將網塞頂端縫與疝囊結扎遠端處，用手指在腹膜前間隙展平網塞外瓣，將網塞內瓣與內環口處的腹內斜肌、腹橫肌做縫合固定數針。將成型補片放置于精索后方，與周圍組織縫合固6針，最后逐層縫合皮下組織皮膚采用皮內縫合。在施術過程中視疝環大小的情況，可以適當減去填充物的部分花瓣，數量視實際情況為準。對照組采取傳統疝修補術治療。

1.3 觀察指標

術后并發癥包括：腸梗阻、尿潴留、感染出血[2]。臨床指征包括：手術時長、可下床時長、住院時長。

1.4 統計學分析

以SPSS 20處理，不良反應以%表示，行x2檢驗。臨床指征以（）表示，行t檢驗。P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 術后并發癥對比

觀察組不良反應發生率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床不良反應對比[n（%）]

2.2 臨床指征對比

觀察組手術時長、可下床時長、住院時長皆低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 臨床指征對比（）

組別 n 手術時長（h）可下床時長（h）住院時長（d）觀察組 24 0.67±0.14 6.21±1.15 2.20±1.13對照組 23 1.21±0.76 18.39±2.51 5.47±2.31 t3.422 21.538 6.205 P