分析多囊卵巢綜合征不孕癥采用二甲雙胍與達英-35聯合治療的效果與安全性

2020-04-29 09:57:00劉海燕

臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2020年98期

關鍵詞：療效

劉海燕

（句容市人民醫院婦產科，江蘇鎮江 212400）

多囊卵巢綜合征為現在較為常見內分泌紊亂疾病，高發于適齡備孕女性人群，臨床表現高度易質，患者可出現稀發排卵或不排卵、月經不調、不孕不育、胰島素抵抗致肥胖、內分泌紊亂等癥狀。由于患者體內雄性激素水平較高，難以實現孕育心愿。在臨床治療方面多以藥物干預、調整生活習慣等方式為主，常規用藥為達英-35[1]。隨著現代醫療水平發展，為追求更高效規范化的治療效果，本文將探索應用二甲雙胍聯合達英-35治療多囊卵巢綜合癥有療效。現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院于2017年05月～2020年5月收治的55例按2003年鹿特丹診斷標準確診為多囊卵巢綜合征有生育要求打算近期妊娠的患者，進行規律的生活方式干預后，既往曾檢查排除輸卵管不通、排除男方疾病等因素導致不孕的，以擲骰法分為甲乙兩組。甲組共有28例女性，年齡23～32歲，平均（26.68±3.51）歲，病齡1.5年～4年，平均（3.1±0.8）年；乙組共有27例女性，年齡22～33歲，平均（26.31±3.12）歲，病齡1年～3.5年，平均（2.9±0.7）年。比較上述兩組在年齡、病齡基礎資料，無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

乙組患者單純使用達英-35（炔雌醇環丙孕酮片，拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司生產銷售，國藥準字J20100003），從患者月經第5d開始服用,1片/d，以21d為1療程，停藥后等月經來潮，在下一次月經來潮第五天開始繼續服用下一周期藥物。甲組在應用達英-35（炔雌醇環丙孕酮片，拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司生產銷售，國藥準字J20100003）的前提下聯合二甲雙胍腸溶片（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H20023370）干預治療,取量0.5g口服Tid持續服用；達英-35服用方法參照乙組。甲乙組均持續治療3療程，完成后對比治療成效。兩組患者均于服藥前檢查肝腎功能、嚴重心臟疾病及肺病等藥物禁忌癥。

1.3 觀察指標

（1）療效指標包括：顯效：月經連續3次正常，并有優勢成熟卵泡產生、排出；有效：月經連續3次正常，并有成熟卵泡產生但未排出；一般：月經規律，有卵泡；無效：月經紊亂，無卵泡[2]。（2）激素指標包括：血清卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）。

1.4 統計學分析

以SPSS 20處理，療效以%表示，行x2檢驗；激素水平以（）表示，行t檢驗。P＜0.05時有統計學意義。

2 結果

2.1 療效對比

甲乙組療效分別為96.73%、77.78%，對比數據有差異（P＜0.05）。見表1。

表1 療效對比[n（%）]

2.2 激素水平對比

甲組激素水平相較于乙組改善成效更佳，對比有差異性（P＜0.05）。見表2。

表2 激素水平對比（）

組別 n FSH（IU/L） LH（IU/L） E2（pmol/L）治療前治療后治療前治療后治療前治療后甲組 28 5.32±1.32 3.11±0.34 16.16±3.74 6.35±1.21 14.46±1.56 10.47±1.35乙組 27 5.41±1.74 4.37±1.63 16.21±3.25 13.37±3.17 14.37±1.63 12.32±1.81 t