無張力補片修補法治療疝氣的療效及安全性

張網軍

（如皋市城北街道社區衛生服務中心外科，江蘇 如皋 226578）

疝氣為臨床當中常見的外科疾病，該疾病多發于中老年群體當中，受人們生活習慣的改變，該疾病的發病率逐年提升，嚴重危及中老年群體的身體健康與生命安全。在傳統手術治療的應用期間，雖然能夠取得一定的治療效果，但治療期間對患者帶來的損傷較大，不利于患者更好預后[1]。相關研究顯示，無張力補片修補法在疝氣治療當中能夠取得更好效果，為此，本文為探討無張力補片修補法與傳統無張力疝修補術在疝氣發揮的療效，對我院收治的50例疝氣患者展開對比分析，分析不同治療方式發揮的臨床效用，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選本研究的患者均為2017年1月至2019年12月我院收治的疝氣患者，選取其中的50例為研究對象。分置觀察組和參照組，每組25例。

在觀察組25例患者當中，年齡區間在 37～65 歲，年齡均值（45.36±5.34）歲。在參照組25例患者當中，年齡 區間在38～45歲，年齡均值（45.78±5.19）歲。所有患者均經臨床診斷確診為疝氣；患者及其家屬知情同意；此次研究已取得醫院倫理委員會的認可。兩組患者的基本資料不存在差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

參照組患者采用傳統無張力疝修補術，操作流程：硬膜外麻醉，無需高位結扎，游離疝囊，此間，針對體積較大的疝囊，在距離疝囊頸3～4厘米處行離斷。對患者腹膜前間隙完全游離，將網塞置入疝環，行固定縫合。在對補片修剪期間，要保證精索位于補片上方，然后再進行縫合、止血，逐層閉合切口[2]。

觀察組患者采用無張力補片修補法，操作流程：行椎管內麻醉，起效后，對腹股溝區及外環區切開，游離腹外斜肌腱下間隙，使患者腱及腹股溝韌帶充分顯露,精索游離處理，提睪肌切開后提起疝囊，并向根部游離，充分暴露腹膜，還納疝囊。明確病患腹壁下動脈以及疝氣類型，然后結合患者具體特點實行直疝或斜疝處理[3]。

1.3 觀察指標

對比在不同治療方案應用下患者的臨床相關指標、臨床治療效果以及治療安全性，患者治療安全性從治療后期并發癥的發生率來進行分析。

臨床相關指標：主要對比在不同治療方法應用下患者的手術時間、術中出血量、患者下床活動時間以及住院時間。

治療效果：顯效：患者癥狀全部消失，囊疝消除，術后恢復理想；有效：癥狀消失，囊疝消除，但患者還伴有輕微疼痛；無效：患者經治療后各項指標均未滿足以上標準[4]。

術后并發癥發生率：從患者實施治療后出現血腫、切口感染、神經感覺異常、戳孔疝來實施比較。

1.4 統計學方法

用SPSS 20.0軟件對疝氣患者的數據資料進行統計分析，患者的手術指標用t檢驗，表示為（±s），治療效果及術后并發癥發生率用卡方檢驗，用（n/%）表示。（P＜0.05）有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床相關指標

如表 所示，經治療后，觀察組患者手術時間、術中出血量、患者下床活動時間以及住院時間均短于參照組，P＜0.05，具有統計學意義。

表 兩組患者臨床相關指標分析（±s）

表 兩組患者臨床相關指標分析（±s）

分組 例數 手術時間/min 術中出血量/mL 下床活動時間/d 住院時間/d觀察組 25 89.57±6.29 45.89±11.23 2.29±1.34 7.16±1.71參照組 25 120.57±6.34 76.35±11.34 3.35±1.56 13.24±1.36 t-- 17.3556 9.5428 2.5771 13.9138 P-- 0.0000 0.0000 0.0131 0.0000

2.2 臨床治療效果

數據對比顯示，兩組患者在實施治療后，在觀察組25例患者當中，顯效：有效：無效的概率為14：10：1，在參照組25例患者當中，顯效：有效：無效的概率為10：9：6，觀察組96.00%(24/25)患者的臨床總治療有效率明顯高于參照組76.00%(19/25)，組間數據對比差異顯著，P＜0.05（x2=4.1528，P=0.0415）。

2.3 術后并發癥發生率

研究結果顯示，經治療，在參照組25例患者當中，治療后出現血腫、切口感染、神經感覺異常、戳孔疝的患者共有7例，在觀察組25例患者當中，治療后出現血腫、切口感染、神經感覺異常、戳孔疝的患者共有1例，觀察組4.00%(1/25)患者并發癥發生概率低于參照組28.00%(7/25)，安全性更高，P＜0.05（x2=4.9865，P=0.0255）。

3 討 論

本文為探究該手術治療在臨床當中具體應用效果展開分析比對，研究結果顯示，觀察組患者實施手術治療后，觀察組患者手術時間、術中出血量、患者下床活動時間以及住院時間均短于參照組，P＜0.05；觀察組患者的臨床總治療有效率明顯高于參照組，組間數據對比差異顯著，P＜0.05；觀察組患者并發癥發生概率低于參照組，安全性更高，P＜0.05，臨床應用價值顯著。在無張力補片修補法的應用過程中，主要借助Marler補片來對患者實施治療，手術安全性較高，對患者帶來的損傷較小。可有效避免對患者正常生理結構帶來的破壞，可在無張力的情況下對患者切口進行縫合，可在傳統治療的基礎上減輕患者產生的疼痛，進而在保障臨床治療效果的同時為患者取得更好的預后。

綜上所述，在對疝氣患者實施手術治療的過程中，基于無張力補片修補法的運用，可在傳統治療的基礎上提升患者的臨床治療效果，降低手術治療對患者帶來的危害，進而為患者取得更好的預后，臨床應用價值顯著，可借鑒。