術后護理干預在促進胃癌根治術胃腸功能康復中的應用價值研究

趙云云，季 芳，王緊緊

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

近年來，受到人們生活方式以及飲食習慣等多方面因素的影響，胃癌的發病率在不斷提升，作為一種惡性腫瘤，胃癌對患者的身心健康產生了嚴重影響，同時致死率很高，如果不能進行有效的治療，則會產生十分嚴重的后果[1]。從目前的臨床治療來看，主要采用胃癌根治術的方案進行治療，但是在進行手術治療以后，患者會受到一定的創傷，為了更好的實現患者術后的快速康復，提升胃腸功能，必須要進行有效的護理干預，實現患者生活質量的提升[2]。在這種情況下，必須要對患者進行術后護理干預，基于快速康復理念下，開展有效的護理措施，實現患者恢復效果的提升。因此，在本次研究中，共抽取80例患者作為樣本，對胃癌患者采用胃癌根治術治療后術后護理干預在促進胃腸功能康復中的應用價值進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定在2019.1—2020.10之間本院診治的胃癌患者中抽取80例作為樣本，采用完全雙盲法的方式，分為觀察組與對照組。納入標準：（1）患者符合胃癌的診斷標準；（2）患者家屬同意，進行知情同意書的簽署。排除標準：（1）將存在凝血功能障礙排除在外；（2）存在嚴重神經系統病變癥狀；（3）排除妊娠期患者。在基線資料分析方面，從對照組患者來看，在年齡分布情況中，最大為72歲，最小為33歲，從平均年齡指標來看，經計算，為（51.6±3.5）歲，在性別構成方面，男女患者的比例為23:17；從觀察組患者來看，在年齡分布情況中，最大為73歲，最小為32歲，從平均年齡指標來看，經計算，為（52.3±3.1）歲，在性別構成方面，男女患者的比例為22:18。此次研究開始之前，醫院倫理委員針對研究方案，進行了相關論證，所有患者同意此次研究。在對基線資料進行比較后，統計學方面不存在意義，P＞0.05。

1.2 方法

在對照組患者的治療中，采用常規的護理方案，包括胃管保持通暢、胃腸減壓等，詳細的記錄胃液的顏色與性質，觀察患者的生命體征等。觀察組患者在護理中，則需要在快速康復護理理念的引導下，為患者提供術后護理干預。（1）自控鎮痛泵護理。在手術結束以后，馬上進行自控鎮痛泵護理，將100 ml止痛藥加入到自控鎮痛泵當中，然后進行靜脈通道留置，連接鎮痛泵，患者疼痛時，可以追加鎮痛藥，劑量為0.5 ml，留置時間結合患者情況，一般為2～3天[3]。（2）按摩護理。由專業的護理人員為家屬提供指導，為患者的四肢與足底疼痛反射區進行按摩，每天3次，每次的時間為30 min，對患者的足三里穴、合谷穴等進行點按與揉動，促進術后排氣時間的縮短。（3）心理護理。患者在手術以后，需要結合其實際情況，進行疼痛宣教，開展心理護理工作，讓患者了解術后疼痛作為一種常見的癥狀，應該正確看待，避免出現緊張焦慮的負性情緒[4]。針對疼痛比較敏感的患者，則需要開展積極的心理疏導工作，轉移患者的注意力，緩解疼痛感。（4）早期功能鍛煉。患者在手術后6～24 h，需要結合其實際情況，指導患者進行擴胸運動與深呼吸，在術后25～48 h，指導患者開展下肢與上肢的簡單運動。（5）飲食護理。患者在手術后8～12 h，應該采用緩瀉劑，對患者的術后排氣與排便進行刺激，在麻醉清醒以后，可以少量的飲水，術后24 h，食用一些流質食物，每天5次，每次100 ml。在術后恢復排氣以后，可以食用一些半流質的食物，每天5次，每次150 g[5]。

1.3 統計學方法

研究中，使用軟件為SPSS 17.0，在一般資料的處理中，采用描述性統計分析的手段，同時借助（±s）的方式，對計量資料進行表示，在衡量統計學意義的時候，需要以P＜0.05作為標準。

2 結 果

護理后，在進行術后護理干預的作用下，觀察組患者在腸鳴音恢復時間、進食時間、下床活動時間、排氣時間等方面，均要明顯的優于對照組，兩組患者之間的差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者胃腸功能恢復情況比較（±s，h）

表1 兩組患者胃腸功能恢復情況比較（±s，h）

組別 n 腸鳴音恢復 進食時間 下床活動 排氣時間觀察組 40 34.5±5.8 8.1±2.2 52.3±10.746.2±7.2對照組 40 39.8±6.2 10.9±2.860.7±13.455.2±8.8 t 4.6271 4.7826 3.1527 5.2573 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在當前的臨床中，胃癌的發病率在不斷提升，而胃癌根治術作為一種有效的治療手段，在患者康復方面的作用顯著[6-7]。在患者進行手術治療以后，需要采用有效的護理干預措施，從而緩解手術所帶來的傷害，實現患者術后胃腸功能的快速恢復，實現患者治療效果的改善。通過采用快速康復護理理念指導下的護理干預，可以更好的實現患者護理效果的改善，為患者的康復打下良好基礎。護理后，在進行術后護理干預的作用下，觀察組患者在腸鳴音恢復時間、進食時間、下床活動時間、排氣時間等方面，均要明顯的優于對照組，兩組患者之間的差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，在目前的臨床護理中，胃癌患者在采用胃癌根治術進行治療中，通過進行有效的術后護理干預，可以更好的實現患者胃腸功能的恢復，同時對胃乏力情況進行有效的抑制，在臨床中有著較高的推廣價值。