舒適護理模式在慢性阻塞性肺疾病急性發作急診護理中的應用

程 娟

（邳州市人民醫院急診醫學科，江蘇 徐州 221300）

慢性阻塞性肺疾病是近年來發病率逐年增長的慢性疾病之一，予以病人高效、科學的治療措施可抑制疾病的發展，但通過臨床相關數據可發現：在治療階段若配合護理服務，特別是舒適護理模式可有效規避相關風險因素，改善病人機體不適，從而提高病人生理與心理舒適性[1]。因此，此次本文就針對慢性阻塞性肺疾病正處于急性發作期的病人實施不同的急診護理服務，以探討舒適護理模式臨床應用優勢性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017.6—2020.6急診醫學科慢性阻塞性肺疾病，正處于急性發作病人78例，由于具體落實的護理措施不同，將78例病人分為以下2個小組。比對組39例：男:女=20:19，平均年齡（63.58±1.98）歲；探究組39例：男:女=21:18，平均年齡（63.61±2.01）歲；各組基線數據實施均衡性比對，無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對所有病人開展急診基礎治療，實施抗感染、平喘、鎮咳、吸氧等綜合治療，并予以其不同護理模式。比對組：開展常規護理措施：加強病房衛生管理，并為其制定飲食計劃表，加強對血氧飽和度等生命指標觀察與記錄，若有異常，及時告知醫師加以干預。探究組：開展舒適護理模式：①人文舒適護理：護理人員選擇恰當時機對病人實施疾病宣教，細化講解慢性阻塞性肺疾病誘發因素、治療與護理流程與目的，預后效果以及疾病相關注意事宜等內容，并對其發放健康手冊。若條件允許，還可安排治療成功病人進行宣現身說教，讓病人與病人之間開展溝通。②心理舒適護理：在溝通期間對病人的情緒狀態進行評估，針對不良情緒者及時進行心理疏導，可通過播放輕音樂、安排家屬陪同以及護理人員增加交流次數等多種方式進行有效疏導，引導病人將負性情緒進行釋放。③體位舒適護理：病人需長時間低流量氧療，護理人員指導家屬輔助病人調整舒適的體位，并在霧化吸入等治療時，調整為半臥位姿勢。調整體位時，要隨時對病人的面色、生命指征等方面進行觀察與記錄，若有異常，立刻通知醫師加以處理。④康復訓練：護理人員指導病人開展有效的縮唇呼吸、有效咳嗽、腹式呼吸法等，并循序漸進的延長運動時間，增加運動負荷量。⑤呼吸道護理：病人的口腔衛生做好清潔工作，及時將口鼻腔分泌物進行清除。告知病人多飲水，稀釋痰液，對于痰液較多或者粘稠者增加實施體位引流。同時，加強病房環境管理，定期通風、消毒以及紫外線殺菌。⑥對癥護理：對于皮膚濕冷、大汗淋漓定期更換衣物，并做好個人衛生管理，調整病房溫濕度，遵醫囑合理應用相關藥物干預；對于存在感染的病人可應用抗生素藥物控制感染，并在用藥期間對病人機體狀況進行觀察，以免出現藥物不良。

1.3 觀察指標

根據病人機體狀況評估護理效果：有效：疾病臨床癥狀明顯好轉，肺功能指標較治療前提高85%以上；改善：疾病臨床癥狀有所好轉，肺功能指標較治療前提高60%～84%；無變化：疾病臨床癥狀無明顯好轉，肺功能指標較治療前提高59%以下；治療有效率=有效（%）+改善（%）。同時，給予病人與家屬護理滿意度調查表，讓其對護理人員的服務態度、護理效率與質量以及護理舒適性進行評價，總分100分，所得分數高，則代表其對護理模式越滿意。

1.4 統計學處理

以SPSS 25.0為統計學軟件，計數資料%表示，x2檢驗；計量資料±s表示，t檢驗，以P＜0.05為數據比較存在差異性。

2 結 果

2.1 組間護理效果的比對

探究組護理有效率92.30%，較比對組69.23%高，有差異性，P＜0.05。見表1。

表1 組間護理效果的比對[n（%）]

2.2 組間護理滿意度的比對

探究組護理滿意度，較比對組高，有差異性P＜0.05。見表2。

表2 組間護理滿意度的比對（±s，分）

表2 組間護理滿意度的比對（±s，分）

images/BZ_95_498_2238_499_2241.png小組 n 護理滿意度評分比對組 39 78.52±4.50探究組 39 92.54±6.22 t 11.036 P 0.000

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病具有治療周期長、發病率高、病情易反復發作與死亡率高等特點[2]。病人的生理不適極易誘發心里出現煩躁、壓抑等負性情緒，這可增加應激反應出現，進而加重病情[3]。所以，對此類病人落實護理干預對其身心健康有著積極改善作用。

舒適護理模式具有科學、高效、全面等優勢性，通過多方面對病人進行舒適護理，可進一步確保其生理與心理處于健康狀態，還可拉近醫護之間距離[4-5]。為確保本次舒適護理服務質量，構建一支護理小組，并對其實施綜合性培訓，進而增強自我服務意識，突出與病人為服務中心的護理理念。

本次研究結果可充分表明其在急診護理優勢性，其中人文舒適護理利于病人對自身疾病相關醫學知識有進一步了解與掌握；心理舒適護理可將病人內心不良情緒進行有效釋放，進而提高治療配合度與護理依從性，并增強治療自信心；體位舒適護理利于機體處于舒適狀態；康復訓練更有利于急性期病人緩解呼吸困難、缺氧等不適，對疾病好轉有一定促進作用；呼吸道護理可及時將痰液排出，進一步保證病人呼吸順暢，還可確保病房環境干凈、整潔，減低誤吸、交叉感染等情況出現；對癥護理有助于確保病人生理舒適，增加治療自信心。

綜上所述，舒適護理模式具有高效、全面等優勢性，適宜對慢性阻塞性肺疾病急性發作病人開展，即可提高護理有效性，還可獲得病人高度滿意，值得推廣。