重組人腦利鈉肽治療心力衰竭的臨床效果觀察

張育燕

（大同市第四人民醫(yī)院，山西 大同 037008）

在當(dāng)前的臨床中，心力衰竭作為一種常見的疾病，主要是因?yàn)榛颊叩男呐K結(jié)構(gòu)產(chǎn)生異常變化以后，使得其心室的射血功能受到了影響，進(jìn)而造成其產(chǎn)生了諸多臨床癥狀。對于心力衰竭患者來說，在不能及時的進(jìn)行救治的情況下，會嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。從臨床癥狀來看，主要包括呼吸困難、乏力以及下肢水腫等情況，同時也容易出現(xiàn)心臟收縮與舒張功能障礙的情況[1]。隨著臨床治療水平的不斷提升，重組人腦利鈉肽的治療效果得到了有效的應(yīng)用，改善治療效果。因此，在本次研究中，共抽取80例作為樣本，對重組人腦利鈉肽在心力衰竭患者治療中的臨床價值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取中，對時間范圍進(jìn)行限定，設(shè)定在2018.12-2020.03之間，從中抽取80例患者作為樣本，按照完全雙盲法對其進(jìn)行分組，所有患者均符合心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在對樣本資料的基線資料進(jìn)行分析中，在觀察組中，從性別構(gòu)成情況來看，男女患者的比例為28:12，而在年齡分布方面，最大77歲，最小21歲，在對平均年齡進(jìn)行計算以后，結(jié)果為（47.32±2.25）歲。針對對照組患者來說，在性別構(gòu)成中，男女患者的比例為27:13，在年齡分布情況方面，最大的為78歲，最小的為19歲，在平均年齡進(jìn)行計算以后，最終結(jié)果為（48.35±3.24）歲。在對所有樣本患者開展常規(guī)檢查以后，將精神疾病排除。醫(yī)院倫理委員會在此次研究之前，通過進(jìn)行論證以后，同意此次研究。通過對其基線資料開展統(tǒng)計學(xué)分析，差異顯著性不強(qiáng)，P＞0.05。

1.2 方法

從此次治療來看，對照組患者按照常規(guī)方案進(jìn)行干預(yù)，包括吸氧治療、擴(kuò)張血管、控制感染以及心律等手段。觀察組患者在進(jìn)行治療的過程中，需要在對照組的基礎(chǔ)上，加以重組人腦利鈉肽的方案進(jìn)行治療。在進(jìn)行治療的過程中，需要采用靜脈推注的方式，初始劑量設(shè)定為1.5μg/kg，然后結(jié)合患者的實(shí)際情況，對靜推的速度進(jìn)行控制，把握在0.0074-0.015μg/kg·min質(zhì)檢。患者在進(jìn)行治療的時候，需要對其血壓與心率情況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，同時根據(jù)患者的病情變化，對用藥的劑量進(jìn)行調(diào)整[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中，需要對患者的心功能改善情況進(jìn)行觀察對比。（1）顯效：患者在進(jìn)行治療后，臨床癥狀基本消失，同時在左室射血分?jǐn)?shù)以及左心室舒張末期分?jǐn)?shù)方面得到了顯著的改善。（2）有效：患者在治療后，各項(xiàng)癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，同時左室射血分?jǐn)?shù)與左心室舒張末期得到了一定的改善。（3）無效：患者在治療后，臨床癥狀沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至有了加重的傾向。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究在統(tǒng)計學(xué)軟件選擇時，使用的是SPSS19.0，采用描述性統(tǒng)計分析的方式，對一般資料來進(jìn)行處理，而在計量資料分析過程中，則需要借助（±s）的形式來進(jìn)行表示，針對統(tǒng)計學(xué)意義衡量來說，將標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為P＜0.05。

2 結(jié) 果

治療后，在借助重組人腦利鈉肽的治療作用下，觀察組患者從總有效率方面，達(dá)到了97.5%，在對照組患者中，這一指標(biāo)為77.5%，兩組患者之間存在顯著差異，P＜0.05；針對心功能改善來說，觀察組患者的恢復(fù)情況，明顯優(yōu)于對照組患者，差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比

3 討 論

在目前的臨床中，諸多心血管疾病的發(fā)展，最終會產(chǎn)生心力衰竭的情況，使得患者的心肌收縮能力受到影響，進(jìn)而產(chǎn)生了氧化應(yīng)激的情況，出現(xiàn)了各種炎癥反應(yīng)系統(tǒng)激活的情況，嚴(yán)重影響了其他的器官功能情況。從現(xiàn)階段的治療工作來看，更多的通過增加心臟排血功能的方式，實(shí)現(xiàn)心臟負(fù)荷的降低，實(shí)現(xiàn)治療效果的改善。在心力衰竭患者病發(fā)的時候，心室功能會出現(xiàn)明顯的下降，使得患者的心功能處于持續(xù)衰竭的情況，影響了患者的生存質(zhì)量[3]。重組人腦利鈉肽作為一種新型的藥物，能夠?qū)崿F(xiàn)擴(kuò)張患者外周血管的效果，同時實(shí)現(xiàn)水鈉潴留的減輕，對腎髓質(zhì)集合管鈉的吸收進(jìn)行抑制。治療后，在借助重組人腦利鈉肽的治療作用下，觀察組患者從總有效率方面，達(dá)到了97.5%，在對照組患者中，這一指標(biāo)為77.5%，兩組患者之間存在顯著差異，P＜0.05；針對心功能改善來說，觀察組患者的恢復(fù)情況，明顯優(yōu)于對照組患者，差異顯著，P＜0.05。

針對心力衰竭患者來說，從臨床癥狀來看，主要包括呼吸困難、乏力以及下肢水腫等情況，同時也容易出現(xiàn)心臟收縮與舒張功能障礙的情況。隨著臨床治療水平的不斷提升，重組人腦利鈉肽的治療效果得到了有效的應(yīng)用，為患者的治療效果的改善打下了良好基礎(chǔ)[4]。在采用重組人腦利鈉肽開展相應(yīng)的治療工作以后，可以更好的實(shí)現(xiàn)心力衰竭患者心肌收縮功能的恢復(fù)，為治療的可靠性與安全性提供可靠保障。重組人腦利鈉肽在進(jìn)行治療的過程中，能夠?qū)W(xué)流動力學(xué)紊亂情況進(jìn)行有效的糾正，同時對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的過度激活進(jìn)行抑制，更好的實(shí)現(xiàn)心肌細(xì)胞的重塑與保護(hù)[5]。在重組人腦利鈉肽的作用下，能夠幫助患者更好的實(shí)現(xiàn)血流動力學(xué)的正常，對急性心力衰竭患者具有良好的治療效果。特別是在良好的治療方案下，能夠?qū)颊叩暮粑щy癥狀進(jìn)行緩解，改善患者的預(yù)后效果，為患者的治療提供可靠保障，在改善患者滿意度的基礎(chǔ)上，增強(qiáng)患者的心功能。

綜上所述，在目前的治療過程中，借助重組人腦利鈉肽方案開展心力衰竭患者的治療工作，患者的總有效率得到了顯著的提升，同時實(shí)現(xiàn)了心功能的改善，在臨床中的應(yīng)用價值較高。