芪參益氣滴丸治療冠心病心力衰竭的臨床療效及安全性分析

伍德明，宋曉龍 ，袁婷婷，潘仁友，袁春玲

（南京中醫藥大學附屬鹽城市中醫院，江蘇 鹽城 224001）

【關鍵字】芪參益氣滴丸；冠心病心力衰竭；臨床療效；安全性分析

冠心病主要是因為脂質代謝異常而引起的，發病時出現心律失常癥狀。部分冠心病患者發病時唯一的特性就是心力衰竭。隨著年齡的?增加，血管動脈硬化等因素，越來越多的老年人成為心力衰竭的主要患者[1]。在中醫方面，認為冠心病心力衰竭是屬于“胸痹”、“心悸”“心衰病”的范圍。近些年來，隨著醫療技術的不斷改善，治療此類疾病的臨床方式越來越多樣化，芪參益氣滴丸具有活血化瘀、益氣通脈的作用[2]。所以本次實驗主要對2017年3月—2020年3月到鹽城市中醫院就診的冠心病心力衰竭者使用芪參益氣滴丸治療的效果以及安全性進行分析，現報導如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選擇2017年3月～2020年3月鹽城市中醫院80例冠心病心力衰竭患者作為研究對象，根據隨機分組法，并按照治療藥物的不同將患者分為觀察組40例（使用芪參益氣滴丸救治），男22例，女18例；年齡65～85歲，平均年齡（67.68±3.87）歲；18例患者合并患有高血壓，12例患者合并患有糖尿病，10例患者合并患有血脂異常；對照組40例（使用常規藥物救治），男24例，女16例；年齡63～82歲，平均年齡（66.51±4.66）歲；20例患者合并患有高血壓，14例患者合并患有糖尿病，6例患者合并患有血脂異常。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行細致比較，差異無統計學意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 方法

在兩組患者入院后，均對其采取吸氧、使用常規心力衰竭口服藥物等基礎性治療。主要方法：當患者發病時，均給予硝酸酯類、洋地黃制劑、ACEI、 受體阻滯劑以及利尿劑。在此基礎上，觀察組給予口服芪參益氣滴丸治療，每次0.5g，一天服用三次，治療周期為三個月。根據患者本身病情情況對藥量進行適量調整。治療周期過后，對患者展開效果評價以及對不良反應進行觀察和記錄[3]。

兩組患者在治療過程中，盡量避免其他治療冠心病心力衰竭的相關藥物，若無辦法避免，應將采用的藥物名稱以及劑量明確詳細記錄。

1.3 療效觀察指標

對2組的治療效果、治療前后6分鐘步行距離、生存質量評分以及左室射血分數進行對比。

療效觀察主要分為顯效、有效以及無效三組指標[3]。其中顯效表現為：患者癥狀消失或有所好轉，呼吸困難癥狀得到緩解，心電圖結果正常，體力活動不受限；有效表現為：患者癥狀有所好轉，呼吸困難癥狀向好發展，心電圖結果較治療之前有所改善，體力活動受限程度較小；無效表現為：患者患病癥狀無任何顯著變化，呼吸困難未改善甚至惡化，心電圖結果較治療之前無明顯變化。

總有效率=（顯效數+有效數）/總例數*100%

1.4 數據處理

在本次研究結束后，根據80例患者的研究數據（其研究數據均根據研究的實際情況），在確認無誤后，數據均采用SPSS22.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較。P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩種用藥方式有效率對比

觀察組中，顯效例數31例，有效例數7例，無效例數2例，治療總有效例數為38例。總有效率為95%（38/40）；

對照組中，顯效例數為18例，有效例數4例，無效例數為18例，治療總有效例數為22例。總有效率為55%（22/40）。

通過對比2組治療效果后發現：觀察組總有效率高于對照組的總有效率（P＜0.05）。

2.2 用藥前后患者步行6分鐘距離對比

對照組用藥前6分鐘步行距離為281.78±19.27米，觀察組用藥前6分鐘步行距離為285.21±21.45米，二者相比，無明顯差異（P＞0.05）。

用藥一周后，觀察組6分鐘步行距離為389.78±24.72米，對照組6分鐘步行距離為367.35±21.39米；用藥兩周后，觀察組6分鐘步行距離為433.78±24.72米，對照組6分鐘步行距離為402.35±21.39米。通過對比發現，觀察組用藥后6分鐘步行距離長于對照組，效果顯著（P＜0.05）。

2.3 2組治療前后左室射血分數對比

在治療之前，2組左室射血分數比較差異無統計學意義（P＞0.05），通過治療后，2組分數均有所改善，但是觀察組分數改善更顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 2組治療前后左室射血分數對比（分）

2.4 2組生存質量評分對比

與對照組相比，觀察組治療后生活質量評分顯著提高，效果更佳（P＜0.05）。見表2

表2 2組生存質量評分對比（分）

3 討 論

冠心病心力衰竭是臨床中較為嚴重的一種心血管疾病，幾年來，此類疾病呈現流行趨勢，且主要發生在中老年群體。在傳統的治療方法中，多采用綜合西醫治療，但是由于患者本身疾病狀況的影響，導致傳統治療效果欠佳。

本研究主要采用基礎西藥聯合芪參益氣滴丸進行治療。中醫認為，患有冠心病心力衰竭是由于氣虛血瘀所導致的，由此患者在治療過程中，主要以活血化瘀、補中益氣為主。芪參益氣滴丸屬于中藥的一種，是治療氣虛血瘀型胸痹的藥物[4]。其中主要的成分包括三七、黃芪、丹參以及降香油等藥物。其中三七具有活血化瘀、增強免疫作用；黃芪可以起到益氣固表的效果。降香油可以起到理氣止痛以及化瘀止血的作用。

綜上所述，冠心病心力衰竭疾病利用芪參益氣滴丸治療療效顯著，可以有效改善患者的心功能，值得臨床運用并加以推廣。