雷公藤多苷與潑尼松聯合治療特發性膜性腎病的研究

李潔 安光偉

【摘要】 目的：對雷公藤多苷聯合潑尼松在特發性膜性腎病治療中的效果進行探究。方法：選取2019年1月～2020年3月我院收治的80例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例，對照組采用他汀類藥物與雙嘧達莫藥物進行治療，觀察組給予雷公藤多苷聯合潑尼松治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組治療總有效率為92.5%，對照組為60.0%，差異顯著，P<0.05。結論：從現階段的治療來看，采用雷公藤多苷聯合潑尼松治療特發性膜性腎病可有效提升臨床有效率，不良反應得到有效控制，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】 雷公藤多苷;潑尼松;特發性膜性腎病

針對成年腎病患者來說，特發性膜性腎病為一種常見的類型，主要癥狀為患者腎小球上皮細胞下出現了免疫復合物沉積，造成毛細血管基底膜部位產生彌漫性增厚，出現腎病性尿蛋白[1]。患者在出現這一癥狀之后，有14%-56%的患者可以依靠自身的免疫力，實現自我環節，但是依舊有20%～40%的患者，在病情控制方面效果不佳，甚至出現了終末期腎臟病的情況。患者在出現特發性膜性腎病以后必須要及時進行治療。本研究旨在探究雷公藤多苷聯合潑尼松在特發性膜性腎病治療中的效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年3月我院收治的80例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例，觀察組男26例，女14例;年齡最大68歲，年齡最小23歲，平均年齡（45.32±2.25）歲。對照組男25例，女15例;年齡最大67歲，最小20歲，平均年齡（46.35±3.24）歲。兩組基線資料比較無顯著性差異，P>0.05。本研究經我醫院倫理委員會論證通過。患者均符合特發性膜性腎病診斷標準。排除合并精神疾病者。

1.2 方法

對照組采用他汀類藥物與雙嘧達莫藥物治療，控制血脂，同時進行抗血小板聚集治療。觀察組采用雷公藤多苷聯合潑尼松治療，雷公藤多苷開始劑量控制在120 mg/d，潑尼松劑量為30 mg/d，結合患者病情，調整藥物劑量，如果患者出現水腫需要給予利尿劑，高脂血癥嚴重者給予他汀類藥物[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS13.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療總有效率為92.5%，對照組為60%，差異顯著，P<0.05 。見表1。

3? 討論

從目前的腎小球疾病來看，有將近10%的患者會出現特發性膜性腎病，對患者生活質量產生嚴重影響。臨床表現主要為蛋白尿，部分患者會出現血尿。特發性膜性腎病的發病機制目前尚不明確，進行治療的過程中，采用抗體介導的免疫反應能夠起到良好的治療效果[3～5]。采取及時有效的治療能夠更好地延長患者腎臟存活時間，改善治療效果。在治療中，如果僅采用類固醇進行治療，患者病情改善情況有限，無法對腎功能進行有效保護，同時對患者預后也會產生不良影響。采用雷公藤多苷與潑尼松聯合的方式能夠起到更好的抗炎以及抗過敏治療效果，改善臨床療效，提升患者耐受度，降低不良反應發生風險。本研究結果顯示，治療后觀察組患者總有效率方為92.5%，對照組為60.0%，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，從現階段的治療來看，采用雷公藤多苷聯合潑尼松治療特發性膜性腎病可有效提升臨床有效率，不良反應得到有效控制，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]周晶瀛.小劑量潑尼松聯合他克莫司治療特發性膜性腎病的臨床價值[J].中國繼續醫學教育，2018，10（16）：117-119.

[2]余霄，歐陽曉琴，姜寶霞.雷公藤多苷對特發性膜性腎病患者抗磷脂酶A2受體抗體的影響[J].世界中醫藥，2018，13（5）：144-147.

[3] 周晶瀛. 小劑量潑尼松聯合他克莫司治療特發性膜性腎病的臨床價值[J]. 中國繼續醫學教育， 2018， 10（16）：117-119.

[4] 顏思詩， 徐佶， 邱君飛. 小劑量他克莫司聯合雷公藤多苷片治療特發性膜性腎病的臨床效果研究[J]. 中國高等醫學教育， 2019（1）：134-135.

[5] 梁衍， 閆曉輝， 王小明，等. 雷公藤多苷聯合他克莫司治療特發性膜性腎病的療效及對尿C5b-9IgG4的影響[J]. 河北醫學， 2020， 26（2）：211-215.