以護理技能大賽促進高職護理教育改革發展

劉晶晶 劉書蓮

[摘? ? ? ? ? ?要]? 護理技能大賽為展示護理專業學生綜合應用能力提供了嶄新的平臺，也促進了護理教育教學方法改革。護理職業教育發展方向與行業需求不對等、人才培養素質與臨床工作崗位要求銜接不緊密，案例教學引入不足，難以切實提高學生綜合分析及解決實際問題的能力，理論教學與實踐學習的聯系性不高等都促進職業院校積極改革，大賽的最終目的是引導護理類職業院校培養具有綜合能力的人才，是職業院校確立和完善育人標準的有力佐證，更能促進護理職業教育改革發展。通過對護理技能大賽和高職護理的教育改革進行闡述，分析存在的問題，給出相應的改革建議，希望能夠給同行以啟發。

[關? ? 鍵? ?詞]? 護理技能大賽;護理教育;綜合能力;改革

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2020）19-0154-02

隨著“健康中國2030”規劃綱要的實施，護理專業技能型、應用型、實踐型人才的培養迫在眉睫。社會人口素養的普遍提高、高質量護理服務需求的持續增長、高等教育大眾化趨勢的迅猛發展及全國高校不斷擴大護理本科的招生規模，高職高專護理專業學生面臨著日益激烈的就業競爭，如何培養有特色、競爭力強、能夠滿足社會需求的高質量護理人才是當前護理教育面臨的新課題。護理職業教育發展方向與行業需求不對等、人才培養素質與臨床工作崗位要求銜接不緊密等，這都要求職業院校積極改革，順應全國護理技能大賽指揮棒的引領方向，培育適應行業需求的高素質、綜合型、應用型護理人才。

一、護理技能大賽的命題思路

護理技能大賽是以護理工作任務為導向，按照臨床護理崗位工作的要求，對病人實施整體、連續和科學的護理。重點考查選手的評判性思維、崗位操作水平、護患溝通能力、人文關懷素養、愛崗敬業及效率、職業防護意識等的賽事。大賽堅持技能競賽與行業用人、崗位要求、技術進步、教學改革相結合，考核內容涵蓋護理專業知識和基本職業素質，是檢驗職業院校教育教學成果的重要手段。各個賽項均可以作為教學項目和案例納入專業課程體系和教學計劃，深化護理專業教學改革，提升專業建設水平。因此，大賽為護理專業學生展示綜合應用能力提供了嶄新的平臺，也促進了護理人才培養模式改革和教育教學方法改革。大賽的最終目的是引導護理類職業院校培養具有崗位勝任力的人才，是職業院校確立和完善育人標準的有力佐證，更是護理人才培養的指揮棒和風向標。

二、護理教育改革現狀及存在問題

（一）護理教育改革現狀

隨著現代醫學模式的轉變、人民健康觀念的更新、疾病譜的變化、人口老齡化的加劇，護理工作模式也發生了很大改變，這對護理教育培養適應社會需求的護理人才提出了更高的要求。為適應轉變帶來的社會需求，高職護理教育轉變課程設置理念，減少公共和醫學基礎課，增加護理專業課和實訓課，注重學生實踐能力培養;改變傳統以教師為中心的教學方法，轉變為以學生為中心，培養學生發現問題、解決問題的能力，提高學生綜合競爭力和崗位勝任力;為教師開辟多種學習途徑，在提升教師學歷水平的同時，鼓勵教師參加各種學術研討及培訓活動，利用假期到醫院了解最新臨床醫學護理進展，提高教師的綜合素質。

（二）護理教育改革存在的問題

1.護理職業教育發展方向與行業需求不對等、人才培養素質與臨床工作崗位要求銜接不緊密，大量的招生進一步加劇了人們對護理學生培養質量的擔憂，且不能快速應對市場對護理人才的需要。

2.隨著醫學模式的轉變，護理模式也轉變為以病人為中心、以人的健康為中心，關注人們心理、生理和社會功能的整體護理模式，這就要求人文學科在護理教育中應加大比例，而現在大多數院校課程設置不合理，人文教育學科開設較少，學生人文素養培養不足。

3.近些年，課堂教學已經開始注意調動學生的參與度和積極性，但教師為了完成教學任務，仍是以傳統灌輸式教學法為主，未能給學生留出思考、提問的時間，難以鍛煉護理專業學生自學和綜合分析判斷的能力。

4.重視護理技能操作，但過分強調操作步驟，沒有靈活的變通，技能教學過于死板，與臨床脫節，導致學生進入臨床工作難以適應，不能與病人進行有效的溝通與交流，且學生臨床實踐時間相對較少，導致學生所學的理論知識難以與臨床實踐相結合。

這都要求職業院校積極進行改革，順應全國護理技能大賽指揮棒的引領方向，培養護理崗位勝任力、培育適應行業需求的高素質、綜合型、應用型護理人才。

三、對護理教育改革的建議

（一）優化課程設置

大賽反映出護理專業課程設置和學生存在的問題。護理專業學制短，課程設置強調醫學和護理專業知識，人文學科教育較少，部分學生存在“輕人文、重技能”思想，導致學生在護理操作實踐中，溝通生硬、不靈活，缺乏變通，應變能力較弱。學校培養出來的護士，不應是執行醫囑的機器，而應能與病人產生共情，教師應引導和培養學生尊重、關愛患者，強化護士角色的認同感，課程設置中應將人文教育貫穿護理專業教育的全程。

（二）加強案例教學

護理技能大賽的操作比賽階段，模擬臨床環境，選手分析給出的病例，進行相應操作實操，全面考察參賽選手綜合判斷和分析、解決問題的能力。教師應轉變傳統教學方法，加強案例教學，專業課應以各種疾病為背景，引入護理任務和護理工作，引導學生找出護理問題，給出相應的護理措施，精講點撥，強化護理工作思維能力鍛煉，培養自學能力和知識整合能力。

（三）注重護理實踐教學

開設護理專業綜合實訓課程，按照基礎護理技能、?？谱o理技能和綜合護理技能進行分類，發揮“雙師型”教師優勢，著重培養學生熟練的臨床操作技能。學生全員參與校級技能大賽，部分師生參加各級各類競賽，以賽促教、以賽促學、以賽促建、以賽促改、教學相長，推動學生崗位勝任力的培養和教師專業化水平的提升。

（四）改進技能考核評價體系

改變傳統單項護理技能操作考核的方式，采用病例綜合考核法?？己酥袑W生抽取病例，分析病例后進行相關護理技能操作。教師根據學生針對不同病人、不同病情、不同身份、不同心理狀況、不同年齡等情景進行技能操作、心理護理、溝通能力和健康教育方面綜合評定，促進學生自主性學習、過程性學習和體驗性學習。

（五）提高教師隊伍水平

我國高職院校在專業課程教學中，應加強教師人才的培養，因為專業教師的教學水平及知識能力直接關系到教學質量。在護理教育改革中，學校引入“雙師型”教學人才，提高教師隊伍水平，拓寬教育渠道，使護理專業學生能夠學習到更豐富的知識和技術。護理專業教師在進行基礎知識教育的同時，可向學生講解老年護理、康復護理、疾病預防等知識，使學生知識結構更加完善。

四、結語

護理技能大賽是檢驗教師教學成果和學生學習效果的一種方式，為職業院校教師溝通交流搭建了平臺，也是社會關注職業院校和職業教育的窗口。借助護理技能大賽，推動護理教育改革，進一步提高專業教師隊伍水平和護理人才培養質量，促進職業院校培養出具有良好崗位勝任力的技能型護理人才。

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◎編輯 王海文