成艷梅
(蘇州市姑蘇區(qū)100醫(yī)院放射科,江蘇 蘇州 215007)
放射造影檢查方法是一種先進的、獲得清晰影像的一種檢查方法,它通過特殊的方式對機體的器官進行清晰的顯示,在疾病的診斷與檢查中提供重要的依據(jù),是值得被廣泛應用的。在此檢查過程中,會使用到造影劑,這也具有很高的安全性,在進行靜脈注射、動脈注射以及肌肉注射中時具有低危害、高便捷性的特點,并且此種造影劑不會在機體中存留,隨著機體的代謝逐漸會排除體外。但是此種藥劑可能會給人們帶來不良反應,也就是會加重患者的心理負擔。所以,在進行此項檢查時,對患者進行優(yōu)質護理就很有必要。優(yōu)質護理模式是一種新型的護理模式,逐漸在臨床上廣泛應用,它具有個性化強和較強程序性的特點。此次研究就是對進行造影檢查的患者使用優(yōu)質護理并觀察其效果。報告如下。
在本院中選擇2018年1月到2019年8月入院的180例患者作為此次研究的對象,將這些患者隨機分成兩組,研究組患者90例,參照組患者90例。參照組中男性患者45例,女性患者45例,年齡為32~84歲,其平均年齡為(58.4±6.8)歲;研究組中男性患者45例,女性患者45例,年齡為34~85歲,其平均年齡為(58.7±6.9)歲。將兩患者的一般資料進行比較,其差異沒有統(tǒng)計學意(P>0.05),具有一定的可比性。
對參照組的患者使用常規(guī)護理的方法,在患者在進行放射造影檢查之前,護理人員要對患者講解關于檢查中的注意事項,并向其詢問是否有藥物以及食物過敏的現(xiàn)象,并準備好相應的急救儀器以及急救藥物等[1]。在患者檢查之后,要叮囑患者檢查后的注意事項。而研究組的患者進行優(yōu)質護理,在其檢查時,使用各種方法讓患者有一個較好的身心狀態(tài),具體的護理方法如下。
建立良好的護理環(huán)境:良好的環(huán)境可以改善患者的心情,使其擁有較平和的心理狀態(tài),并讓其從精神上得到放松[2]。在患者的檢查過程中,很多的患者會存在顧慮的心理,進一步造成其不良情緒的發(fā)生,致使患者不愿意配合醫(yī)生進行檢查。對于這種狀況來說,就應加強醫(yī)院內部的環(huán)境改善,在患者的候診區(qū),要保證其整潔干凈以及具有充足的光線,陰暗的環(huán)境會給患者帶來負面心理,對于檢查室中要保證溫度適宜,濕度適中,保證患者有一個舒適的檢查過程。在候診室中可以掛上關于檢查流程以及注意事項的相關圖片,可以對患者起到引導的作用,讓其對造影檢查進行初步了解[3]。也可以在候診室放置雜志報紙以及電視機等,在患者的等候時間,不會覺得枯燥無味,還可以轉移患者注意力,減少其不良心理發(fā)生。在患者檢查后及時更換檢查床用品。還要保證各種醫(yī)療用品的合理擺放以及配備齊全等。
在患者的心理上進行護理:患者進行檢查之前,護理人員要針對患者的檢查內容對患者進行細致的講解,并介紹各種檢查設備的工作原理等,對于檢查的必要性、安全性以及危險性都要講明,減輕患者對檢查的質疑心理。如果患者在檢查期間發(fā)生情緒激動、緊張衱恐懼的心理時,護理人員要及時對其進行心理開導,減少或消除不良情緒,這時護士可以向患者介紹之前其他患者檢查的病例,如若有其他病友在其身旁,可以一起進行心理疏導,讓其擁有一個放松心態(tài),更好的配合治療。
對患者的基本狀況進行評估:在此檢查中患者可能會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象,所以在患者進行檢查之前一定要向其詢問是否有過敏史,并詢問是否對碘過敏。在進行靜脈腎盂造影檢查時,針頭的選擇要適中,在穿刺的時候最好由經(jīng)驗豐富的護士進行,保證一次成功,減輕患者疼痛,在此期間要對患者的反應進行觀察,發(fā)現(xiàn)有不適癥狀時要及時采取措施。在進行穿刺部位加壓時,要讓患者進行配合工作,使其達到加壓的效果。
在患者檢查的過程中對其進行護理:在這期間主要是協(xié)助患者暴露檢查的部位,并對其心理狀態(tài)進行安撫。檢查的患者如果是體弱年老者,要幫助其進行上下床。檢查的過程中對患者的狀況進行嚴密觀察,一旦發(fā)現(xiàn)有異常癥狀發(fā)生時,立即采取應對措施。如果患者發(fā)生碘過敏現(xiàn)象,給予患者靜脈推注地塞米松,并向其解釋過敏原因。
在患者檢查之后對其進行護理:觀察患者檢查后的狀況,包括生命體征、穿刺部位是否有出血等,根據(jù)出現(xiàn)的癥狀進行緊急處理。
兩組患者應用不同的護理方式情況下,對其護理滿意度、心理狀況進行觀察。
護理滿意度使用調查問卷的方式進行評估,其總分值為100分,分值越高就說明護理滿意度越高。
心理狀況評估使用SAS(焦慮自評量表),其分數(shù)低于60為正常,60-80為焦慮,大于80為嚴重焦慮。焦慮發(fā)生率=(焦慮+嚴重焦慮)/總例數(shù)×100%。
本組研究采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理,計數(shù)資料采用(n/%)表示,采用x2檢驗,計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
研究組患者的焦慮發(fā)生率(15.5%)低于參照組(27.7%),即P<0.05。見表1。

表1 兩組患者的心理狀況比較[n/%]
研究組患者的護理滿意度(96.5%)高于參照組(86.9%),即P<0.05。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較[n/%]
在此檢查中使用優(yōu)質護理,減弱或消除患者的不良心理,使其檢查效果達到最佳。在這個過程中對患者的基本狀況進行評估,在檢查過程中嚴密觀察其生命體征,當有不良癥狀發(fā)生時可以立即進行處理,進而緩解患者的不良情緒[6]。此次研究可以看出研究組的護理滿意度高于參照組,其焦慮發(fā)生情況也要低于參照組。
綜上所述,將優(yōu)質護理應用到放射造影檢查中,可以有效的降低患者發(fā)生焦慮的情況,并提高護理滿意度,建立一個良好的護患關系,值得被廣泛推廣。