基于InCites平臺數據挖掘和分析的中國大陸地區臨床醫學學術競爭態勢

翟通 陳天凱 李文蘭

摘要：臨床醫學是現代醫學研究的重要組成部分。當前，中國大陸臨床醫學研究快速發展，在論文整體影響力、論文總體規模和高水平論文方面均呈現出積極的發展態勢，其論文總數、Q1期刊論文數、高被引論文數的年均增長率均位居全球第一，但是與美、英相比在各方面還有很大的提升空間，尤其是高質量的臨床醫學研究。本文基于2009～2019年發表的臨床醫學學術論文，從論文規模、論文影響力、高水平論文等方面較為詳細地分析了中國大陸在全球各地區臨床醫學學術研究中的競爭態勢。

關鍵詞：臨床醫學;學術論文;學術影響力;文獻計量

Abstract：Clinical medicine is an important part of modern medical research. Currently， clinical medical research in mainland China is developing rapidly， showing a positive development trend in the overall impact of papers， the overall size of papers， and high-level papers. The average annual growth of the total number of papers， the number of Q1 journal papers， and the number of highly cited papers The rate is ranked first in the world， but compared with the United States and Britain， there is still much room for improvement in all aspects， especially high-quality clinical medical research. This article is based on clinical medical academic papers published in 2009～2019， from the aspects of paper size， paper influence， high-level papers， etc.，the competition situation of mainland China in clinical medical academic research in various regions of the world is analyzed in more detail.

當前，我國正處于疾病譜的快速轉變期，心血管疾病[1]、腫瘤[2]、慢性阻塞性肺病[3]、糖尿病[4]等已成為最大死因[5]，亟待形成科學適宜的防治模式。臨床醫學作為連接基礎研究和醫學診療，實現研究成果轉化和應用的關鍵環節[6，7]，其研究體系與能力建設將會從根本上提升中國的醫療衛生水平。臨床醫學學術論文是對臨床科學領域中的學術問題進行研究后表述科學研究成果、揭示醫學規律的理論文章，是促進醫學最新成果交流、傳播和轉化的主要途徑，是衡量臨床醫學學術研究水平的重要標志。通過研究臨床醫學領域的學術論文，可以對臨床醫學學科的科研績效進行科學評估，為相關醫學科研機構優化研究資源配置、調整研究布局、評估科研人員貢獻度等提供決策依據。本文基于2009～2019年發表的臨床醫學學術論文，分析全球各地區臨床醫學學術研究水平以及我國在全球競爭格局中所處的位置和發展效果，為我國政府和科研管理機構準確把握我國臨床醫學發展現狀、進一步優化臨床醫學學科相關政策和規劃提供參考。

1數據來源

InCites是基于Web of Science核心合集數據庫建立的綜合性科研績效評估工具。基本科學指標（ESI）基于SCIE和SSCI數據庫收錄的期刊將學術論文劃分為22個學科，每篇文章只被分類到一個學科。本文基于InCites分析工具，采用ESI學科分類體系，選擇ESI臨床醫學領域為研究方向，文獻類型限定在Article 和Review 兩種，時間界定為2009～2019年。InCites平臺數據更新時間為2019年11月26日（此時收錄的SCIE/SSCI論文時間截至2019年10月31日），共獲得2904921篇該領域研究論文。選擇引文數量排名前20的地區為研究對象，用文獻計量學的研究方法對所發表的學術論文進行分析。

2結果和分析

臨床醫學研究是連接基礎研究和醫學診療的關鍵環節，在學術研究中占有重要的地位。基于ESI學科劃分體系，2009～2019年臨床醫學學科論文占全部論文總被引頻次的18.08%，占全部論文數的18.19%。無論數論文數量還是引文數量，臨床醫學在22個ESI學科中所占比重均最大。

2.1論文引用? 論文引用行為是進行學術交流、知識共享及信息融合的客觀體現。論文引用一定程度上反映成果的傳播力和影響力，是后續學者針對前期成果開展的更加深入或系統的研究探索。2009～2019年，臨床醫學學科引文數量排名前20地區的總被引頻次和篇均被引頻次見圖1A。其中有14個屬歐美地區，4個屬亞洲地區，1個屬大洋洲地區，1個屬南美洲地區，總體上西方地區在臨床醫學研究領域處于領先。在總被引頻次方面，美國以18227594次被引排名全球第1，且領先其他地區。英國臨床醫學論文的總被引頻次為5608854，排名全球第2。中國大陸臨床醫學論文總被引頻次為2901876，排名全球第6，引文總量為美國的15.92%，英國的51.74%。中國大陸臨床醫學論文整體學術影響力在全球表現較好，但與美英兩國還存在差距。在篇均被引方面，2009～2019年，全球臨床醫學領域論文的篇均被引頻次為13.86。20個地區中，中國臺灣（13.07）、日本（12.77）、巴西（11.69）、韓國（11.52）和中國大陸（9.83）篇均被引頻次低于全球平均水平，歐美等西方國家的篇均被引頻次高于全球平均水平。篇均被引頻次最高的地區是比利時（27.54）;美國篇均被引頻次為19.77，在20個地區中排在第14。與美英兩國和全球平均水平相比，中國大陸學術論文的平均被引次數不高，在20個地區中排在最后，中國大陸論文的平均影響力表現不佳。

2.2科技論文產出情況? 科技論文產出情況是測度科學技術發展水平的重要指標。在論文數量方面，美國臨床醫學論文數量最多，高達921959篇，遠高于其他地區，見圖1B。中國大陸論文總量為295274篇，排在第2，在數量上表現良好，但與美國存在較大差距，為美國的32.03%;英國論文數量為243479篇，排名第3。高被引論文是按照同年同一個ESI學科發表論文的被引用次數按照由高到低進行排序，排在前1%的論文。高被引論文代表了該學科領域研究的最前沿，引領該學科的發展方向，是地區、機構或個人科研成果獲得的學術關注和認可程度的重要體現。對于臨床醫學領域的高被引論文，美國數量最多，高達18068篇，且明顯高于其他地區;英國有7104篇高被引論文，排名第2;中國大陸有1923篇高被引論文，排名第12，與美英兩國存在較大的差距，高被引論文數量僅為美國的10.64%，為英國的27.07%。當前，中國大陸臨床醫學論文在規模上已經具備了相當的競爭優勢，論文總數已經位居全球第2。但代表臨床醫學領域研究最前沿的高被引論文數量較少，中國大陸在全球臨床醫學學術研究中的引領地位還較弱，高水平、高質量的研究論文有待提升。

2.3臨床醫學論文的發文機構分析? 全球范圍的臨床醫學論文中高校（包括其他同時開展教學與科研的學術機構）發表論文最多，占91.5%;醫院（包括其他提供醫療保健服務的組織）發表的論文排第2，占37.8%;研究所發表的論文排第3，占15.2%;企業發表的論文最少，占2.3%。全球發文量最多的高校、醫院、研究所和企業分別是美國哈佛大學、法國巴黎公立醫院集團、法國國家健康與醫學研究院、瑞士諾華公司。美國發表的論文中，各類機構的占比與全球情況大致相同，英國發表的論文與全球水平存在較大差異，中國大陸發表發文量最多的高校、醫院、研究所和企業分別是上海交通大學、中國人民解放軍總醫院、中國醫學科學院、東風汽車集團。對于中國大陸，醫院、研究所和企業發表的論文均比例低于全球平均水平，尤其是醫院和企業論文的占比，明顯低于全球平均水平和美英兩國，見圖2。

2.4地區發展態勢分析? 2009～2018年，20個地區每年論文數量均有增長，見圖3。其中中國大陸的年均論文增長率高達18.84%，明顯高于其他地區，發展態勢優異。美、英分別為3.25%和3.58%。2009～2019年20個地區基于出版年的論文數量變化和相對名次變化情況見圖4。美國的論文數量均篇名第1，且歷年體量均明顯高于其他地區，優勢地位明顯。英國在2009～2012年每年的論文量均排在第2，從2013年開始被中國大陸超越。中國大陸進步明顯，歷年名次均有提升，從2009年的第8提升到了2013年的第2。從體量上看，中國大陸臨床醫學學術發展迅速。2009～2019年歷年來美國總被引頻次均排名第1，英國第2，見圖5。中國大陸每年發表論文總被引頻次呈現出積極的增長態勢，從2009年的第10逐步增長到2016年的第3，并保持至今。歷年中國大陸論文總被引頻次與論文總數呈現出同步增加的趨勢。在篇均被引頻次方面，歷年來，美、英等西方國家的篇均被引頻次高于全球平均水平，中國大陸均低于全球平均水平，見圖6A。在歷年篇均被引名次方面，美國和中國大陸均呈現出下降的趨勢：美國從2009年的第11下降到2014年的第15;中國大陸從2009年的第16下降到2017年的第20，見圖6B。

2.5論文發表的期刊分布? Web of Science數據庫把期刊按學科進行分類，根據影響因子從高到低排序，分成4等份：排名前25%是Q1區;25%～50%是Q2區;50%～75%是Q3區;75%以后的屬Q4區。20個地區所發表臨床醫學論文的期刊分區分布情況見圖7A。2009～2018年，荷蘭發表的臨床醫學論文中，Q1期刊論文占比為60.88%，是20個地區中Q1期刊占比最高的。美國Q1、Q2、Q3和Q4期刊上的論文占比分別為51.90%、25.22%、15.86%和7.01%，英國分別為53.26%、25.08%、14.61%和7.05%，中國大陸分別為27.24%、27.89%、27.96%和16.92%。中國大陸發表論文的期刊分布與美國和英國存在較大的區別，3總結及建議

當前，中國大陸臨床醫學研究快速發展，在每年發表論文的被引頻次排名中呈現穩定的前進態勢，論文總數、高被引論文數的年均增長率均位居全球第1，在論文整體影響力、論文總體規模和高水平論文方面均呈現出積極的發展態勢。盡管如此，但是中國大陸臨床醫學學術研究在各方面還有很大提升空間。首先，論文總量與美國還存在較大的差距。其次，中國大陸臨床醫學論文的篇均被引頻次表現不佳，低于全球平均水平，在20個地區排在最后。為加快我國臨床醫學由經驗醫療向循證醫療的轉變，使我國臨床醫學研究向更加高質量的方向發展，建議今后在以下方面做進一步完善和提高：①引導臨床醫學界相關人員正確對待學術論文發表。摒棄急功近利、急于求成的風氣，鼓勵系統性的、有深度的、解決實際臨床問題的學術研究，發表高質量的研究成果;②擴大臨床醫學人才培養規模，提高臨床醫學人才培養質量，在政策和管理機制方面向臨床醫學人才培養傾斜，打造一批拔尖的臨床醫學科研工作者;③加強醫院與高校、研究所之間的合作，促進醫院與高校、研究所之間臨床研究資源共享和科研協作。

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收稿日期：2020-02-09;修回日期：2020-02-20

編輯/肖婷婷