檢驗醫學微信服務平臺開發與實踐

蘇韶生 廖遠橋 歐陽能良

摘要：隨著移動互聯網與醫療業務的深度融合，利用移動互聯網改善醫療服務是現代醫院的重要技術手段，本文以中山市人民醫院檢驗醫學中心微信服務平臺建設為例，從建設內容、網絡架構設計、技術架構設計、功能模塊設計和系統實現等方面進行詳細論述，并總結項目實踐體會，旨在為優化檢驗業務服務流程，為患者、醫生、檢驗師提供便捷信息服務提供參考。

關鍵詞：微信平臺;開發設計;檢驗醫學;醫療服務

Abstract：With the deep integration of mobile Internet and medical services， using mobile Internet to improve medical services is an important technical means of modern hospitals. This article takes the construction of WeChat service platform of Zhongshan People's Hospital Laboratory Medical Center as an example to design from the construction content and network architecture，technical architecture design， functional module design and system implementation are discussed in detail， and the project experience is summarized， aiming to optimize the inspection business service process and provide reference for patients， doctors， and inspectors to provide convenient information services.

中山市人民醫院檢驗醫學中心是集醫療、教學、科研、社會服務并重的高度信息化、自動化、標準化實驗室，服務對象包括醫護人員、患者、檢驗技師等。檢驗醫學中心傳統的信息服務載體是以院內的PC終端和紙質報告為主，不能實現信息服務無紙化、智慧化，為實現檢驗信息服務智慧化、便捷化[1]，提高信息及時性，改善服務質量，我院自主開發了中山市人民醫院檢驗醫學中心微信服務平臺，建設連接檢驗醫學中心、醫生和患者的立體式信息服務系統，為微信公眾號在檢驗醫學中的創新應用提供借鑒，現將平臺開發經驗總結如下。

1檢驗醫學微信服務平臺

1.1概述? 檢驗醫學微信服務平臺是利用微信公眾號開發平臺，結合檢驗醫學中心的功能需求進行開發，與院內業務系統互聯互通數據交換，為檢驗師、醫生、患者提供與檢驗相關業務的微信服務平臺，優化檢驗業務流程，改善工作質量，提高檢驗醫學中心服務水平和整體形象。

1.2建設內容

1.2.1微網站? 提供檢驗醫學中心動態信息服務。通過后臺內容發布管理系統，主動發布科室動態、業務動態信息。

1.2.2檢驗信息服務? ①檢驗報告狀態信息推送：檢驗檢查報告出具時，微信應用消息模板功能推送消息提醒患者查看檢驗檢查報告，用戶也可在此查詢檢驗檢查報告。②自助預約檢驗：用戶通過微信自助選擇檢驗套餐開立檢驗報告申請單，病人無需到門診找醫生開立檢驗報告申請單。③檢驗報告查詢：患者通過微信可以查詢患者半年內全部的報告單，無需到醫院打印紙質報告單。④醫生查詢工作站：醫生獲得授權后，通過微信查詢所在科室患者檢驗報告資料。

1.2.3消息推送和預警信息? ①實驗室溫控預警信息：實驗室管理員可以通過微信查詢到實驗室的溫度情況，支持正常狀態的日常巡報和異常狀態的預警。②檢驗危急值信息推送：當患者檢驗報告項目值明顯高于正常時，微信主動推送消息，提醒患者及時回醫院找值班醫生診治。③消息推送：如果檢驗報告審核完畢，微信主動將審核狀態推送給患者，提醒患者查閱檢驗報告。

2系統設計

2.1網絡架構設計? 檢驗醫學微信平臺功能實現需要與醫院LIS、溫控系統等業務系統進行數據交換，網絡安全性尤為重要，保障數據安全。網絡部署方案，在醫院外網部署一臺WEB服務器，通過防火墻與微信開發平臺連接，在院內網部署一臺前置機，安裝CXF作為提供數據接口功能，前置機配置雙網卡，一個網卡與內網業務系統連接，另外一個網卡通過網閘、防火墻等安全設備與WEB服務器連接，見圖1。

2.2技術架構設計? 采用J2EE 技術架構搭建平臺， J2EE是一套成熟的應用開發技術架構，包含許多組件各類組件、服務架構及技術層次，均有共同的規范和標準，對于應用系統的開發與部署可起到簡化和規范作用[2]，此外，在跨平臺、兼容性、安全性方面較其他傳統開發技術有較大優勢，系統間通過JSON消息或XML傳遞，可以解決內部系統和外部系統的交互性、安全性和兼容性問題。

2.3系統功能模塊設計? 主要包括三部分：接口業務功能模塊、基礎功能模塊和微官網模塊。接口業務功能模塊直接處理各類函數方法調用LIS 接口， 接口業務功能模塊包結構分別為：bean、dao、service。bean包內存放實體 bean以及 hibernate對應實體的配置文件;dao包內存放與數據庫的數據交互類庫;service 內存放處理業務邏輯的類庫。基礎功能模塊為業務功能模塊處理各類業務提供支撐。其中，基礎功能模塊主要有：utils，另外也包含一些基礎的工具類，如日期轉換、字符格式轉化、類型轉換等[3]。微官網是手機端移動網站，配置一臺WEB服務器，服務器采用 JAVA+Tomcat+MYSQL架構，設置一個二級域名指向網站服務器IP，在微信上設置服務菜單指向微網站，作為微網站的入口。網站后臺提供圖文信息發布系統功能，前臺提供HTML5的頁面展示功能，對于普通的圖文新聞資訊采用后臺發布，前臺展示的形式管理。

2.4數據接口? 院內LIS與微信平臺的數據交換接口通過Web Service方式實現系統集成數據交互，http請求將要訪問的服務名稱以及參數傳遞到服務器，服務器根據傳遞的參數進行相應的處理，并將結果返回給請求端。采用SOAP架構，在接口前置機部署Tomcat，在微信用戶發起業務操作的情況下，由微信中間件發起業務調用，由CXF提供相關的服務，數據類型為XML格式[4，5]。

3系統實現

3.1微網站? 微網站主要是為用戶提供動態的圖文資訊服務，包括：中心簡介，中心動態，專家介紹，儀器設備，特色技術，業務指南，學科建設，聯系我們等。網站內頁列表展現方式，布局采用DIV+CSS技術，支持頁面圖片任意編輯，自動適應屏幕比例，移動客戶端界面視覺效果強，版面豐富，布局靈活，應用HTML5技術提升瀏覽體驗與交互性能，訪問速度更快，更安全，用戶體驗更佳。

3.2檢驗報告查詢? 用戶進入檢驗報告查詢窗口，微信公眾號根據用戶Openid獲取患者的就診號、姓名等基本資料，微信接口服務向接口提交查詢服務請求，一般情況下，系統默認查詢該患者近3個月的所有檢驗報告。

3.3自助預約檢驗? 用戶進入檢驗預約窗口，按照檢驗分類套餐勾選需要預約的檢驗項目，勾選結束后，用戶可以查看本次預約所有檢驗項目清單，確認無誤后提交到后臺審核系統，醫生在系統后臺審批用戶預約單，預約單獲得醫生審批通過后，微信公眾號以消息通知患者預約成功，并可以到醫院繳費、采集標本等，跟傳統線下申請檢驗流程比較，減少了門診掛號、排隊等候、醫生問診等環節。

3.4醫生端查詢檢驗報告? 醫護人員實名認證綁定賬號，用真實姓名、工號、手機號、科室名稱在微信上綁定注冊，并通過短信驗證碼確認。授權審核通過后，可以實現醫護人員在微信平臺上憑患者ID號、姓名或者科室查詢檢驗報告，見圖2。

3.5消息通知? 檢驗醫學中心的LIS對報告的各個狀態環節進行示蹤記錄，當檢驗報告審核通過后，LIS會把報告的狀態置為“已發”，微信接口通過作業任務定時輪循遍歷最新的“已發”狀態，并把數據通過微信的消息模板推送到已綁定的患者微信號上。同樣，微信接口通過作業任務定時輪循遍歷LIS的危急值消息表，并把數據推送到患者綁定的微信號上，見圖3，實現檢驗危急值全程管理，有效控制危急值報告處置周期，改善臨床處置效率和質量，提升醫療安全水平。

實驗室溫濕度的控制是ISO15189非常重要的環節，實驗室溫度正常狀態的巡報和異常消息警報可以通過模板消息推送到指定的用戶分組里，提醒檢驗師盡快干預處理。

4實施體會

檢驗醫學微信平臺自開通以來，關注用戶數已經達13萬余人，其中本院醫生用戶437人，檢驗醫學中心用戶46人，日均處理報告查詢次數約為730次，日均檢驗預約10人，日均推送消息2000多條，推送新聞和科普文章140多篇。在業務流程、工作效率、工作質量、患者服務等方面有明顯改善：①優化患者就診流程：檢驗醫學微信服務平臺實現從檢驗申請、報告發送提醒、報告查詢、危急值提醒等一體化的就醫體驗，節省患者就醫時間，為患者帶來了極大的便捷。②優化院內醫療資源，減輕醫務人員工作壓力：患者可以自助預約檢驗項目檢查，不需到門診找醫生開申請單，減輕門診醫生壓力，同時，能為檢驗醫學中心帶來新的業務量增長點。醫生通過醫生端報告查詢服務，在院外能夠查閱患者檢驗報告，信息觸手可及，查詢流程順暢、便捷、數據準確可靠，深受醫生用戶好評。③改善患者就醫體驗，促進改善醫患關系：用戶及時獲得檢驗危急值、檢驗報告簽發等通知服務，檢驗報告實時推送和查詢，必將提高患者的滿意度，危急值推送功能，能有效提醒患者盡早診治，避免延誤病情。

5總結

建設基于微信公眾平臺的檢驗醫學微信服務平臺，可提高醫院醫生、檢驗師、患者的滿意度。醫生使用微信查詢患者檢驗報告，既安全又便捷;患者使用微信即可完成檢驗業務的線上線下一體化操作，使醫院的醫療流程快速而又通暢，更能增強患者黏性，增加醫院收益;檢驗師實時監控實驗室溫控信息，保障實驗室工作質量，同時，還加強檢驗同行的學術交流，增強檢驗醫學中心的學術影響力。

參考文獻：

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[3]林圻，賀嘉嘉.“掌上醫院”智能平臺實現醫院全流程診療服務[A]//2016華南醫院信息網絡大會.2016.

[4]王盛菲，朱珠，欒偉.基于微信公眾平臺對 CKD 早期患者飲食健康教育中的應用研究[J].醫學信息，2019，32（14）：183-185，188.

[5]丁志虎，胡光闊，畢學霞.基于微信人工智能的醫患關系平臺研究[J].醫學信息，2019，32（3）：4-5，9.

收稿日期：2019-12-27;修回日期：2020-02-03

編輯/成森