公立醫院后勤管理存在的問題及改進措施

傅培

【摘? 要】公立醫院后勤管理對于醫院診療工作的正常開展具有非常重要的作用。論文主要分析了公立醫院后勤管理存在的對后勤管理的重要性認識不足、后勤管理的方式與方法不科學、制度不完善等問題，并針對這些問題提出了相應的改進措施。

【Abstract】The logistics management of public hospitals plays an important role in the normal development of hospital diagnosis and treatment work. This paper mainly analyzes the problems existing in logistics management of public hospitals， such as the lack of understanding of the importance of logistics management， the unscientific ways and methods of logistics management and the imperfect system， and puts forward the corresponding improvement measures for these problems.

【關鍵詞】公立醫院;后勤管理;問題;改進

1 引言

公立醫院的后勤管理人員主要負責醫院的環保管理、水電維修管理、飲食管理、安全消防管理及房屋固定資產管理等工作，是醫院工作順利開展的重要保障。隨著公眾對醫療資源需求的提高，醫療衛生服務的質量得到提高。但是公立醫院的后勤管理相對薄弱，制約了公立醫院衛生事業體制改革的整體進行，因此，應該剖析后勤管理中存在的問題，因地制宜，加強后勤管理改革，以不斷提高醫療行業的競爭力。

2 公立醫院后勤管理的業務范圍

公立醫院的后勤管理業務種類較多，其業務范圍主要包括核心業務、非核心業務及介于核心與非核心之間的其他業務。其中，核心業務主要是指醫院中的關鍵后勤服務，影響著醫院的正常運轉，這類業務社會組織不能代替完成，如醫院的車輛調度、消毒供應等。非核心業務主要包括與醫院正常運轉相關的一般保障性服務，如水電維修業務、辦公用品的采購業務、消防安全業務、通訊業務等，這類業務可以自行管理或者交予外包公司。醫院的綠化工作、環境管理衛生工作、衣服被褥的清洗工作、食堂工作等，這些不直接影響醫院的醫療職能，可以全部交予社會上的公司進行外包。其他業務范圍如醫療廢棄物的清運等可以根據相關法律規定等進行處理。

3 公立醫院后勤管理存在的主要問題

3.1 對后勤管理的重要性認識不足

公立醫院的后勤管理水平直接影響公立醫院的品牌形象及醫療水平的提高，部分公立醫院對于后勤管理的重要性認識不足，降低了醫院后勤管理工作的質量。當前，隨著生活水平的提高，患者對于醫院的后勤管理提出了更高的要求，在需要優質醫療服務的同時，也需要一個舒適的就診環境，如果醫院的就診環境不佳，如夏天空調不好用、樓道內的暖氣管道老化，患者將會降低對于醫院的評價，從而在整體上降低醫院在整個醫療行業的競爭力，制約醫院的可持續發展。

3.2 后勤管理的方式與方法不科學，制度不完善

公立醫院的后勤管理工作需要采取科學的方法，只有采用科學的管理方法才能規范后勤管理的流程，提高醫院后勤管理的效率。當前，公立醫院的后勤管理方法不科學，仍然采用傳統的管理方法和模式，管理模式落后，粗放式管理，后勤部門人員的觀念陳舊，后勤管理工作中信息技術的應用水平不高，造成醫院的設備器材維護與保養不及時、后勤物資的調配不合理。

公立醫院后勤管理工作的開展需要在一定的制度框架中進行，但是當前管理中的制度缺失，主要表現為缺乏后勤工作人員的職業規劃、后勤工作人員的職責不清、后勤工作人員的績效考核不科學等。此外，后勤管理工作中的優秀人才缺乏、資金短缺、設備落后，導致后勤管理工作缺乏前瞻性，落后于公立醫院的整體發展。

3.3 后勤管理的社會化程度不高，組織架構不科學

當前，公立醫院的后勤管理格局比較封閉，管理人員缺乏主動服務的意識，導致后勤管理工作還沒有完全進入市場競爭的狀態，后勤管理中的設備維修、安全保衛等社會化的水平較低。此外，由于公立醫院的后勤管理是一項綜合性的工作，需要多部門進行協商和參與[1]。但是當前很多公立醫院的后勤管理組織架構不科學，造成很多部門交叉的問題存在相互扯皮、推諉的現象，產出效率不高。例如，醫院的科室和病房的燈出現故障需要維修時，首先醫護人員需要進行判斷，確定設備的維修歸哪個部門管理，然后打電話到設備維修處，設備維修處推到電力維修處，相互推諉，維修不及時，降低了維修的效率，最終導致后勤管理缺乏改革的持續動力。

3.4 后勤管理人員能力的制約

公立醫院后勤管理人員能力的制約主要表現在以下三個方面：第一，專業知識缺乏。由于后勤管理需要工作人員具備一定的專業技術知識，但是部分工作人員的知識水平較低，從事管理工作時顯得力不從心。第二，高技能的設備維修人才缺乏。當一些比較先進的、高端的設備出現故障時，維修人員無能為力，需要另外支付費用尋找維修專家，對于正常醫療工作的開展造成了不良影響。第三，繼續教育缺乏。后勤管理人員缺乏繼續教育，對于新的技術、新的管理方法的學習不夠深入。

4 公立醫院后勤管理問題的改進措施

4.1 公立醫院領導重視后勤管理工作

良好的后勤管理工作可以提升公立醫院的形象，因此，公立醫院的領導應該提高對于后勤管理工作的重視程度，將后勤管理工作納入醫院的整體發展規劃，增加后勤部門的資金和人力投入，給予一定的政策傾斜，推動公立醫院后勤管理的現代化變革和管理效率的提升，做好醫療設備維修及醫院的環境建設等相關工作，確保診療活動的順利進行。

4.2 樹立現代化的后勤管理理念，構建精細化的管理體系

公立醫院的后勤管理應樹立現代化的后勤管理理念，構建精細化的管理體系。第一，管理流程精細化。規范化后勤管理工作的流程和標準，進一步完善后勤管理工作的外包機制，有效整合后勤部門的維修人員，提供24小時不間斷服務，維修電話一到，10分鐘內趕到保修科室，對于報修的設備短缺或者工程量大需要報備的及時與報修科室聯系，作出相關說明。第二，制度精細化。以科學方法為指導，制定一套實用性強、精細化的管理制度，后勤部門的工作人員簽訂安全責任書和目標責任書，對日常管理工作的開展進行指引和約束。第三，設備管理精細化。建立完整的設備檔案，定期對設備進行檢修和維護，完善設備的檢修記錄，實現設備功效的最大化。第四，物資采購精細化。公立醫院后勤部門的物資采購實行季度盤點制度，專人專責分類采購，對于政府文件中有明確規定的根據規定進行采購，規范物資采購的招標流程，嚴格執行物資采購的審批程序。

4.3 創新后勤管理方法，構建后勤管理綜合化信息服務平臺

對于公立醫院后勤管理方法落后的問題，可采用PDCA管理方法提高后勤管理的質量。利用PDCA管理方法分析醫院的物資供應、食堂飲食安全、醫療廢棄物的存放和處理、供暖、環境清潔等不同方面發生的不良事件，對可能發生的問題和風險進行預判，研究改進計劃，保障醫院的穩定運行。

公立醫院還可以結合后勤管理的具體情況和制度，實現信息化管理，構建后勤管理綜合化信息服務平臺。后勤管理綜合化信息服務平臺包括業務層、系統層、平臺層。業務層包括總務板塊（工程項目管理、社會化服務管理、合同管理、安全管理）、基礎運行板塊（維修管理、保養管理、設備管理、巡檢管理）、服務板塊（運送管理、保潔管理、醫廢管理、訂餐管理等）、報表管理板塊。系統層包括用戶管理、任務管理、流程管理、日志管理等。平臺層包括操作系統、中間件、關系數據庫等。通過該平臺的建設可以有效整合醫院后勤管理的各種資源，節省人力、物力資源，提高后勤管理的水平，實現后勤服務流程的再造[2]。

4.4 加強公立醫院后勤管理隊伍建設工作

公立醫院的后勤管理隊伍是開展工作的重要保障，可以保障后勤工作的有序開展，隊伍建設采取的措施如下：第一，采用公開招聘考試的方式提高后勤管理隊伍中的具有專業技能的人才數量，提高后勤管理人員的整體素質;第二，加強對后勤管理人員的培訓，包括計算機技能、現代化辦公設備的應用、現代管理方法等方面的培訓，培養出一批技術強、業務強的后勤管理團隊;第三，增強后勤管理人員的競爭意識，建立競爭機制，獎罰分明，充分調動后勤管理人員的積極性。

5 結語

隨著醫療衛生事業體制改革的進一步深入，公立醫院的后勤管理工作對于醫院總體服務水平的提高具有非常重要的作用。因此，公立醫院應該改進后勤管理中存在的問題，最大限度地為患者和醫務工作者打造一個良好的醫療環境。

【參考文獻】

【1】賈長輝，李峰.論能源管理體系建設與醫院后勤精細化管理的相關性[J].中國醫院管理，2016，36（12）：56-57.

【2】施茂祥.淺談醫院后勤精細化管理的應用與成效[J].江蘇衛生事業管理，2016，27（2）：118-120.