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毛澤東衛生防疫思想的主要內容及啟示

2020-05-06 09:23:56朱繼東
中國井岡山干部學院學報 2020年2期

[摘 要]在發展事關人民生命健康的衛生防疫事業時,毛澤東首先站在政治高度重視和抓好衛生防疫事業,并教育全黨要深刻認識到衛生防疫事業的政治性,同時又在堅持群眾路線中強調衛生防疫事業的人民性、提出團結中西醫的要求時凸顯衛生防疫事業的科學性、推進全國性衛生防疫體系建設中體現衛生防疫事業的普及性、在推動工作重心向農村傾斜中實現衛生防疫事業的公平性,逐步形成了以政治性、人民性、科學性、普及性、公平性為主要特征、內容,五大方面緊密聯系成一個相互交融、不可分割的統一整體的毛澤東衛生防疫思想。今天,深入研究毛澤東衛生防疫思想,不僅有重要的啟示意義,而且仍具有重要的指導作用和時代價值。

[關鍵詞]毛澤東;衛生防疫;政治性;人民性;科學性

[中圖分類號]A84 [文獻標識碼]A[文章編號]1674-0599(2020)02-0045-12

在長期的革命和建設實踐中,毛澤東始終把人民利益放在最重要的位置,是一心為民的楷模。而在發展事關人民生命健康的衛生防疫事業時,他更是站在政治高度重視和抓好衛生防疫事業,并教育全黨要深刻認識到衛生防疫事業的政治性,同時又在堅持群眾路線中強調衛生防疫事業的人民性、提出團結中西醫的要求時凸顯衛生防疫事業的科學性、推進全國性衛生防疫體系建設中體現衛生防疫事業的普及性、在推動工作重心向農村傾斜中實現衛生防疫事業的公平性,逐步形成了以政治性、人民性、科學性、普及性、公平性為主要特征內容,五大方面緊密聯系成一個相互交融、不可分割的統一整體的毛澤東衛生防疫思想。今天,深入研究毛澤東衛生防疫思想,不僅有重要的啟示意義,而且對進一步發展新時代的衛生防疫事業仍具有重要的指導作用。

一、政治性:必須把衛生防疫看作一項重大的政治任務,切實堅持、加強和改善黨對衛生防疫事業的領導

旗幟鮮明講政治,堅持黨的領導,一直是馬克思主義政黨的優良傳統和根本優勢,中國共產黨從建黨之初就把講政治放在了重要位置,始終堅持黨的領導成為我們黨在革命和建設中始終立于不敗之地的重要法寶。但是,在新中國成立之初,由于衛生防疫領域不少領導干部是專業干部出身,對政治不關心甚至不感興趣,導致黨的領導被弱化、虛化甚至邊緣化。而一些地方黨委、政府主要領導同志也認為,社會主義革命和建設中有太多重要工作需要去做,自己又不太懂衛生防疫,所以把衛生防疫工作交給專業人士去管就行了。作為黨、國家和人民軍隊的最高領導人,毛澤東很快注意到了這些問題,并多次予以糾正。

早在革命戰爭年代,毛澤東就非常重視衛生防疫工作,注重加強黨對衛生防疫工作的領導。1929年12月,他在親自起草的《中國共產黨紅軍第四軍第九次代表大會決議案》中就強調指出:“軍政機關對于衛生問題再不能像從前一樣不注意,以后各種會議,應該充分討論衛生問題。”“衛生機關的組織應特別使之健全,辦事人要找有能力的,不要把別地方用不著的人塞進衛生隊去,并要增加辦事人達到照料完備之目的。醫生少和藥少的問題,要盡可能設法解決。對于醫生應注意督促他們看病詳細一點,不要馬馬虎虎。”[1]P112不僅強調要重視衛生工作,而且提出了具體要求。1944年12月15日,他在陜甘寧邊區參議會第二屆第二次會議的演說中指出:“各地政府與黨組織,均應將報紙、學校、藝術、衛生四項文教工作,放在自己的日程里面。”[2]P241強調衛生等工作的重要性,要求通過重視衛生工作使人民逐漸改變不衛生的舊狀況。1944年5月24日,他在延安大學開學典禮上的講話中又強調:“近來延安疫病流行,我們共產黨在這里管事,就應當看得見,想辦法加以解決。”[2]P154共產黨要以對黨和人民高度負責的精神抓好衛生防疫工作,就必須重視起來并加強黨對衛生防疫工作的領導,這是毛澤東為黨領導下的衛生防疫事業確立的重要原則。

黨政軍民學,東西南北中,黨是領導一切的。要保證衛生防疫事業沿著正確方向發展,就必須堅持黨的全面領導,這是衛生防疫事業突出政治性的重要原因。新中國成立初期,我國就取得了一系列抗擊鼠疫斗爭的勝利,最根本原因就是堅持黨的全面領導,不僅各級黨委政府迅速行動起來,而且黨領導社會各界團結一致,特別是黨中央高度重視、科學指揮,尤其是毛澤東大力關心,相關地方、部門、單位緊密團結抗疫。如在以察哈爾省察北專區為中心疫區的華北鼠疫疫情嚴重,黨中央、中央人民政府高度重視,迅速采取了一系列有力舉措積極應對。在黨中央、毛主席關心下,1949年10月27日晚,中央人民政府政務院副總理董必武代表政務院主持召開撲滅察北鼠疫的緊急會議,周恩來總理和陳云、郭沫若、黃炎培三位副總理等都出席會議。會議聽取衛生部、察北地區衛生部門關于疫情的匯報,分析研究疫情發展趨勢,決定立即成立中央防疫委員會,由曾擔任華北人民政府主席、并在政務院四位副總理中排名第一位的董必武任主任委員,統一組織領導防疫工作。后經董必武提議,又任命解放軍副總參謀長、華北軍區司令員聶榮臻,衛生部部長李德全,副部長賀誠為副主任委員。會議還決定成立中央防疫總隊。[3]P686隨著中央防疫委員會成立并建立起經常辦公制度,抗擊鼠疫的工作開始由中央統一指揮,并在更大范圍內以更大力度開展起來,在短時期內就取得勝利。1952年,美帝國主義在侵朝戰爭中向中朝邊境瘋狂發動了細菌戰,根據毛澤東指示,3月14日,中央再次成立中央防疫委員會,周恩來總理任主任,郭沫若、聶榮臻任副主任,領導和組織反對細菌戰的工作并主持全國的防疫工作。堅持黨的全面領導,特別是黨中央的堅強領導,是新中國成立初期一系列抗疫斗爭取得勝利的最關鍵原因。

毛澤東多次要求各級黨委政府要高度重視發展衛生防疫事業,并將這個問題提高到了講政治的高度。1951年9月7日,衛生部黨組書記、副部長賀誠在關于全國防疫工作給黨中央的報告中提出要使防疫工作收到應有的效果,必須使各級黨、政領導同志給予適當的重視,但不少省縣以下的黨、政領導干部,只把不餓死人認為是政府的責任,對因不衛生而病死人則重視不夠,認為是難以避免的天災。實際上因疾病而死的人數遠超過餓死的,而其中大多是可以預防的。[4]P1779月9日,毛澤東在為轉發賀誠關于全國防疫工作的報告起草的黨中央給各中央局并轉發至縣委一級的指示中首先指出:“中央認為各級黨委對于衛生、防疫和一般醫療工作的缺乏注意是黨的工作中的一項重大缺點,必須加以改正。”并進一步明確要求:“今后必須把衛生、防疫和一般醫療工作看作一項重大的政治任務,極力發展這項工作。對衛生工作人員必須加以領導和幫助。對衛生工作必須及時加以檢查。在經費方面,除中央預算所列者外,應盡其可能在地方上籌出經費。必須教育干部,使他們懂得,就現狀來說,每年全國人民因為缺乏衛生知識和衛生工作引起疾病和死亡所受人力、畜力和經濟上的損失,可能超過每年全國人民所受水、旱、風、蟲各項災荒所受的損失,因此至少要將衛生工作和救災防災工作同等看待,而決不應該輕視衛生工作。”[4]P176這個指示不僅指出了存在的問題,而且提出了具體的要求,特別是用“重大的政治任務”強調了衛生防疫工作的極端重要性,從講政治的高度增強了全黨全國對衛生防疫工作的重視和做好衛生防疫工作的自覺性、主動性,成為新中國衛生防疫事業的一個里程碑,也成為毛澤東衛生防疫思想的重要組成部分。

對衛生防疫領域的不少領導干部對政治不關心甚至不感興趣等問題,毛澤東持續關注并一再指出,督促衛生防疫系統要講政治。1953年12月上旬,他在聽取賀誠等匯報時談了對衛生工作的意見,再次指出了衛生系統存在的問題:幾年來,衛生工作成績很大,缺點很多,最大的缺點是政治少了。正因為政治少了,所以技術也管不好。然后進一步提出,黨必須領導一切,領導我們的各種工作。你不懂,就不能管我,有這種想法的人是相當多的,要經過較長時期的斗爭才能解決。我們是依靠政治來領導,離開了政治就談不上領導。你們當部長的職位,就是做領導工作、政治工作。凡是做領導工作的人,都要做政治工作、行政工作。[5]P205指出了衛生工作的最大缺點及其危害,強調必須加強黨的領導,領導必須做好政治工作等,進一步凸顯了衛生防疫事業的政治性。

要真正抓好衛生防疫工作,就必須始終堅持、加強和改善黨的領導。對這個問題,毛澤東認識最深刻,也強調得最多。1955年4月15日,他派汪東興到著名針灸專家、衛生部婦幼衛生司副司長朱璉住處看望并傳達指示,就中醫藥發展指出:這項工作是難做的,首先是衛生部行政領導上不支持,去年七月以后可能好一些,但還沒有具體行動。我是支持的,我可以當衛生部長,也可以把這項工作做起來。不要以為我不懂醫就不能做,這不是懂不懂醫的問題,而是思想問題。[5]P364-365這里就是批評衛生部領導政治上站位不高,指出了不懂政治、不講政治是當不好衛生部長的。1958年10月11日,他閱中共衛生部黨組9月25日關于組織西醫學中醫離職學習班的總結報告后的批示中強調:“衛生部黨組的建議在最后一段,即今后舉辦西醫離職學習中醫班,由各省、市、自治區黨委領導負責辦理。”[6]P4621960年3月16日,他為黨中央起草關于衛生工作的指示,開篇便指出“衛生工作,這兩年因為忙于生產大躍進,有些放松了。”[7]P344嚴肅批評了大多數省、市、自治區黨委第一書記不重視衛生工作,明確提出:“中央現在提醒同志們,要重視這個問題,要把過去兩年放松了的愛國衛生運動重新發動起來,并且一定要于一九六○年,一九六一年,一九六二年這三年內做出顯著的成績,首先抓緊今年的衛生運動。”[8]P344-345并進一步要求,省、市、地、縣、社各級黨委專管書記和有關部門黨組書記要在黨委第一書記領導之下掛起帥來,“重新恢復愛國衛生運動委員會的組織和工作,發動群眾,配合生產運動,大搞衛生工作”[7]P345。

正是毛澤東一次次苦口婆心地一再強調,不厭其煩地再三教導,再三要求各級黨委(黨組)書記親自掛帥努力去抓,才逐步讓越來越多的人認識到新中國衛生防疫事業是黨和國家事業的重要組成部分,政治性是其最突出、最重要的特性,決不能借口專業性而忽視、淡化甚至去掉政治性。這也啟示我們,衛生防疫工作是一個大的政治問題,政治性是新中國衛生防疫事業的根本屬性和毛澤東衛生防疫思想的最重要特征,只有時刻牢記和踐行政治性,真正把抓好衛生防疫工作看作一項重大的政治任務,切實堅持、加強和改善黨對衛生防疫事業的領導,才能確保其正確前進方向和發展道路。

二、人民性:始終堅持黨的群眾路線,新中國衛生防疫事業必須牢記為人民服務,永遠以人民的生命健康為中心

人民是歷史的創造者,是決定黨和國家前途命運的根本力量。全心全意為人民服務是中國共產黨人的根本宗旨,毛澤東的一生就是為人民而奮斗、奉獻的一生,人民性是毛澤東思想最鮮明的特征。自然,人民性也成為毛澤東衛生防疫思想的最鮮明特征,并且是貫穿其中的鮮明主線。我們黨領導下的衛生防疫事業是真正的人民衛生防疫事業,正是自覺凸顯人民性,始終堅持黨的群眾路線,牢記全心全意為人民服務的根本宗旨,始終堅持人民衛生為人民,永遠以人民的生命健康為中心也成為我們黨領導的衛生防疫事業的重要內容,真正做到一切為了人民群眾、一切依靠人民群眾,也真正贏得了人民群眾的支持和擁護。

黨領導的衛生防疫事業起步之初,就重視回答好“我是誰、為了誰、依靠誰”這個重要問題,把人民性寫在了自己的旗幟上,始終堅持黨的群眾路線,始終以人民利益為重。1931年9月,黨中央在《對中國工農紅軍總醫院的指示》中就強調:“一切為了傷病員。”[8]P261934年1月27日,根據自己對江西省興國縣長岡鄉、福建省上杭縣才溪鄉的調查并結合根據地的發展實際,毛澤東在江西瑞金召開的第二次全國工農兵代表大會上作了《關心群眾生活,注意工作方法》的報告,不僅強調:“我們對于廣大群眾的切身利益問題,群眾的生活問題,就一點也不能疏忽,一點也不能看輕”[9]P136。而且結合解決群眾的穿衣、吃飯、住房、柴米油鹽、疾病衛生、婚姻等問題進一步強調:“一切群眾的實際生活問題,都是我們應當注意的問題”[9]P136。在此基礎上,他明確要求:“我鄭重地向大會提出,我們應該深刻地注意群眾生活的問題,從土地、勞動問題,到柴米油鹽問題。婦女群眾要學習犁耙,找什么人去教她們呢?小孩子要求讀書,小學辦起了沒有呢?對面的木橋太小會跌倒行人,要不要修理一下呢?許多人生瘡害病,想個什么辦法呢?一切這些群眾生活上的問題,都應該把它提到自己的議事日程上。應該討論,應該決定,應該實行,應該檢查。要使廣大群眾認識我們是代表他們的利益的,是和他們呼吸相通的”[9]P138。把解決疾病衛生問題作為群眾的切身利益問題之一加以重視和解決,要求把群眾的生瘡害病問題提到議事日程上,可見衛生防疫事業在他心中的位置,抓好衛生防疫事業就是堅持黨的群眾路線的重要體現。1939年12月21日,他專門撰文紀念衛生防疫戰線的楷模白求恩大夫,稱贊“白求恩同志毫不利己專門利人的精神,表現在他對工作的極端的負責任,對同志對人民的極端的熱忱”[10]P659。提出“我們大家要學習他毫無自私自利之心的精神。從這點出發,就可以變為大有利于人民的人”[10]P660。就是號召廣大衛生防疫工作者要認真學習白求恩全心全意為人民服務的精神,做一個有益于人民的人。1941年5月1日,他在加寫、改寫的《陜甘寧邊區施政綱領》中作為一條專門列出:“推廣衛生行政,增進醫藥設備,歡迎醫務人才,以達減輕人民疾病之目的,同時實行救濟外來的災民、難民。”[11]P3361945年4月24日,他在黨的七大上的政治報告中進一步強調:“應當積極地預防和醫治人民的疾病,推廣人民的醫藥衛生事業。”[12]P1083可見,他始終把抓好衛生防疫事業作為全心全意為人民服務的重要抓手,要求衛生防疫事業情系人民,要求全黨努力抓好衛生防疫工作。

新中國成立后,毛澤東要求抓好衛生防疫事業必須始終牢記全心全意為人民服務的根本宗旨,把維護好人民生命健康作為重中之重,并且率先垂范。以1949年新中國剛成立之初發生的察哈爾省察北專區為中心疫區的華北鼠疫為例,由于當時我國防疫技術、條件等都比較落后,一向很少求人幫忙的毛澤東獲悉疫情后立即在10月28日致電蘇共中央總書記斯大林,請求蘇聯方面幫助防治鼠疫。他在電文中寫道:“張家口以北地區發生肺鼠疫,死六十余人。已蔓延至張家口,死四人。威脅平津。請你考慮是否可以空運生菌疫苗四百萬人份,血清十萬人份至北京應用,所需代價,當令中國政府以物物交換辦法照付。再則,前次蘇聯政府派來以馬意斯基同志為領隊的三十多人的防疫隊,在東北進行防治鼠疫的工作,成績甚大,東北人民及中國衛生工作者極為感謝,現他們正在返蘇途中。如可能,請你考慮,蘇聯政府是否可以再派一同樣的防疫隊來北京轉往張家口幫助我們進行防治鼠疫工作。倘蒙允諾,不勝感謝!”[13]P31急切之情溢于言表,凸顯偉大領袖對人民生命健康的無限關切,讓我們感受到人民在領袖心中所占據的位置之重要。正是在黨中央、毛主席的高度重視和大力關心下,以察北專區為中心的整個華北地區的鼠疫防治工作迅速全面展開并很快取得勝利。

不僅要一切為了人民群眾,始終堅持衛生防疫事業的公益性,還要一切依靠人民群眾,發揮人民群眾的智慧力量,這是毛澤東為新中國衛生防疫事業確立的重要準則,也是對人民性的進一步凸顯。在新中國成立初期的華北抗擊鼠疫斗爭中,各級黨委政府不僅一開始就堅持把人民群眾的生命安全、身體健康放在第一位,而且深刻認識到,只有發動人民群眾積極投入到抗疫斗爭中來,充分發揮群眾的積極性、主動性、創造性,打一場人民戰爭,才能真正戰勝鼠疫。積極發動群眾、組織群眾,成為各地方、部門、單位的自覺選擇。1949年10月25日,察哈爾省人民政府主席張蘇在張北縣召開干部會議,號召黨政軍民緊急動員起來,疫區與非疫區均應展開清潔衛生運動,廣泛地消滅疫菌媒介——老鼠、跳蚤,從根本上杜絕疫菌。這個號召得到廣大人民群眾的積極響應,一場全民參與的大規模清潔衛生運動迅速開展起來。張家口、北京、天津等地也相繼開展了大規模的捕鼠滅蚤運動,越來越多的群眾自覺投入到防疫工作中來,一場聲勢浩大的群眾性清潔衛生運動在華北乃至全國各地紛紛開展起來。并且,人民群眾的無窮智慧也在抗疫斗爭中得到展現。在北京市防疫委員會發動的捕鼠運動中,廣大市民各顯神通,發揮巨大創造力,發明了不少新的捕鼠器具、方法,其中市民張善瑞發明的“木貓”,3天便捕鼠20多只。[14]東北群眾更是創造了70多種捕鼠方法,僅僅1949年就捕鼠達1645萬多只,而1948年、1947年的捕鼠數量分別只有142萬余只、2萬余只。1950年8月,毛澤東在給第一屆全國衛生會議題詞中便號召廣大醫藥衛生防疫工作者“為開展偉大的人民衛生工作而奮斗”[13]P182-183,明確強調了“人民衛生工作”這一鮮明定位。1952年春,美帝國主義在侵朝戰爭中,對朝鮮和我國發動了細菌戰爭。3月5日,他審閱聶榮臻、粟裕當天關于美機到東北地區撒細菌和我們擬采取的防疫措施的報告后批示:“應嚴重注意這個問題,應用一切有效辦法進行防疫工作。”[13]P51511月26日,他在為即將召開的第二屆全國衛生會議題詞中又進一步號召全國人民“動員起來,講究衛生,減少疾病,提高健康水平,粉碎敵人的細菌戰爭”[13]P628。隨后,全國規模的群眾性愛國衛生運動轟轟烈烈開展起來,全國人民一起行動起來反對美國細菌戰、“除四害”等,大大改善了城鄉環境衛生,清除了瘟疫滋生的土壤。他對人民群眾關懷和摯愛,人民群眾對偉大領袖號召熱烈擁護和響應,在黨的領導下打響了消滅霍亂、鼠疫、肺結核、血吸蟲病等的人民戰爭。人民群眾在戰勝瘟疫斗爭中展現出的力量和智慧生動詮釋,抗疫斗爭是一場人民戰爭,人民群眾不僅是衛生防疫事業的最重要服務對象,也是推動衛生防疫事業發展的重要主體和強大力量,新中國衛生防疫事業就是人民群眾自己的事業。

毛澤東堅持發動群眾、依靠群眾來大力發展新中國衛生防疫事業,是和中華民族的民族精神、偉大振興密切聯系在一起的。1953年12月上旬,他在聽取賀誠等匯報時談了對衛生工作的意見:集體領導必須發揚民主,虛心聽取群眾意見。[5]P2051957年10月13日,他在主持召開最高國務會議第十三次會議時指出,綱要里頭有一個除四害,就是消滅老鼠、麻雀、蒼蠅、蚊子。如果動員全體人民來搞,搞出一點成績來,我看人民的心理狀態是會變的,我們中華民族的精神就會為之一振。我們要使我們這個民族振作起來。[6]P2281958年7月1日,他在為《七律二首·送瘟神》所寫的后記中說:“黨組織,科學家,人民群眾,三者結合起來,瘟神就只好走路了。”[6]P381就是一次次提醒全黨,只有相信群眾、發動群眾、依靠群眾,才能真正把新中國衛生防疫事業搞好,實現中華民族偉大振興。

當發現衛生防疫工作忽視群眾、脫離群眾,甚至有些問題危害人民利益時,毛澤東是毫不客氣的。1964年6月24日,在人民大會堂一一八廳會見越南勞動黨中央政治局委員、越南人民軍總參謀長文進勇一行時,他在談話中對中國高級干部的保健工作提出批評說,中國的保健工作是學蘇聯的,一個人,如果不動動,只是吃得好、住得好、穿得好、出門乘車不走路,就會多生病。衣、食、住、行受太好的照顧,是高級干部生病的四個原因。我們的保健工作,學了蘇聯的,把專門的醫生變成不專門的,不多看各種各樣的病,不好,要改。[15]P367毫不客氣地批評了嚴重存在的背離我黨初心、脫離人民群眾、脫離中國實際、助長特殊之風等問題,也是給整個衛生防疫戰線的一個警醒。8月10日,他閱中共衛生部黨組7月29日關于改進高級干部保健工作的報告時又進一步批示:“保健局應當取消。”“北京醫院醫生多,病人少,是一個老爺醫院,應當開放。”[15]P3831965年6月26日,他又批評了醫療衛生界專注于在學術上有價值、面向少數人群的高精尖技術卻忽視普通群眾需求的脫離群眾做法:工作中,把大量的人力、物力放在所謂尖端,高、深、難的疾病研究上,對于一些多發病、常見病、普遍存在的病,如何預防,如何改進治療,不管,沒人注意,或放的力量很小。[15]P5058月30日,他給在廬山為自己做過保健工作的鐘學坤題詞:“學習白求恩,學習雷鋒,為人民服務。”[15]P525反對特權,情系人民,從這些講話、批示、題詞中可以感受到他對特權問題的極度不滿、消除特權現象的決心和對黨的根本宗旨的再三強調,就是一再提醒衛生防疫工作者不能淡化更不能抹殺新中國衛生防疫事業的人民性。這也啟示我們,只有時刻牢記和自覺凸顯人民性,始終堅持黨的群眾路線,時刻牢記以人民的生命健康為中心,永遠堅持以人民為中心的發展思想,才能真正做到人民衛生為人民,真正得到人民群眾的支持和擁護。

三、科學性:高度重視中醫藥作用,要求團結中西醫,堅持中西醫結合,堅持獨立自主發展屬于中國自己的新醫學

由于多方面原因,解放前的較長一個時期內,特別是在國民黨反動派統治時期,中醫藥不僅被輕視、污名化,甚至有人公開呼吁取消中醫。但是,以毛澤東為代表的中國共產黨人,不僅非常重視中醫藥,而且積極推動中西醫結合。1928年11月25日,毛澤東在《井岡山的斗爭》一文中指出:“作戰一次,就有一批傷兵。由于營養不足、受凍和其他原因,官兵病的很多。醫院設在山上,用中西兩法治療,醫生藥品均缺。”[9]P65由于當時敵人“圍剿”等原因,根據地缺醫少藥,他對紅軍醫療衛生工作負責人之一傅連暲說:“目前紅軍醫院十分困難,要中西醫都用,連民間土方也要研究,不要看不起。中西醫合作,洋醫生要和土醫生合作。”[16]P111在他的關心下,1932年在福建省長汀縣創辦的中央紅色醫務學校專門設立了中醫課程,并且編有《中醫方劑講義》等教材。1940年11月,他在中國醫科大學參加紀念白求恩逝世周年大會時進一步強調,必須團結中醫,發揮中醫的作用。[17]P141944年4月,他正式提出“中西醫合作,開展群眾衛生運動”[18]P221的思想。1944年5月24日,他在延安大學開學典禮上的講話中又指出:“我們邊區政府的副主席李鼎銘同志是中醫,還有些人學的是西醫,這兩種醫生歷來就不大講統一戰線。我們大家來研究一下,到底要不要講統一戰線?我不懂中醫,也不懂西醫,不管是中醫還是西醫,作用都是要治好病。……我們提出這樣的口號:這兩種醫生要合作。”[2]P1541945年3月,他推動陜甘寧邊區成立了第一家中西醫合作的機構——中西醫藥研究會。這些都對我們黨領導下的衛生防疫事業發展起了重要推動作用。正是在毛澤東影響和推動下,我們黨在解放前對發展中醫藥、推動中西醫結合一直堅持得比較好,并取得了很好效果。

由于某些原因,新中國成立之初,不僅中醫藥曾在很多醫院被排斥,就連一些有關部門的領導同志和具體做法也輕視、排斥甚至打壓中醫藥。而毛澤東在指導、推動新中國衛生防疫事業發展的過程中不僅多次批評輕視中醫藥的錯誤思想和做法,而且強調要重視發揮好中醫藥的作用,并推動團結中西醫成為新中國衛生防疫事業堅持的四大原則之一。1950年8月,他給第一屆全國衛生會議題詞:“團結新老中西各部分醫藥衛生工作人員,組成鞏固的統一戰線,為開展偉大的人民衛生工作而奮斗。”[13]P182-183在他的指導下,8月,中央人民政府衛生部和軍委衛生部在聯合召開的第一屆全國衛生會議上提出了“面向工農兵、預防為主、團結中西醫”的口號,團結中西醫成為一項重要原則。10月23日,《人民日報》發表社論強調:“不論中醫西醫,都應該在為人民服務的目標下團結合作,并進行改造。中西醫的團結合作,不只是目前群眾衛生工作所必需,而且是發展我國人民醫學的必要步驟。”[19]1951年5月,衛生部發出關于醫藥界團結互助學習的決定。但是,這一原則在實際工作中卻沒有得到很好地貫徹執行,某些部門甚至對中醫藥采取了不少不適當甚至錯誤的限制措施,嚴重影響甚至是打壓了中醫藥發展。如1951年公布的《中醫師暫行條例》《中醫師暫行條例實施細則》和1952年公布的《醫師、中醫師、牙醫師、藥師考試暫行辦法》等,就是通過一些脫離實際甚至苛刻的要求、規定,導致絕大部分中醫師無法通過試題內容很多是西醫知識且比較復雜的資格考試;實行公費醫療制度竟然沒有認真考慮中醫藥作用,甚至吃中藥不能報銷;大醫院不歡迎甚至拒絕吸收中醫來工作,中華醫學會也不吸收中醫會員;醫學類高校不講授中醫藥課程,中醫進修學校竟然主要講授西醫診療技術,甚至鼓動中醫改學西醫;中藥的產供銷不僅無人管理,就連不少深受群眾歡迎而且療效好的中成藥也被盲目取締;有人甚至公開發文稱中醫是應被消滅的“封建醫”……中醫藥發展一度陷入“四面楚歌”的艱難境地。關鍵時刻,是毛澤東站出來挽救了中醫藥,并通過一次次強調推動中醫藥走出低谷,實現大發展。

在推動中醫藥發展的同時,毛澤東一直提倡中西醫結合、團結,這也進一步凸顯出毛澤東衛生防疫思想的科學性。1953年12月上旬,他在聽取賀誠等匯報時談了對衛生工作的意見:我們中國如果說有東西貢獻全世界,我看中醫是一項。我們的西醫少,廣大人民迫切需要,但目前是依靠中醫,對中醫的團結要加強,對中西醫要有正確的認識。[5]P205并進一步強調,中西醫要團結,互相看不起是不好的,一定要打破宗派主義。中醫學習一點西醫是好的。[5]P2061954年4月21日,他審閱修改黨中央關于加強中醫工作的指示(草案),在指示草案的“對待中醫的問題,實際上是關系四萬萬七千萬農民的疾病醫療問題”一句中的“四萬萬七千萬農民”之后,加上“及一部分城市居民”。在“我們應該有批判地接受這一部分文化遺產,去其糟粕,存其精華,把它的合理部分增加到醫學中去,更好地為治療疾病,增進人民健康服務”一句中的“醫學”之后,加上“科學”二字,在“治療疾病”之前加上“預防疾病”。在“依靠中西醫合作,根據中醫實際應用的經驗,進行一種謹慎的長期的科學研究工作”之后,加上“和說服教育工作”。在“將中醫團結起來,安定下來,把他們現有經驗保存下來……”這段話中的“現有經驗”改為“現有的合理經驗”。[5]P236由此可見,他不但強調了對待中醫藥的問題事關全國人民的幸福,而且凸顯了中醫藥的科學性、預防作用,并確立了發展中醫藥要堅持去粗取精的科學態度。1954年6月5日,他在與北京醫院院長周澤昭等談發展中醫問題時再次強調:對中醫問題,不只是給幾個人看好病的問題,而是文化遺產的問題。要把中醫提高到對全世界有貢獻的問題。并進一步批評指出,看不起本國的東西,看不起中醫,這種思想作風是很壞的,很惡劣的。西醫要向中醫學習。[5]P245在他的批評和推動下,《中醫雜志》中文版在1955年1月創刊,商業部在1955年3月成立中國藥材公司,衛生部先后發出《關于取消禁止中醫使用白紙處方規定的通知》《關于廢除中醫師暫行條例的通令》等,糾正了以前對待中醫藥的不公平甚至錯誤舉措,并推出一些發展中醫藥、推動中西醫結合的舉措,大環境逐步好轉。

1955年4月15日,在杭州期間,他先是派汪東興到朱璉住處看望并傳達指示:針灸是中醫里面的精華之精華,要好好地推廣、研究,它將來的前途很廣。有些同志堅持努力,是有成績的,也證實了中醫政策的提出是正確的。中國醫學的經驗是很豐富的,它有幾千年的歷史了,要有同志去整理它。[5]P364晚上,他在劉莊同朱璉談中醫問題時又進一步強調,研究針灸對醫學理論的改革將發生極大的作用。你們不要以為針灸是土東西,針灸不是土東西,針灸是科學的,將來世界各國都要用它。中醫的經驗要有西醫參加整理,單靠中醫本身是很難整理的。[5]P365強調了要大力發展以針灸為代表的中醫,要相信中醫是前途光明的科學,要有自信。同時又進一步強調中醫決不能固步自封,只有中西醫結合才能更好地發展中醫。后來,在他的推動下,衛生部中醫研究院于1955年12月成立,全國第一屆西醫離職學習中醫研究班也正式開學,76名有經驗的西醫開始脫產兩年半學習中醫。并且,衛生部后來又連續舉辦了多期西醫離職學習中醫研究班。特別是隨著衛生行政領導部門的錯誤受到批判和糾正,中醫藥工作有了比較大的改觀和發展,大多數中醫得到了工作上的適當安排,很多中醫參加了基層衛生機構和醫院的工作。醫學類高校和一些高校的醫學專業也開始講授中醫藥課程,不少省市成立了中醫學院和中醫專門學校,中醫中藥的研究工作、采集中醫驗方秘方的工作等也開始推進。特別是隨著西醫學習中醫運動的開展,中醫藥對于很多疾病的療效被更多的人所認識和承認,越來越多人認識到中醫藥的重要價值和重大作用。

毛澤東深知發展中醫藥事業、堅持中西醫結合的難度,因此,他對這方面問題的關注是持續的。1958年10月11日,他閱中共衛生部黨組9月25日關于組織西醫學中醫離職學習班的總結報告后的批示中強調:“尚昆同志:此件很好。……我看如能在一九五八年每個省、市、自治區各辦一個七十至八十人的西醫離職學習班,以兩年為期,則在一九六〇年冬或一九六一年春,我們就有大約兩千名這樣的中西結合的高級醫生,其中可能出幾個高明的理論家。此事請與徐運北同志一商,替中央寫一個簡短的指示,將衛生部的報告轉發給地方黨委,請他們加以研究,遵照辦理。指示中要指出這是一件大事,不可等閑視之。中國醫藥學是一個偉大的寶庫,應當努力發掘,加以提高。”[6]P46211月18日,黨中央發布了對衛生部黨組關于組織西醫離職學習中醫總結報告的批示,在這個批示里面再一次明確指出:“中國醫藥學是我國人民幾千年來同疾病作斗爭的經驗總結。它包含著中國人民同疾病作斗爭的豐富經驗和理論知識,它是一個偉大的寶庫,必須繼續努力發掘,并加以提高。我們必須組織力量認真地學習、研究、加以整理。”并且著重指出:“這是一件大事,不可等閑視之。”[20]

1959年1月22日,毛澤東審閱送審的《人民日報》社論稿《認真貫徹黨的中醫政策》并批示:“送胡喬木同志:此件可用,照發。”[6]P575這篇社論開篇就指出:“黨的中醫政策是黨在我國衛生工作方面的一項重要的方針政策。由于衛生行政領導部門過去在一個時期內沒有認真執行這個政策,衛生工作曾經一度受到很大的損失。”然后進一步強調:“采用中醫的方法治療例如流行性乙型腦炎、痢疾、急性闌尾炎、關節炎、神經痛、燒傷、骨折、脫臼以及很多種皮膚病等,都有比較顯著的效果。對于高血壓病、晚期血吸蟲病、肝硬變、慢性腎臟炎、再生不良性貧血等,用中醫的方法也有一定的療效。越來越多的事例,證實了中醫中藥在人民衛生事業中所起的重大作用。”“繼續深入貫徹黨的中醫政策,使每一個醫藥衛生工作者,特別是每一個衛生行政干部,對于這個政策都有正確的、明確的認識,繼續糾正輕視和排斥中醫中藥的錯誤觀點,仍是衛生部門當前一項非常重要的任務。”“中醫有很大的數量,他們雖然多數沒有受過現代科學教育,但是他們掌握著我國幾千年來積累下來的醫藥科學知識和治病經驗。他們也能治好很多疾病,包括一些用西醫方法療效較差的疾病。”最后特別指出:“凡具有一定條件的中醫,應該盡可能學習一些解剖學、生理學、細菌學、藥理學等現代醫學基礎知識;西醫也應該采取實事求是的精神,不要把自己的眼光局限于現代醫學今天已經掌握的科學知識的范圍,不要對于中醫治療辦法中暫時還不能作出科學解釋的部分輕易加以否定。”[20]黨中央批示的發布,再加上這篇頗有分量的社論,全國再次掀起推動中醫藥發展的熱潮,特別是衛生防疫戰線開始積極行動起來。正是毛澤東同志的一再強調,新中國不僅培養了一大批中西醫結合的醫務工作者,而且堅持中西醫結合也成為衛生防疫工作中越來越多人的自覺行動,并大大提高了防治疾病的效率。

毛澤東要求中西醫結合,中西醫要互相學習,中醫也要學習西醫,是為了更好地獨立自主發展我國的醫藥事業,為衛生防疫事業提供堅強保障。1956年8月24日,他同中國音樂家協會負責人談話,講到為什么要讓西醫學習中醫時指出:“如果先學了西醫,先學了解剖學、藥物學等等,再來研究中醫、中藥,是可以快一點把中國的東西搞好的”[4]P78-79。“就醫學來說,要以西方的近代科學來研究中國的傳統醫學的規律,發展中國的新醫學。”[4]P81學習國外的東西是為了更好地發展中國,先學西醫然后在學習中醫是為了獨立自主發展屬于中國自己的新醫學,這就是他一直強調的“古為今用” “洋為中用”思想,就是要既保留中醫藥的特點、優勢,又要學習、借鑒西醫的長處,創造出超越傳統中醫和西醫的、具有中國特色和優勢的新醫學乃至新醫藥學。這是他給中國衛生防疫事業提出的新命題、新任務,只是直到今天仍沒有回答好、完成好。

毛澤東如此重視并多次親自指導中醫藥事業發展,是因為他深知輕視、歧視、排斥甚至消滅中醫的思想在某些人那里根深蒂固。他不僅多次毫不客氣地批評衛生部領導,甚至嚴厲批評看不起中醫藥是奴顏婢膝奴才式的資產階級思想,認為歧視、排斥中醫是一種極端卑鄙的惡劣的資產階級心理的表現,就是希望新中國一定要發展好中醫藥事業,要走好中西醫結合的道路。但我們也看到,改革開放以后,問題出現了反復,直到今天仍有人輕視、歧視、排斥中醫。這也啟示我們,只有認真學習毛澤東關于發展中醫藥事業的思想,進一步采取切實有力的舉措推動中醫藥發展,堅持走好中西醫結合的道路,進一步增強中醫藥的科學性,警惕有人打著中西醫結合的旗號邊緣化中醫藥,牢記堅持中西醫結合的目的是為了獨立自主發展屬于中國自己的新醫學并走向世界,在抗擊重大疫情中注重采用中西醫結合的治療方法,才能在新時代真正迎來中醫藥事業的偉大復興。

四、普及性:堅持預防為主,凸顯公益性,大力推進全國性衛生防疫體系、制度建設,讓衛生防疫的陽光照耀新中國的所有地方

新中國成立之初,由于除了東北等少數地方外,我國絕大部分地方乃至中央的防疫體系都還沒有來得及普遍建立起來,導致一些疫情初期沒有及時發現,剛開始發現時又面臨應對經驗不足等問題。但在以華北抗疫斗爭為代表的新中國成立初期抗擊鼠疫的斗爭中,察哈爾省、北京市等多個省區市的衛生防疫體系快速建立并加快完善,且在較短時期內建立了全國性的衛生防疫體系、制度。在新中國衛生防疫體系建設中,毛澤東把衛生防疫事業同經濟、政治、社會、文化等領域的建設緊密結合,指導確立了新中國衛生防疫事業必須堅持的四大原則——面向工農兵、預防為主、團結中西醫、衛生工作與群眾運動相結合,特別堅持對疾病防患于未然的預防為主原則,發揮舉國體制優勢,真正做到“全國一盤棋”,切實加大衛生防疫工作在全國的普及力度,始終凸顯公益性,逐步建立了有中國特色的從中央到地方的、惠及全民的衛生防疫體制。

華北鼠疫的爆發、蔓延大大推動了相關地方乃至中央防疫體系的建立,華北抗擊鼠疫斗爭勝利后,大部分防疫機構得以保留,尤其是基層衛生小組成為新中國衛生事業的重要基礎。不僅各級防疫組織保留了下來,而且衛生防疫逐漸成為一種制度在全國逐漸建立起來并覆蓋全民,而且也覆蓋了全軍。衛生部下發的《關于一九五○年醫政工作的指示》明確要求,縣衛生院要把負擔全縣防疫工作作為首要任務。并且,衛生防疫體系建設和整個新中國的衛生事業發展也緊密結合起來。1950年8月,中央人民政府衛生部和軍委衛生部在聯合召開的第一屆全國衛生會議上提出了“面向工農兵、預防為主、團結中西醫”的口號,會議明確提出了在全國普及衛生防疫組織的任務,做出的《關于健全和發展全國衛生基層組織的決定》要求城市的每個街道和農村的每個鄉都要有一個醫療衛生機構,提出縣設衛生院、區設衛生所、行政村設衛生委員、自然村設衛生員。在正確思想和原則指導下,全國性的衛生防疫組織建設全面展開。到1950年底,全國已經有88個專業防疫隊,共有防疫人員1100人;另有鼠疫防疫隊12個,防疫人員1400人;還有卡介苗接種推廣人員1600人。1953年1月,政務院第167次政務會議批準在全國范圍內建立衛生防疫站。1954年10月,衛生部頒布《衛生防疫站暫行辦法和各級衛生防疫站組織編制規定》,不僅明確了各級衛生防疫站的任務,而且工作內容也拓展到環境衛生、食品衛生、學校衛生、放射衛生以及傳染病控制等領域。隨著全國各地陸續成立了衛生防疫站,衛生部領導下的省、市、縣三級衛生防疫機構形成體系,逐步實現了全國全民覆蓋。以河北省為例,至1956年全省已建各級衛生防疫站140個,共有防疫人員1939人。[21]P148并且,“赤腳醫生”、合作醫療制度又進一步推動了預防為主原則的貫徹落實和農村衛生防疫體系建設。這在舊中國是無法想象的。這些巨大進步體現了毛澤東思想指導下的新中國衛生防疫事業的普及性,凸顯出社會主義制度的優越性,也贏得了國內外的高度評價。

在衛生防疫體系建設中,堅定不移地堅持和貫徹預防為主的原則是一大特色,這也使得衛生防疫事業的公益性得以凸顯,體現出社會主義制度的顯著優勢。在舊中國和大多數資本主義國家,絕大多數醫院以追逐利益為目的,醫院、醫生一般只對有力就醫的病人加以治療。而新中國成立后不久,我國在抗擊一系列疫情的過程中,就摒棄了以治療為本的思路,開始推行預防為主的指導思想。衛生部1950年10月發布的《種痘暫行辦法》規定,中華人民共和國境內之居民一律免費普遍種痘。1952年3月17日,毛澤東在閱中央人民政府華北事務部部長、黨組書記劉瀾濤關于華北疫病防治情況的報告給周恩來總理批示:“似宜通令全國各地普遍注意疫情,有疫者治疫,無疫者防疫……。”[13]P521至1952年上半年,已種痘5.12億人次,“占當時全國總人口80%以上”[22]P101。隨著以免費普遍種痘為代表的計劃免疫預防接種工作從20世紀50年代初開始全面展開,對全民進行進行霍亂、傷寒、流行性腦膜炎等疫苗的預防接種,大大減少了疾病和瘟疫的發生。到1952年底,新中國基本上控制了霍亂、鼠疫、性病等傳染病,有效地治療了肺結核等以往死亡率很高的疾病。[23]P150特別是全面推廣“早預防、早發現、早診斷、早治療”的經驗,成為新中國衛生防疫事業的一大亮點。

毛澤東號召發起的全國性愛國衛生運動,是對新中國衛生防疫事業普及型的生動詮釋。1958年1月3日,他在為黨中央起草《關于在全國開展以除四害為中心的愛國衛生運動的通知》中要求:“今冬除四害布置,城市一定要到達每一條街道,每一個工廠、商店、機關、學校和每一戶人家,鄉村一定要到達每一個合作社、每一個耕作隊和每一戶人家。”[6]P2723月4日,他閱中共福建省委、省人委1月29日關于開展以“除四害”為中心的愛國衛生運動情況的報告,對報告提出的做法非常認可,批示:“吳冷西同志:此件可發表,廣播”[6]P307。1960年3月16日,他為黨中央起草關于衛生工作的指示,特別要求“重新恢復愛國衛生運動委員會的組織和工作,發動群眾,配合生產運動,大搞衛生工作”[7]P345。正是通過他的持續推動,愛國衛生運動從根本上鏟除了疾病特別是瘟疫滋生的土壤,大大減少了疾病的發生。再加上他指出“把衛生工作看作孤立的一項工作是不對的”[7]P345,要求把衛生防疫工作與發展體育運動等很好結合起來,并在1952年6月10日為中華全國體育總工會題詞“發展體育運動,增強人民體質”[13]P563,強調衛生防疫的更高目的是追求人民健康,倡導健康文明的生活方式,推動著衛生防疫事業融入到整個黨和國家事業發展的大局中,實現移風易俗、改造世界。

毛澤東推動新中國衛生防疫事業惠及全民的同時,還一再強調堅持公益性,號召廣大衛生防疫工作者要技術上精益求精。1939年12月21日,他在《紀念白求恩》一文就指出:“白求恩同志是個醫生,他以醫療為職業,對技術精益求精;在整個八路軍醫務系統中,他的醫術是很高明的。這對于一班見異思遷的人,對于一班鄙薄技術工作以為不足道、以為無出路的人,也是一個極好的教訓。”[10]P660解放后,他更是多次號召廣大衛生防疫工作者要認真學習技術,無論是中醫還是西醫都要加強學習。并且,他還批評有些醫院和醫生把行醫當作賺錢的言行,強調藥品醫療不能以賺錢不賺錢來看、衛生防疫事業必須堅持和凸顯公益性等。就是號召衛生防疫戰線要認真學習白求恩“精益求精”的精神,并啟示我們,衛生防疫事業要永遠堅持公益性、強化普及性,決不能掉到錢眼里,廣大衛生防疫工作者要刻苦鉆研,不斷提高技術,以過硬本領為人民服務,為全國人民服好務。

五、公平性:推動衛生防疫工作重心向農村傾斜,努力改變城鄉醫療服務不公平的狀況,千方百計保護農民健康

革命戰爭年代,農民是中國革命的重要力量,毛澤東非常重視做好農民工作、維護農民權益。在毛澤東衛生防疫思想中,毛澤東非常注重的公平性主要就是針對農民而言的,他認為抓好農村的衛生防疫工作是重中之重,這也是中國共產黨的性質和中國的國情所決定的。1933年11月,毛澤東在長岡鄉調查后撰寫的調查報告中就指出:“疾病是蘇區中一大仇敵,因為它減弱我們的革命力量。如長岡鄉一樣,發動廣大群眾的衛生運動,減少疾病以至消滅疾病,是每個鄉蘇維埃的責任。”[1]P3101945年4月24日,他在黨的七大上的政治報告中進一步指出:“所謂掃除文盲,所謂普及教育,所謂大眾文藝,所謂國民衛生,離開了三億六千萬農民,豈非大半成了空話?”[12]P1078這種重視抓好農村衛生防疫工作、千方百計保護農民健康的思想,既是他對農民深厚感情的體現,也是毛澤東衛生防疫思想的重要內容之一。

新中國成立初期,我國的衛生體制借鑒蘇聯,雖然比解放前有了很大發展,但也出現了城鄉醫療水平差距過大等問題。城市占據了國家絕大部分的衛生資源,而廣大農村地區卻只有少量的衛生資源,再加上當時的衛生資源很有限,導致廣大農民看病難的問題一度很突出。毛澤東看到這些問題,心里很不是滋味,這不是他愿意看到的,也是他不允許繼續下去的。他決定通過努力來改變城鄉醫療服務不公平的狀況,一定要讓廣大農民和城里人平等地享受到新中國衛生防疫事業的溫暖,這就是他追求的公平性。因此就有了大家非常熟悉的“六·二六”指示,這個指示對新中國衛生防疫事業產生了至今仍有重要意義的巨大影響。1965年6月26日,他同身邊醫務人員談話說,衛生部的工作,只給全國人口的百分之十五服務,這百分之十五中主要還是老爺。而百分之八十五的人口在農村,廣大農民得不到醫療,一無醫,二無藥。衛生部不是人民的衛生部,改成城市衛生部或老爺衛生部,或城市老爺衛生部好了。并進一步指出,現在醫院那套檢查治療方法,根本不適合農村。培養醫生的方法也只是為了城市,可是中國有五億多人是農民。那種做法脫離群眾,中國百分之八十五的人口在農村,不為農村服務,還叫什么為人民服務。工作中,把大量的人力、物力放在所謂尖端,高、難、深的疾病研究上,對一些多發病、常見病、普遍存在的病,如何預防,如何改進治療,不管,沒人注意,或放的力量很小。尖端的問題不是不要,只是應該放少量的人力物力,大量的人力物力應該放在農村,重點在農村。[15]P505在此基礎上,他明確要求,今后城市的醫院應該只留下畢業一兩年的醫生,本事不大的醫生,其余的都到農村去,把好的都放在農村。“四清”運動到一九六八年就掃尾基本結束了,可是“四清”結束,農村的醫療衛生工作并沒有結束啊!把醫療衛生的重點放到農村去嘛![15]P506這些話振聾發聵、溫暖民心、振奮人心、。8月15日,他同衛生部部長錢信忠談話時又說,過去農村衛生工作是無人管的,衛生廳也不大管。你說的半農半醫這辦法好。醫務人員下去三分之一,任務一是醫療,二是訓練農村醫生。農村衛生員應給點工分。使用在農民身上的那部分藥費,由國家出。[15]P521正是毛澤東發出“把醫療衛生的重點放到農村去”的偉大號召并持續推動,終于使得“為什么人”這個重要問題開始真正受到衛生防疫領域的高度重視和大力解決,不少醫院開始臨時組建醫療隊下鄉巡診,包括不少著名專家在內的大批衛生工作者紛紛下鄉,到農村與農民同吃、同住,深入到村里、農民家中甚至田間地頭為農民診治。同時,來自城市的專家開始手把手地對農村衛生人員進行培訓、輔導,提高他們的醫術和能力。這時候,全國也普遍開展普及農村衛生防疫工作,中央到地方都大力扶持有條件的人民公社建立衛生院,并對農村里有一定文化基礎、政治素質過硬的青年進行醫學方面的培訓。培訓出來的這些醫生成為了為農民提供衛生服務的主要力量,背著藥箱走村串戶甚至經常到田間地頭為農民們診治的、半醫半農的“赤腳醫生”便應運而生。

1968年9月上旬,毛澤東審閱修改姚文元9月3日報送的上海市的調查報告《從江鎮公社“赤腳醫生”的成長看醫學教育革命的方向》,批示:“照發。”將標題改為《從“赤腳醫生”的成長看醫學教育革命的方向》。[4]P194后來,9月10日出版的《紅旗》雜志1968年第三期和9月14日出版的《人民日報》全文轉發了這篇調查報告,“赤腳醫生”從此成為半農半醫的鄉村醫生的特定稱謂。并且,在人民公社成立衛生院的基礎上,全國普遍在大隊一級都設立了衛生室,衛生室的主力就是“赤腳醫生”。1974年5月,作為中國上百萬名“赤腳醫生”的代表,上海郊區川沙縣江鎮人民公社的王桂珍出席了第27屆世界衛生大會。到1975年底,全國農村已經有150多萬名“赤腳醫生”,390多萬名衛生員、接生員。這樣,農民一般生病就不用像以前那樣到公社甚至縣城去看病了,并且基本上不花什么錢,自然深受廣大農民歡迎,甚至得到聯合國的贊譽。

除了“赤腳醫生”,毛澤東推動建立的合作醫療制度也深受農民歡迎。農村合作醫療的探索最早是20世紀50年代中期在山東、山西、河南、湖北等省開始的,是以聯合保健站、聯合診所等形式出現。1959年11月,在山西省稷縣召開的全國農村衛生工作現場會議上,衛生部專門介紹了合作醫療的做法和經驗。特別是1966年8月10日,被譽為是“創造了一種新型的合作醫療制度”[24]的湖北省長陽縣樂園公社杜家村衛生室正式成立,其實行合作醫療的具體辦法是:根據社員歷年來的醫療情況、用藥水平,確定每人每年交一元錢的合作醫療費,每個生產隊按照參加人數,由公益金中再交一角錢。除個別老痼疾病需要常年吃藥的以外,社員每次看病只交五分錢的掛號費,吃藥就不要錢了。[24]由于成功解決了看不起病、吃不起藥的困難和確保健康的問題,農民紛紛自愿報名參加合作醫療。1968年11月30日,毛澤東審閱《人民日報》為發表《深受貧下中農歡迎的合作醫療制度》和《黃村、良鄉公社對樂園公社實行合作醫療制度的意見——貧下中農、農村基層干部、公社醫務人員座談會紀要》而寫的編者按。[4]P19412月5日,《人民日報》加編者按發表了關于合作醫療制度的這兩份材料,農村合作醫療制度結合“赤腳醫生”的經驗很快全國推廣。1976年,全國實行合作醫療制度的行政村(生產大隊)的比重從1968年的20%上升到90%,絕大部分農民從合作醫療中受益,被世界衛生組織贊譽為“發展中國家群體解決衛生經費的唯一范例”[25]。

毛澤東時刻牽掛農民的健康幸福,一次次親自推動農村的衛生防疫事業發展,使得中國成為發展中國家解決農村衛生防疫問題的典范,也使得全國人民特別是廣大農民無比熱愛毛主席、共產黨。但不可否認,改革開放后有段時期,我國忽視了農村的衛生防疫工作,農民看病難、看病貴的問題再度出現。這也啟示我們,只有解決好了占中國人口絕大多數的農民的衛生防疫問題,任何時候都要努力讓包括廣大農民在內的全國人民都真正享有公平可及、系統連續的衛生健康服務,過上健康幸福的美好生活,才是真正的全心全意為人民服務,才能真正贏得民心,永遠立于不敗之地。

毛澤東衛生防疫思想的政治性、人民性、科學性、普及性、公平性,五大方面緊密聯系成一個相互交融、不可分割的統一整體。其中,政治性是最根本的,這是由無產階級政黨的性質和社會主義國家的本質所決定的,是堅持正確前進方向和發展道路的根本保障,沒有了政治性,其他一切特性、方面都無從談起;人民性是最鮮明的,體現了我們黨的根本宗旨和我國的國體,永遠寫在我們的旗幟上,要求黨領導的衛生防疫事業必須始終堅持公益性;科學性是最基本的,是馬克思主義的科學性、真理性在衛生防疫領域的重要體現,提供了堅實基礎和堅強保障;普及性是最關鍵的,是社會主義國家優越性的重要體現,是確保人民衛生為人民的關鍵環節,展現出正確路線和舉國體制的巨大優勢;公平性是最重要的,是社會主義的內在要求,是一切工作的根本目標和最重要出發點、落腳點,體現了我們黨堅持不懈的價值追求。五大方面環環相扣,你中有我、我中有你,構筑了毛澤東衛生防疫思想的理論大廈,歷久彌新,是新中國衛生防疫事業應該永遠堅持的正確指導思想。

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The Main Contents and Enlightenment of Mao

Zedong Thought on Epidemic Prevention

ZHU Ji-dong

(Research Center of National Cultural Security and Ideological Building,

Chinese Academy of Social Sciences,Beijing 100732,China)

Abstract:In developing the cause of epidemic prevention that is related to the peoples life and health,Comrade Mao Zedong first attached great importance and paid special attention to the cause of epidemic prevention,and demanded the whole Party to fully recognize the political nature of the cause of epidemic prevention;meanwhile,he emphasized the people orientation of the cause of epidemic prevention in adhering to the mass line,stressed the scientific nature of the cause of epidemic prevention in asking for the unity of Chinese and western medicines,embodied the popularity of the cause of epidemic prevention in building the national health and epidemic prevention system,and realized the fairness of the cause of epidemic prevention by promoting the center of gravity to the rural areas,and thus gradually formed Mao Zedong thought on epidemic prevention,which is characterized by mutually integrated,indivisible five features,namely,the political nature,people orientation,scientific nature,popularity and fairness.Today,to deeply study Mao Zedong thought on health and epidemic prevention not only has an important enlightenment significance,but also has an important guiding role and a value of the times.

Key words:Mao Zedong;health and epidemic prevention;political nature;people orientation;scientific nature

(責任編輯:邱 明)

[收稿日期]2020-02-28

[作者簡介]朱繼東(1975—),男,山東東明人,中國社會科學院國家文化安全與意識形態建設研究中心常務副主任兼秘書長、馬克思主義研究院毛澤東思想研究室主任、創新工程首席研究員、研究生院教授,研究方向為意識形態、毛澤東思想等。

[基金項目]

本文系中央馬克思主義理論研究和建設工程重大項目、國家社科基金重大項目“掌握意識形態工作領導權、話語權、管理權研究”(立項批準號:2015MZD048)的階段性研究成果。

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