楊秋芳

摘要:近年來,腦血管疾病的發病率增長趨勢明顯,腦血管疾病的發作對患者的生活質量甚至自理能力都造成了重大影響。在腦血管疾病治療中神經介入手術的效果較好,但是對患者康復中需要臥床休息,為了保證患者后期的康復效果,需要對患者進行介入護理干預。本文通過實踐案例對介入護理的應用效果進行了研究,試驗結果表明,介入護理在腦血管介入治療中應用效果顯著,值得在臨床中大力推廣。
關鍵詞:介入護理;腦血管疾病;并發癥
在腦血管疾病治療中神經介入技術憑借其創傷小、并發癥發生率低等優勢在臨床中應用甚廣,并且效果較好。在介入治療中為了預防患者出現其他并發癥需要對其進行介入護理,從而保證疾病的治療效果。當前,腦血管疾病逐年高發,嚴重影響現代人們的健康和生活質量,所以,現在對介入護理的應用效果進行研究具有重要的意義。
1 研究資料和方法
1.1 研究資料
在本次研究中,所選用的研究對象資料為2017年10月至2018年10月在我院進行介入治療的腦血管患者,共計80例。其中男性患者44例,女性患者36例;患者年齡分布區間為(48~73)歲,平均年齡(60.18±1.23 )歲;腦血管疾病類型:顱內動脈狹窄患者16例;缺血性疾病患者16例;顱內動脈瘤患者48例。所選患者在臨床中的主要表現為:64例患者出現耾暈、50例患者出現偏癱以及32例患者出現語言障礙。本次研究中將所有患者隨機分為兩組:試驗組和對照組,每組各40例。兩組患者資料不存在明顯差異,( P>0.05 )因此不具有統計學意義,但是具有明顯的可比性。
1.2 介入治療
在本次研究中,所有患者的治療方法均為介入治療,針對相同類型腦血管疾病患者采用相同的治療方法。
1.3 護理方法
本次研究中,針對對照組患者的主要護理方法為常規護理,而對于試驗組患者則采用介入護理方法。在介入護理之前對患者進行相應的健康教育,使患者明確該護理方法的流程以及可能取得的護理效果等問題。另外,對護理中需要注意的事項提前告知患者,并獲得患者的最大程度的配合。具體如下:
(1)對患者的心理進行護理。由于患者不能掌握治療預期,并且不清楚介入治療的實際效果,從而導致患者在手術之前都會產生一定的緊張情緒,如此一來就容易誘發心絞痛。在護理中,護理人員要時刻觀察患者的動作、表情,同時也可以通過詢問的方式了解患者的心態,在了解具體原因后在進行科學干預,從而保證患者心理狀態的穩定性,也有利于提高護理效果。
(2)進行術中護理。在手術期間,護理人員需要進行及時護理,在手術進行中要根據手術醫生的要求來對患者進行體位調整,并保證患者的舒適性。另外,護理人員還可以通過按摩的方式來及時緩解患者的緊張情緒。最重要的是,護理人員要時刻還珠患者的生命體征,積極配合醫生保證手術過程的安全性。
(3)對患者進行飲食指導。在造影手術結束后會在體內殘留一些造影劑,所以患者在術后會出現腹脹問題,此時需要叮囑患者進行科學飲食,可以使用面條、魚肉以及蔬菜等容易消化的食物,同時還可以食用一些水果,嚴禁使用牛奶、豆漿等產氣類較多的食物,患者一定要多喝水,通過排尿的方式將殘留造影劑排除體外。
(4)對患者進行并發癥護理。腦血管疾病在治療和康復后期容易產生一些并發癥,需要對其進行加強護理。首先,腦血管痙攣護理,介入治療過程中會用到一定的介入材料,部分患者因此產生腦血管痙攣現象,所以,在治療中一定要對患者意識和瞳孔進行密切觀察,一旦出現痙攣現象就要立即停止手術,并及時糾正;其次,腦灌注綜合征,由于腦血管患者長期處于血液流通不暢的狀態,在手術中隨著血管的擴張,血流量會明顯增多,因此,對于腦血管狹窄比較嚴重的患者,極易發生腦灌注綜合征。在手術之前一定要對患者的情況進行綜合評估,選擇合適的支架,在術后要嚴密觀察患者的生命體征,一旦出現惡心、嘔吐等情況要及時通知醫生進行救治;最后,下肢靜脈血栓。在介入治療之后,需要對患者的穿刺一側實施制動,如此一來就會影響到穿刺測軀體的行血問題。因此,護理人員要對患者的穿刺部位進行加強護理,一旦出現異常及時調整包扎強度,確保患者安全。
1.3 研究觀察指標
本次研究的主要對照指標為患者術后并發癥發生率。
1.4 統計方法
本次研究主要采用SPSS 19.0 對研究數據進行統計分析,所選資料以 (x±s)表示,采用 t 檢驗,計數資料采用 χ 2 檢驗,如果 P<0.05 則表示差異具有統計學意義。
2 研究結果
2.1 手術情況比較
兩組患者在經過相應手術之后,進行介入手術的患者手術成功率高達85%,明顯高于觀察組患者手術成功率,(P<0.05)具有統計學意義。
2.2 并發癥發生率比較
在護理過程中經過統計發現,對照組患者并發癥發病率為25%,試驗組僅為7.2%,明顯低于對照組,且(P<0.05)具有統計學意義。具體數據見下表1:
3 討論
在環境不斷惡化、飲食結構不斷改變以及生活節奏不斷加快的大環境下,腦血管發病率逐年增高,由于腦血管疾病具有較高的致殘率,所以,只有保證及時救治的情況下,才能夠有效治愈和緩解病情。當前,臨床中通常采用介入技術來對腦血管疾病進行治療,效果甚佳,由于介入治療后期需要對患者進行制動,為了有效避免并發癥的發生,介入護理就顯得尤為重要。在本次研究中可以看出,介入護理的效果明顯優于常規護理,因此在今后臨床護理中值得大力推廣。
結束語:綜上所述,介入護理通過心理、生理等多方面的介入干預,有助于患者克服對手術的緊張情緒,有助于保證患者手術進行的順利性和安全性,同時也由于患者術后的恢復,減少并發癥的發生。因此,介入護理在腦血管治療中具有顯著效果,值得大力推廣。
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